宫外孕怎么治疗 治疗宫外孕的方法
宫外孕是常见的孕产疾病,导致宫外孕的原因有很多,那么宫外孕怎么治疗?下面是学习啦小编为大家整理的治疗宫外孕的方法,供大家参考!
宫外孕的表现
1、停经。除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
2、腹痛。为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。
3、阴道出血。胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
4、晕厥与休克。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。
5、陈旧性宫外孕。指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定。此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连。
陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热。低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。
治疗宫外孕的方法
一、保守性手术治疗宫外孕
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;二是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
适用人群:保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。
二、药物治疗宫外孕
化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭MTX,治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。
学习啦在线学习网 故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。
若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。
局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为
适用人群:药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
三、COR显微宫腹腔镜治手术疗宫外孕
以往受条件限制,宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法,这种方法不仅给患者的生殖与内分泌功能带来相当大的影响,还不能保留生育能力。随着微创科技学习啦在线学习网宫腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是最佳选择。
学习啦在线学习网 COR显微宫、腹腔镜联查同治技术是一项宫外孕诊疗新技术。宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内,医师直视监视屏幕进行手术操作。
其与传统手术的不同点在于:腹腔不被切开,是借助于摄像系统,手术视野的暴露比传统手术充分;手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰;切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科学习啦在线学习网及超声刀来完成;盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等。
一般来讲,宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院,且疤痕很小。
宫腹腔镜技术是近年来发展起来的治疗手段,该技术以实际的治疗效果证明了其优势所在,因此,在宫外孕的治疗上,最好是能够选择宫腹腔镜技术治疗,并且术后的恢复也非常快,但是女性要注意调节自身的心理。
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