尿常规检查包含的内容 尿常规检查的项目
尿常规是三大常规检验之一,所谓“常规”又是“三大”,既说明了这个检查的普适性,又说明了这个普适检查的重要地位,尿常规检查包含的内容有哪些呢?本文是学习啦小编整理尿常规检查包含的内容的资料,仅供参考。
尿常规检查包含的内容
1.外观
我们每天都必不可少的就是看看自己的尿啥颜色(误)。尿常规中也有一个根据外观的描述,没错,淡黄色、清晰透明是正常的,其实这个我相信大部分人都不会在意这个指标,因为倘若真的尿色有变化,如淡红色、洗肉水色,你就是不拿这个尿常规结果也会看医生的,对吧。
尿常规中除了颜色,还有一个尿比重的结果项,这个结果的价值体现在对于肾脏肾小管的功能障碍的判断参考,但是尿比重高或低在正常人群中也非常常见。如果你一天都没喝水或者很少喝水,尿比重就会上升;如果你短时间喝了大量的水,尿比重就会下降。所以,如果你尿常规上一个其他箭头都没有,就一个尿比重上升或者下降,首先自问一下自己的喝水情况哦~
2.化学分析
尿常规项目中的化学分析通常包括酸碱度、蛋白质、潜血、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原和尿胆素、亚硝酸盐、细菌数等。
在这里,本人痛心疾首的向各位主要介绍3个指标:蛋白质、潜血和细菌数。
蛋白质:此项目是定性结果,非定量的准确结果(定量结果有专门的其它检查,所以别拿这个结果的数字找堵哦!)。在尿常规中的结果主要以(-)、(+-)、0.X~X.X(+~4+)来表示。是的,正常人一般这一项是(-),但是!这个是一般情况,人在激烈活动、发热、紧张等情况下都有可能造成这个结果的异常。这种正常人出现的暂时的蛋白质结果异常成为生理性的蛋白尿,也就是正常现象~嗯嗯!但这种情况下一般尿蛋白不会超过(+)。如果此项指标超过(+)或多次复查均处于(+)左右水平,就有可能提示存在泌尿学习啦在线学习网系统的异常,需要行进一步检查来明确。
潜血:这个是本人最崩溃的项目。所以鉴于这个项目实际意义有限,且常常让人不甚烦恼,在此本人崩溃的告知各位:这个的阳性不是血尿的诊断标准!不是尿血!不是尿血!不是尿血!重要的事情说三遍!真正判断是否存在血尿的是下面有形成分分析中高倍镜视野中的红细胞数(RBC)。
细菌数:有人说我这项有细菌了是不是感染了?非也非也!其实在门诊中绝大部分这项异常的人都是污染的结果。为啥?你自己不好好想想自己尿是从哪个地方出来的?尿道及周围的污染物、小便杯中的细菌都有可能成为污染的来源。当然并不是所有的有细菌数的结果都是污染的,如果你有尿频、尿急、尿痛等不适症状,并结合下面白细胞计数(WBC)的异常结果,可能你真的有感染,二话不说,到医院诊治吧!
学习啦在线学习网 3.有形成分分析
虽然此项内容庞大,包括细胞、管型、结晶等,本人重要只介绍2个大家最关心的指标,也是最重要的指标:高倍镜下红细胞计数(RBC)和白细胞计数(WBC)。
学习啦在线学习网 而当WBC超过5个/HP时,结合自身临床症状,我们可能考虑到是否有泌尿系炎症的可能性,另外,如果在尿常规中“脓细胞”(此项一般就在WBC下面)有异常,常提示感染的可能性。
学习啦在线学习网 当RBC超过3个/HP时我们才称其为血尿!潜血阳不阳性和是不是血尿没有一毛钱关系好吧记住了!
尿常规检查的项目
学习啦在线学习网 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
1、尿液颜色检查
在尿常规检查时,首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2、尿液透明的检查
正常多数是清晰透明的,若放置过久尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。
3、酸碱度
在尿常规检查中,如果是正常的尿应该是弱酸性的,也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。
4、细胞检查
学习啦在线学习网 正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在,如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。
5、管型检查
学习啦在线学习网 正常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型,仅含有极微量的白蛋白。
6、蛋白质检查
学习啦在线学习网 一般正常人每日排出蛋白质量比较少,尿常规检查中常规定性检测为阴性。
7、比重检查
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,可以看出生殖感染疾病中的某些信息。
学习啦在线学习网 8、尿糖定性检查
正常的尿液中有微量葡萄糖,定性试验为阴性。尿糖阳性则可能是出现了某种疾病。 尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率,其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。
尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升;女性在进行尿常规检查的时候要避开经期,若是在经期进行尿常规检查,会使阴道分泌物混入尿液中,影响到检查的结果
尿常规检查包括哪些项目
学习啦在线学习网 1)尿色:正常尿液的色泽,主要由尿色素所致。其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈无色或草黄色,异常的尿色可因药物、食物、血液、色素等因素而变化。
(2)尿量:无水肿者尿量可正常,水肿期间尿量减少,在1OOO毫升/日以下。随病情的发展,尿量可由多尿、夜尿多又到少尿,甚至尿闭,此时肾往往已极度衰竭。
(3)尿比重:尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。一般均偏低,多在1.020以下,在疾病晚期常固定在1.010左右。
(4)尿蛋白:尿中最重要的发现是尿蛋白,可以说肾炎都有蛋自尿,尿蛋白的量多少不一,一般1~3克/日,亦可呈大量蛋(>3.5克/Et)。患者尿蛋白的多少对预后并无意义,在出现肾衰竭学习啦在线学习网时,尿蛋白反而减少。慢性肾炎引起的蛋白尿是由肾小球对蛋白质的通透性增高和肾小管对蛋白质的重吸收能力降低所引起的。
(5)尿红细胞:尿沉渣中常见红细胞增多,通常为3-5个/高倍视野,有时没有,但在急性发作期可有明显的血尿,甚至肉眼血尿。尿中红细胞增多,大多反映疾病处于活动期。尿沉渣中还常见白细胞、多数颗粒和透明管型。
(6)尿Cs测定:以膜增生性肾炎及系膜增生性肾炎的阳性率最高,可达909/5以上,其次为局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎(包括免疫球蛋白A肾病)。以微小病变型及局灶节段性肾炎阳性率最低。
(7)尿圆盘电泳:呈现高分子蛋白尿者多见于膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎及局灶节段性肾小球硬化。 (8)尿蛋白选择性指数:临床意义与尿圆盘电泳相似,膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化及免疫球蛋白A肾病多数为非选择性蛋白尿,选择性指数(SPI)>0.2。微小病变型、免疫球蛋白M肾病、系膜增生性肾病及膜性肾病等病例半数以上SPI~0.2。
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