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尿检报告怎么看

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  尿检在体检项目中是很重要的检查项目之一,在尿样选取中中段尿才最为稳定。那么尿液检验报告学习啦在线学习网你知道怎么看吗?下面就是学习啦小编给大家整理的尿检报告相关分析,希望对你有用!

  怎么看懂尿检报告

学习啦在线学习网   尿量 正常情况:1000-2000ml

学习啦在线学习网   多尿: 经常尿量超过2500ml/日,为多尿

  少尿: 尿量少于500ml /日为少尿

  尿液颜色 正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.

  尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.

学习啦在线学习网   尿液气味 正常情况:新鲜尿液无特别气味.

  刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。

  尿蛋白 正常情况:阴性

  增高: 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石学习啦在线学习网,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.

学习啦在线学习网   尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:

学习啦在线学习网   符号 混浊程度 估计蛋白含量

  - 清淅无混浊 阴性:无蛋白质

学习啦在线学习网   ± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下

  +? 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl

  ++ 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/dl

  +++? 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl

  ++++ 凝团块状混浊? 极大量:>0.5g/dl

学习啦在线学习网   尿糖 正常情况:尿糖定性正常为阴性.

  增高: 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等

  尿糖定性与尿糖的大致含量:

  符号 颜色变化估计尿内糖含量

  - 颜色不变 阴性:尿内无糖

  ± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl

学习啦在线学习网   +? 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/dl

学习啦在线学习网   ++ 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl

  +++? 土黄色 大量:1-2g/dl

学习啦在线学习网   ++++ 棕红色?? 极大量:>2g/dl

学习啦在线学习网   尿沉渣镜检 正常情况:白细胞<5个/HP; 红细胞0~1个/HP, (儿童)<3个/HP ;上皮细胞0~少量/HP; 管型0/HP或偶见透明管型

  白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。

  红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。

  管型增多: 红细胞管型:肾脏病变急性期。

学习啦在线学习网   白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。

  上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。

学习啦在线学习网   颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。

  尿胆红素 正常情况:阴性

  阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸

  尿胆素 正常情况:阴性

  阳性: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热

学习啦在线学习网   尿酮体 正常情况:阴性

学习啦在线学习网   阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退

  尿胆原 正常情况:小于1:20

  增高: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热

  降低: 胆管阻塞,急性肝炎,腹泻

学习啦在线学习网   尿比重 1.008-1.03

  增高: 糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。

  降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能学习啦在线学习网衰竭晚期,使用利尿剂。

  尿酸碱度 正常情况:5.0~7.0

  增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。

  降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。

  尿检时取尿液的一些注意事项

  1.以晨尿为佳。也就是以早晨起来第一次排尿为最好。

  2.最好用中段尿。也就是先排出一些尿,然后再取尿液,最后一段的尿液也不用。

  3.作尿常规检查学习啦在线学习网时要用清洁容器随时留取新鲜尿液100~200毫升,最好在30分钟内及时送检。

  4.如果要做细菌培养,要用药物清洗外阴、消毒尿道口,用无菌容器留取中段尿送检。

学习啦在线学习网   5.如果要做24小时蛋白定量,那么需要留取24小时的尿液。需要在留取的尿液中放入甲苯等防腐剂,以保存其化学成分。

  6.如果女性患者有白带,那么会影响尿常规的测定出现假性蛋白尿,也要留心。

  影响常规尿检的十大因素

  红细胞陡然增多

  女性经期结果不可靠

  红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP,但常常会有病人举着超出范围的验单找医生,担心自己“肾出血或是下尿道出血”,而实际上,很多妇女检查完后都被排除在外,因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的,不可靠。

  “妇女尿中常混有阴道分泌物,红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间。”霍咏梅剂师说,在尿液提取中,红细胞是非常重要的“考查对象”。

  霍咏梅剂师说,女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查,因为这时候的红细胞形态是被破坏的,而且数量也会改变。另外,憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态,而且尿液的PH值也随之改变。

  尿蛋白增加

  可能喝太多牛奶的缘故

  “你看这张尿常规检测单,上面的尿蛋白阴性就表明病人此项检查属于健康状态,不过蛋白很容易波动,有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎。”武警医院泌尿外科学习啦在线学习网王建平医生说,尿蛋白是一种比较“活泼”的东西,它在一天24小时之内的变化范围是比较大的,而且定性试验又较粗略,有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎,故应多次测定才可确定。而霍咏梅认为,“蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生,检查时也要避免生理性蛋白。”另外,尿标本不宜用防腐剂;最好用离心后的尿试验;尿PH值宜调至7.0,并及时检查;此外,作定量时,宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。

学习啦在线学习网   正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性,定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)“阳性者不用害怕,尤其是男性,可能是刚刚进行过剧烈运动,这样情况下蛋白增加一点也不奇怪,所以要进一步作定量检查。

  尿葡萄糖突然增加

  避孕药在起“潜作用”

  陈小姐在医院做泌尿系统检查时,在尿常规检查单上意外发现自己尿葡萄糖显著增加,居然表现为阳性!医生经过详细地进一步检查发现,原来陈小姐近一年来一直在服用避孕药,由此导致尿葡萄糖增加。

学习啦在线学习网   专家提醒,某些药物如皮质类固醇、肾上腺皮质激素、避孕药都可以引起尿糖。所以病人看尿检验结果时也要参考或排除是否有以上因素。

学习啦在线学习网   “还有很多患者总怀疑自己有糖尿病或是总觉得自己的尿糖有增加,但每天的测试结果又不一样,因此十分困扰。”霍剂师说,一些轻型患者常常会在餐后出现阳性,而重型患者则每次测几乎都是阳性,这就是区别。因为不同糖尿病类型的代谢在尿检中也表现不一样。

  另外,尿糖试验阳性也还是不足以作出诊断,但尿中出现葡萄糖被认为是糖尿病特征,确诊则需要作进一步检查。同时测定尿糖和血糖,则比单项尿糖或血糖检查更有意义。

  尿酮体检查呈阳性

  其实是饥饿导致

  尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖,需要脂肪来供能,多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。但霍剂师说,很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血,同时作了尿酮体检查,“在这样的情况下,平时没有的酮体呈阳性可能就出现了,但这未必表示病人酮体中毒。”

  霍剂师说,酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试,所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查。

学习啦在线学习网   另外,如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿,寒冷,剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。

  管型检查呈阳性

  剧烈运动后不必太担心

  在尿常规检查中有一项沉渣检查是尿沉渣管型,它只在肾小管或集合管形成,反映了肾小管的形状和内径的大小。

  “它的检验结果也与很多因素有关,不是绝对的。”霍剂师说,对于管型多寡的正确判断常容易被几种因素影响,比如透明管型就见于健康人,但是是在“清晨的浓缩尿中、或剧烈运动状态过后”。

  尿中透明管型(及轻度颗粒性管型)可持续出现数十年;使透明管型增多的药物则有:两性霉素、先锋霉素II,利尿剂等。

  而另一种管型即颗粒管型,它反映肾单位是否有淤滞现象。人们对它的判断失误可能由于以下原因引起:剧烈运动、高热、纯碳水化合物饮食等。

  尿色检查变黄

  与很多因素有关

  尿色也是常规检查中一个重要而且市民“喜欢自己判断”的项目。霍剂师说,健康状态下的尿液应该呈现黄色或淡黄褐色,但尿的颜色与很多因素有关,其中尤以与尿色素的关系最大。专家认为,尿色素由肾脏产生,排泄量固定,所以尿液颜色的深浅基本与尿液的比重相平行。大量饮水,尿量增多时尿色淡或无色;反之尿少,尿浓缩呈深黄色或浓茶色。

  专家说,尿色确实可以判断出很多疾病的问题,如尿色淡且量过少,可能提示肾功能不良;暗褐色或近黑色则可能是高铁血红蛋白尿、血尿。

学习啦在线学习网   尿量检查?夏天分泌变化大

  霍剂师说,生理性多尿常见于大量饮水或大量服用有利尿作用的食物等,而生理性少尿常因摄入水量过少或出汗过多等所致。夏天天气热,孩子排汗多,自然会比冬天方便的次数少,所以家长不用太担心。家长在为孩子进行尿量测定时,首先要了解孩子的饮食特点以及饮水、是否服药等情况,排除生理性因素;其次,必须连续数天收集24小时的全部尿液进行检测,才客观准确。

学习啦在线学习网   尿味变臭?可能是放久了

  尿液放久了都会自动变臭,因为尿液里的分子会不断分解、腐败。霍剂师说,尿液放置过久,在细菌作用下,也可产生氨臭,故尿臭味的确定应该以新鲜尿及时检查为原则。市民不要因为久置尿液“难闻”就认为自己有病。

学习啦在线学习网   妊娠试验为何会“时阴时阳”

  霍剂师说,夏天喝水多,尿液也会随之变得很清,这样随机取尿的尿液浓度不高,反应就不明显,所以一定要用晨尿。“因为尿液在膀胱内经过一夜的储蓄,才可以保证试验需要达到的浓度,这样才是最有把握和稳定的。”她说,有的女性早上测了,但不放心,白天继续随机取测,出来的结果“有时阴性有时阳性”就一点不奇怪了。

  尿检查不能单独“审视”

  霍剂师最后总结说,尿液的形成是全身各个机体代谢产物随着血液进入肾脏后转化而成,它可以协助检查身体的各个方面,可直接检视泌尿系统等系统的代谢情况,还可观测各种身体疾病以及疗效,如糖尿病、肾炎、肝炎,所以作用很大,但另一方面,它的检查结果与人体是否在运动状态、取尿时间、是否在发病、是否服药等种种因素都有千丝万缕的联系,所以市民千万不可以单一的结论来判断自己是否患有某种毛病,这样可能延误病情或自找烦恼,最好根据医生的“规定动作”进行抽取、检查,并将个体综合情况反馈给医生,才能得出全面、正确的结论。

  
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尿检报告怎么看

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