尿道感染吃什么药好
怎么治疗尿道感染?尿道感染主要包括急性膀胱炎和急性肾盂肾炎学习啦在线学习网。尿道感染吃什么药好?下面就是学习啦小编给大家整理的治疗尿道感染的方法,希望对你有用!
尿道感染吃什么药
学习啦在线学习网 1.急性单纯性膀胱炎
发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
学习啦在线学习网 2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿学习啦在线学习网系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
学习啦在线学习网 4.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
3大尿路感染疾病的诊断与用药
急性肾盂肾炎
学习啦在线学习网 急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。
感染途径
1.上行性感染:细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。
2.血行性感染:细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。
临床表现
一、主要症状
1.全身表现
学习啦在线学习网 起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退,有时恶心或呕吐等。
学习啦在线学习网 2.尿路系统症状
最突出的是膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。
3.膀胱刺激症状
轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二、典型临床表现
1.尿路刺激症状
肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。
2.全身症状
包括寒战、发热,体温可达39~40℃,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛,血中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。
三、局部体征
一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。此外,在腰大肌外缘与十二肋交叉点、上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)有深压痛。
治疗
一般治疗
学习啦在线学习网 急性期有高热者应卧床休息,鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。
抗菌药物
学习啦在线学习网 应根据菌株及药敏结果针对性用药。常选用抗革兰氏阴性杆菌药物,如:
复方新诺明
头孢菌素Ⅵ
氨苄青霉素(适用于体温高,全身症状明显者)
羧苄青霉素(适用于绿脓杆菌及变形杆菌感染者)
(注意:疗程为2周,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2~3次,6周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈。)
慢性肾盂肾炎
学习啦在线学习网 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质、肾盂和肾盏组织。
一般症状
学习啦在线学习网 可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状。
夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。
有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。
症状体征
全身中毒症状:畏寒、发热、乏力、食欲不振。
局部症状:腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。
膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛及排尿困难,且泌尿道感染病史超过半年以上,抗菌治疗效果不佳。
治疗
学习啦在线学习网 1.药物选择:尽可能按药敏试验结果,结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物。
2.疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎。
学习啦在线学习网 女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10天,如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3天。
学习啦在线学习网 男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月。
3.有慢性感染病灶的治疗
妇科疾病、慢性结肠炎、齿龈脓肿、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎学习啦在线学习网等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗。
有糖尿病、尿酸肾病者应积极控制血糖学习啦在线学习网、血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉。
急性期可清热解毒学习啦在线学习网,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气。
选择治疗下焦湿热症的中药,如银花泌炎灵片等药物进行治疗,同时坚持用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,可提高慢性肾盂肾炎反复发作的几率。
治愈标准
学习啦在线学习网 临床治愈:症状消失,停药72小时后,每隔2~3天作尿常规及细菌培养,连续3次阴性。
学习啦在线学习网 痊愈:临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性。
避免肾脏功能损害的药物,比如:链霉素、庆大霉素、离子型造影剂等。
饮食上无特殊要求。
慢性肾盂肾炎发展成肾功能衰竭,则按照肾功能衰竭处理。
急性膀胱炎
急性膀胱炎是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病,为泌尿系统常见病。发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。
学习啦在线学习网 其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。
临床表现
以尿路刺激为主。
学习啦在线学习网 患者有尿急、尿频、排尿困难,可有排尿时和排尿后耻骨弓上疼痛。
学习啦在线学习网 约30%的患者可发生肉眼血尿。
治疗
学习啦在线学习网 无并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠杆菌感染,绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感。
1.单剂量疗法:一次性服用较大剂量抗菌药物即完成疗程。如常用复方磺胺甲唑6片(含SMZ2.4g、TMP0.48g)顿服或氧氟沙星0.6g顿服,并多饮水以冲洗尿路。目前认为此疗法复方率高。
学习啦在线学习网 2.三日疗法:常用药物同剂量疗法,只是用常规剂量。如氧氟沙星0.2g每日3次,连续3天。
预防尿道感染注意三点
学习啦在线学习网 注意清洁 多洗澡,注意外阴清洁,定时清洗,勤换内裤、卫生护垫。大便后的擦拭过程建议遵循从前往后的顺序。孕妇一旦发生尿路感染,治疗会相对棘手,后果可能很严重,所以建议孕早期无论有无症状,均应查尿常规,以排除无症状菌尿。
性生活前后都要排尿 性生活时除注意男女双方相关部位的清洁外,在性生活开始前和结束后都应排尿。男性伴侣如果存在包茎、包皮过长的情况,建议做包皮环切术。
学习啦在线学习网 多喝水增加尿量 每天尿量应该在2000ml以上,尿流的冲刷作用可以对尿路起到自净的作用。如果有尿意要尽快排尿,尽量做到不憋尿。
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