尿毒症急症是什么 如何预防尿毒症急症 尿毒症急症怎么治疗
什么是尿毒症急症?尿毒症急症是怎么回事?如何预防尿毒症急症的发生?尿毒症急症怎么办怎么处理以及治疗?下面学习啦小编为您介绍。
尿毒症急症是什么
常见的尿毒症急症包括高钾血症。
尿毒症时肾脏排钾能力下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/l)可能导致心跳骤停，危及生命，需及时抢救：
①钙剂对抗高钾对心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸钙10～20ml 加入等量高渗葡萄糖，缓慢静推，时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发，可再次注射;
②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内，拮抗钾对心脏的抑制，增加尿钾排出;
学习啦在线学习网 ③葡萄糖和胰岛素联合应用(4g葡萄糖:1U胰岛素)可促进钾向细胞内转移;
学习啦在线学习网 ④口服或注射排钾利尿剂(呋塞米、托拉塞米等)促进肾脏排钾;
⑤口服阳离子交换树脂，促进钾从肠道排泄;⑥高钾非常严重(>6.5mmol/l)，而上述处理效果不佳时可行血液学习啦在线学习网透析治疗降低血钾。心衰肺水肿 尿毒症患者肾脏调节水钠平衡的功能减退甚至丧失，尿量减少，容易形成容量负荷过重，严重时发生心衰、肺水肿，危及生命。
尿毒症急症预防措施
学习啦在线学习网 ①控制水的摄入，使入水量少于出水量，必要时予利尿剂;
②血液透析超滤脱水治疗;
③强心、扩管等治疗。代谢性酸中毒 血pH<7.2，二氧化碳结合力<13mmol/l，有代谢性酸中毒的临床表现(食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等)。
尿毒症急症治疗措施
①静脉补充碳酸氢钠：5%碳酸氢钠溶液静滴;
②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高，血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，尿毒症症状明显时，需要急诊学习啦在线学习网血液透析清除毒素;出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。
学习啦在线学习网 以上情况需要紧急透析治疗时，需要经中心静脉插管建立血流通路，初次透析患者可能发生透析失衡综合征，因此首次透析时间较短，一般在2个小时左右。
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