坐骨神经痛的症状_坐骨神经痛中医治疗
坐骨神经痛是常见病,一般好发于男性青壮年,虽然这个病不算疾病,但是经常疼痛会给患者的生活带来很大影响。患上坐骨神经痛学习啦在线学习网会有什么症状呢?下面就是学习啦小编给大家整理的坐骨神经痛的症状和治疗,希望对你有用!
坐骨神经痛病因
学习啦在线学习网 原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明,临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
坐骨神经痛的症状
1、腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛
腰椎管狭窄引发的坐骨神经痛,比较多见于中年男性。早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效。
学习啦在线学习网 2、腰骶神经根炎引发的坐骨神经痛
腰骶神经根炎一般起病比较急,并且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
学习啦在线学习网 3、腰间盘突出引发的坐骨神经痛
腰椎间盘突出的患者常有较长期的反复腰痛史,或是重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
治疗坐骨神经痛的4种方法
1、辅助治疗:
疼痛发作时,可用冰敷患处30-60分钟,每天数次,连续二至三天,然后以同样的间隔用热水袋敷患处,每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部,温度不可太高,以舒适为宜。这也属于坐骨神经痛的治疗措施。
2、物理治疗:
积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。这也是坐骨神经痛的治疗方法之一。
3、运动疗法:
学习啦在线学习网 患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。这也是坐骨神经痛的治疗方式。
4、微创介入:
通过无痛、无损害、高渗透性新型激光,导入体内,深入病灶,在局部形成一定范围的激光反应源,改善局部血液循环,增强代谢及机体免疫功能、激活细胞增殖,促进骨骼组织的再生修复,消除组织粘连,预防瘢痕形成,达到治疗的功效。
坐骨神经痛中医分型治疗
坐骨神经痛
(一)
【辨证】寒湿闭阻。
学习啦在线学习网 【治法】散寒除湿,通痹止痛。
学习啦在线学习网 【方名】蠲痹镇痛汤。
【组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】周天寒方。
(二)
【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻。
【治法】祛风除湿,散寒止痛。
学习啦在线学习网 【方名】皂独附姜汤。
学习啦在线学习网 【组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】吕广振方。
(三)
学习啦在线学习网 【辨证】风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。
学习啦在线学习网 【治法】舒筋活络,行血止痛。
学习啦在线学习网 【方名】舒筋活络饮。
学习啦在线学习网 【组成】独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
学习啦在线学习网 【出处】曾冲方。
(四)
学习啦在线学习网 【辨证】风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅。
学习啦在线学习网 【治法】祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络。
【方名】通经止痛汤。
学习啦在线学习网 【组成】制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆草6克,神曲12克,桂枝12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程。
【出处】李治方方。
(五)
学习啦在线学习网 【辨证】寒湿阻络。
学习啦在线学习网 【治法】通阳开痹,驱湿逐寒。
学习啦在线学习网 【方名】驱痹汤。
学习啦在线学习网 【组成】细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,细辛、制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量。
【出处】李述文方。
(六)
学习啦在线学习网 【辨证】风寒侵袭,脉络阻滞。
【治法】祛风散寒,活血通络。
学习啦在线学习网 【方名】蛇蝎汤。
学习啦在线学习网 【组成】乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克。
学习啦在线学习网 【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂。
【出处】王健民方。
(七)
【辨证】阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利。
【治法】温阳益气,散寒祛湿,和血通络。
【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。
【组成】薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海风藤10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】程广里方。
(八)
【辨证】寒热瘀阻。
【治法】散寒祛湿,舒筋活络。
学习啦在线学习网 【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。
【组成】川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
学习啦在线学习网 【出处】宋新家方。
(九)
【辨证】气血两虚,寒湿痹阻。
学习啦在线学习网 【治法】益气活血,舒筋止痛。
【方名】坐骨丸。
学习啦在线学习网 【组成】党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20条,蜂房2只。
【用法】研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次。
【出处】章次公方。
(十)
【辨证】寒湿之邪侵袭,气血流行不畅。
学习啦在线学习网 【治法】温经通络,祛风散寒。
学习啦在线学习网 【方名】痛痹汤。
【组成】乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,没药7.5克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
学习啦在线学习网 【出处】石正仿方。
(十一)
【辨证】风寒湿痹,阻滞经络。
【治法】除湿散寒,温通经脉。
学习啦在线学习网 【方名】新方桂枝汤。
【组成】桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大枣5-10枚,北黄芪15-30克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】刘志斌方。
(十二)
学习啦在线学习网 【辨证】风寒湿邪,阻闭经络。
学习啦在线学习网 【治法】散寒利湿,驱风通络。
【方名】当归回逆汤。
【组成】全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香独活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川蜈蚣3条,防己10克,川断15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】曾绍裘方。
(十三)
【辨证】寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通。
【治法】祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛。
【方名】加味桂乌汤。
学习啦在线学习网 【组成】桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】祝汉臣方。
(十四)
【辨证】寒凝气滞,瘀阻经脉。
学习啦在线学习网 【治法】温阳散寒,化瘀通络。
学习啦在线学习网 【方名】加减阳和汤。
【组成】麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
学习啦在线学习网 【出处】尚尔寿方。
(十五)
【辨证】劳伤筋脉,气血不运,经遂不通。
【治法】舒筋活络,缓急止痛。
学习啦在线学习网 【方名】加味芍药甘草汤。
【组成】生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罂粟壳15克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】陈玉明方。
【类别】验方
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛。分原发性和继发性两类。临床以臂部、大腿后侧,小腿后外侧、足外侧疼痛为主症。常见以下三种证型。
辨证治疗
学习啦在线学习网 主穴:腰2-5夹脊穴、阿是穴、环跳
1.风寒湿痹
【诊断要点】腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。
【处方】秩边、阳陵泉、命门
2.瘀血阻滞
【诊断要点】有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。
【处方】阳陵泉、膈俞、血海、委中
3.正气不足
【诊断要点】腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细。
学习啦在线学习网 【处方】阳陵泉、委中、足三里、三阴交
其它疗法:
耳穴贴压:坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点
皮肤针:叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加拔火罐。
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