小儿链球菌肺炎病理以及病因

时间：2017-08-08 14:20:57 婉潼39由分享

　　肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，是一种比较危险的疾病学习啦在线学习网。所以如果碰到肺炎球菌肺炎的话，一定要及时治疗，今天小编就给大家介绍小儿链球菌肺炎病理。

　　肺炎球菌肺炎概述

　　肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae)或称肺炎球菌(pneumococcal pneumoniae)所引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的半数。

　　通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。肺炎球菌肺炎一般四季可见，本病最常见于年龄太小或太老的病人。

　　咽部细菌检查表明，5%~25%的健康人为肺炎球菌的带菌者。根据荚膜多糖抗原分类，肺炎球菌有80种以上的血清型。

　　小儿链球菌肺炎病理病因

　　肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌，多呈双排列或短链排列。除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿的病情尤为严重。

　　肺炎链球菌肺炎以冬季与初春多见，患者常为原先健康的青壮年或5岁以下小儿和60岁以上老人。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。小儿可通过疫苗学习啦在线学习网进行预防。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。

　　小儿链球菌肺炎病理发病机制

　　肺炎球菌一般通过吸入，经上呼吸道到达肺部.它们停留在细支气管内增殖并引起炎症过程，开始在肺泡腔内产生大量蛋白质的液体，这种液体起着病菌培养介质的作用，并可帮助病菌向邻近肺泡扩散，典型的结果是导致大叶性肺炎。

　　大叶性肺炎的最初阶段是充血，特点是大量浆液性渗出物，血管扩张及细菌迅速增殖.下一阶段叫做"红色肝样变",即实变的肺脏呈肝样外观：气腔充满多形核细胞，血管充血及红细胞外渗，因此肉眼检查呈淡红色.接着是"灰色肝样变"期，该期的纤维蛋白集聚与处于不同分解阶段的白细胞和红细胞有关，肺泡腔充满炎症渗出物.最后阶段是以渗出物吸收为特征的消散期。

　　小儿链球菌肺炎病理临床表现

　　症状

　　发病前常有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染.的前驱症状，起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39~40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉速随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧，痰少，可带血或铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。

　　小儿链球菌肺炎病理体征

　　患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼煽动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯胞疹;病变广泛时可出现紫绀。有败血症学习啦在线学习网者，可出现皮肤、粘膜出血点，巩膜黄染。

　　早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音降低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。