小儿支气管肺炎的评估
我想大家对支气管肺炎都不陌生吧，这是生活中常见的一种疾病。尤其多发生在宝宝身上，今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎的评估。
支气管肺炎是儿童学习啦在线学习网尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。
临床表现
小儿支气管肺炎的评估一、一般肺炎
一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿啰音，典型的临床表现包括：
1、起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸学习啦在线学习网道感染数天，热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。
2、咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿学习啦在线学习网可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
学习啦在线学习网 3、多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快(2个月龄内≥60次/分钟，2～12个月≥50次/分钟，1～5岁≥40次/分钟，大于5岁≥30次/分钟)，重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例自1：4上升为1：2左右。
4、常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些患儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更大。
5、胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音，往往在哭闹、深呼吸时才能听到。以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音。但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
小儿支气管肺炎的评估二、重症肺炎
重症肺炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现：
学习啦在线学习网 1、由于严重的缺氧及毒血症，月龄2月～5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，为重度肺炎，需及时进行血气分析。肺炎患儿出现烦躁不安提示很可能缺氧，而缺氧者可以无紫绀。
学习啦在线学习网 2、循环系统较重，肺炎患儿常见心力衰竭。
3、在确认肺炎后出现下列症状与体征者，可考虑为缺氧中毒性脑病。
4、严重者发生缺氧中毒性肠麻痹时表现为频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重，听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。
学习啦在线学习网 5、抗利尿激素异常分泌综合征。
6、DIC可表现为血压学习啦在线学习网下降，四肢凉，脉速而弱，皮肤、黏膜及胃肠道出血。
猜你喜欢：
1.
2.小儿肺炎知识
小儿支气管肺炎的评估
上一篇：小儿支气管肺炎的临床表现有哪些
下一篇：小儿支气管肺炎的诱因以及症状
