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如何根据咳嗽的声音来判断疾病

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  是什么引起的婴儿咳嗽?如何根据咳嗽的声音来判断疾病学习啦在线学习网?宝妈们知道吗?治咳嗽要如何对症下药?接下来学习啦小编为大家解答吧。

学习啦在线学习网   鼻涕倒流会造成婴儿咳嗽,但它并不是影响婴儿咳嗽的唯一原因。

学习啦在线学习网   婴儿的咽喉部位是非常敏感的,任何的刺激包括:冷空气、冰水、溢奶、吸呛等,都会使气管开口处的软组织有肿、胀及痒的异常感觉,为了能局部搔痒,就只有以咳嗽的气流来“抚摸”痒处了,因此小儿会不断地咳嗽。

  但是“咳嗽”本身也是一种刺激,所以会有越咳越想咳的连续加强现象,类似皮肤的“越痒越抓,越抓越痒”的反应。大人抑制力强,只要稍忍一忍不咳嗽,过一会儿粘膜的刺激消失后,受损处复原,也就不会咳了;然而婴幼儿则会忍不住地拼命咳嗽不停。

  有时姿势体位的改变也会引起咳嗽,那是因为咽喉处早已适应原有的相关位置,一旦突然改变姿势,如由站、坐立变至平躺,也会因咽喉处的软肉彼此重新调整适应,而会刺激到彼此的粘膜引发咳嗽。

  如何根据咳嗽的声音来判断疾病

  临床上,可根据小儿咳嗽的声音来判断属哪种疾病。详细询问咳嗽的性质,或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。

  (1)干性、刺激性咳嗽:患者咽、喉燥痒,呛咳无痰,常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。

  (2)湿性咳嗽:痰多,喉内咕噜作响,常见于支气管炎、肺炎学习啦在线学习网后期、支气管扩张、肺脓肿、肺水肿。

  (3)单声浅咳嗽:由于扁桃体肥大、增殖体肥大或慢性鼻、咽炎等刺激咽喉所致。

  (4)痉挛性咳嗽:阵发性一连串剧咳,咳时面红耳赤,呈窒息样,多见于百日咳及气管异物的患者,亦可见于气管或支气管受肿大淋巴结的压迫、支气管扩张、原发性间质肺炎患者。

  (5)犬吠样咳嗽:高音调干咳,其声如犬吠常伴声嘶、喉内喘鸣及吸入性困难,多见于急性喉炎

  (6)无声性咳嗽:有咳嗽动作而无声音,偶见于癔病、声带麻痹的患者。

学习啦在线学习网   (7)金属音调性咳嗽:咳嗽与胸腔内空气共鸣所致,偶而在开放性气胸患者中听到。

  根据小儿的咳嗽声音,结合病史、伴随症状体征等情况,即可确诊是哪一种疾病。

  咳嗽本身是一种保护性的生理反应,当呼吸道受到某种刺激,如有害的烟雾和气体、痰液、异物等,刺激通过传入神经引起咳嗽中枢兴奋,便导致了咳嗽。它可以避免上述有害物质深入呼吸道而对人体造成伤害。所以在一般情况下,轻度咳嗽时无需服用止咳药。

  如果咳嗽频繁、剧烈,以致影响学习、工作或睡眠,才需用药。咳嗽、咳痰,该吃什么药呢?应该根据无痰、有痰和痰液的状况用药。

学习啦在线学习网   1、无痰干咳:无痰干咳可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品,有严格的适应症,只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用,服用一段时间后还会成瘾,所以不可擅自服用,必须有医生处方,并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。

  2、多痰咳嗽:多痰患者要禁用中枢性镇咳药,多痰或痰液黏稠的患者,要选择祛痰或化痰的止咳药。痰液潴留在体内,不仅会使呼吸道致病原生长繁殖,导致炎症的恶化,还会阻塞支气管,发生缺氧、呼吸困难等情况。中枢性镇咳药可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞,加重病情,甚至发生窒息。即使选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。

  痰液为灰白色黏痰时,除治疗原发病外,可选用复方棕色合剂,成人每次10毫升,每日3次,小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵,成人每次0。3~0。6克,每日3次,儿童每日30~60毫克/公斤。氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状,因此,宜饭后服用,肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴已新(必嗽平),每次16毫克,每日3次,儿童每次4~8毫克,每日2次。有恶心、胃部不适感,胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等,每次10毫升,每日3次,但因含糖量较高,糖尿病患者禁用。

  痰液稠厚难以咳出时,上述化痰药无效时,可选用乙酰半胱氨酸(痰易净),该药可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液变得稀薄,易于咳出。该药为喷雾型,10%的溶液成人每次1~3毫升,每日2次,儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛,故支气管哮喘学习啦在线学习网患者禁用。另一种止咳药吉诺通,每次30毫克,每日3次。这两种药物除了能使痰液变稀外,还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜,是目前最理想的祛痰药。

  痰液为黄色或绿色脓液时,说明伴有感染,故除选用止咳化痰药外,尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊,并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗,痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性,选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流,如拍背等。

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