学习啦_养生学堂>医学常识>身体检查>常规检查>心电图>

心电图导联位置分别是什么地方

时间: 乐平2653 分享

  心电图学习啦在线学习网导联位置是医护人员要清楚的!测试心电图首选需要了解仪器放置的位置。下面是学习啦小编给大家整理的心电图导联位置的资料,供大家阅读!

  心电图导联位置

  心脏是一个立体的结构,为了反应心脏不同面的电活动,在人体不同部位放置电极,以记录和反应心脏的电活动。心脏电极的安放部位如下表。在行常规心电图检查时,通常只安放4个肢体导联电极和V1~V66个胸前导联电极,记录常规12导联心电图。

  两两电极之间或电极与中央电势端之间组成一个个不同的导联,通过导联线与心电图机电流计的正负极相连,记录心脏的电活动。两个电极之间组成了双极导联,一个导联为正极,一个导联为负极。双极肢体导联包括Ⅰ导联,Ⅱ导联和Ⅲ导联;电极和中央电势端之间构成了单极导联,此时探测电极为正极,中央电势端为负极。avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、和V6导联均为单极导联。由于avR、avL、avF远离心脏,以中央电端为负极时记录的电位差太小,因此负极为除探查电极以外的其他两个肢体导联的电位之和的均值。由于这样记录增加了avR、avL、avF导联的电位,因此这些导联也被称为加压单极肢体导联。

  心电图各导联名称及正负极的构成

  肢体导联系统反映心脏电位投影在矢状面情况。包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL和avF导联。胸前导联系统反映心脏电位投影水平面情况包括:V1、V2、V3、V4、V5、V6导联。进一步将这些导联分组,以反应心脏不同部位的电活动。

心电图导联位置

  中央电势端:也称威尔森中央电端,是通过一个电阻网络将RA,LA,LL电极连接而产生的,代表了身体的平均电压。这个电压接近于极大值(即0)。

  心电图的应用

学习啦在线学习网   心电图是临床最常用的检查之一,应用广泛。应用范围包括:

学习啦在线学习网   1.记录人体正常心脏的电活动。

  2.帮助诊断心律失常。

  3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。

  4.诊断心脏扩大、肥厚。

  5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。

学习啦在线学习网   6.判断人工心脏起搏状况。

  心电图产生的原理

学习啦在线学习网   心肌细胞膜是半透膜,静息状态时,膜外排列一定数量带正电荷的阳离子,膜内排列相同数量带负电荷的阴离子,膜外电位高于膜内,称为极化状态。静息状态下,由于心脏各部位心肌细胞都处于极化状态,没有电位差,电流记录仪描记的电位曲线平直,即为体表心电图的等电位线。心肌细胞在受到一定强度的刺激时,细胞膜通透性发生改变,大量阳离子短时间内涌入膜内,使膜内电位由负变正,这个过程称为除极。

学习啦在线学习网   对整体心脏来说,心肌细胞从心内膜向心外膜顺序除极过程中的电位变化,由电流记录仪描记的电位曲线称为除极波,即体表心电图上心房的P波和心室的QRS波。细胞除极完成后,细胞膜又排出大量阳离子,使膜内电位由正变负,恢复到原来的极化状态,此过程由心外膜向心内膜进行,称为复极。同样心肌细胞复极过程中的电位变化,由电流记录仪描记出称为复极波。由于复极过程相对缓慢,复极波较除极波低。心房的复极波低、且埋于心室的除极波中,体表心电图不易辨认。心室的复极波在体表心电图上表现为T波。整个心肌细胞全部复极后,再次恢复极化状态,各部位心肌细胞间没有电位差,体表心电图记录到等电位线。

  心电图各波及波段的组成

  1.P波

  正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处,所以窦房结的激动首先传导到右心房,通过房间束传到左心房,形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动,前半部代表右心房激动,后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒,高度为0.25mv。当心房扩大,两房间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波。

  2.PR间期

学习啦在线学习网   激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢,形成了心电图上的PR 段,也称PR间期。正常PR间期在0.12~0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞,则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失 。

  3.QRS波群

学习啦在线学习网   激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束枝的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

  4.J点

  QRS波结束,ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。

  5.ST段

  心室肌全部除极完成,复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上ST段发生偏移。

  6.T波

  之后的T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联,T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

  7.U波

  某些导联上T波之后可见U波,目前认为与心室的复极有关。

  8.QT间期

学习啦在线学习网   代表了心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响,因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc=QT/√RR。QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。

  心电向量轴

学习啦在线学习网   心电轴的测量方法主要包括目测法、作图法和查表法 。下表是应用目测法评估心电轴的方向。心脏是一个立体的结构,由无数心肌细胞组成。心脏在除极与复极过程中会产生很多不同方向电偶向量。把不同方向的电偶向量综合成一个向量,构成整个心脏的综合心电向量。心脏向量是一个立体的,有额面、矢状面和水平面的分向量。临床上常用的是心室除极过程中投影在额状面上的分向量的方向。帮助判断心脏电活动是否正常。

  额面电轴采用六轴系统。坐标采用±180°的角度标志,以左侧为0°,顺钟向的角度为正,逆钟向者为负。每个导联从中心点被分为正负两半,每个相邻导联间的夹角为30°。如果QRS波额面电轴落在0~+90°为电轴正常;0~-30°为电轴轻度左偏;-30°~-90°为电轴明显左偏;+90°~+180°为电轴右偏;+180°~+270°电轴极度右偏。


猜你感兴趣

1.电除颤操作流程

2.半夜心绞痛的原因

3.治冠心病的中医偏方

4.用全方位一词如何造句

5.仿外科迷宫术射频消融长期持续性心房颤动中期随访结果论文

心电图导联位置分别是什么地方

心电图导联位置是医护人员要清楚的!测试心电图首选需要了解仪器放置的位置。下面是学习啦小编给大家整理的心电图导联位置的资料,供大家阅读! 心电图导联位置 心脏是一个立体的结构,为了反应心脏不同面的电活动,在人体不同部位放置电极,以记录和反应心脏
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式

精选文章

  • 心电图是什么_心电图有什么用
    心电图是什么_心电图有什么用

    心电图在心脏方面应用到,但是你了解它吗?下面是学习啦小编给大家整理的心电图是什么的解答,供大家阅读! 心电图的概念 心电图(ECG或者EKG)是利用心电

  • 1个月的宝宝吐奶
    1个月的宝宝吐奶

    小宝宝的胃从刚出生的时候位置是呈水平位的,所以摄入奶量稍微多一点就很容易发生溢奶现象。下面由学习啦小编为大家带来关于1个月宝宝经常吐奶的文

  • 1个多月宝宝吐奶
    1个多月宝宝吐奶

    因为月龄小的宝宝胃的位置是呈水平位,一旦摄入奶量稍多,就会很容易发生溢奶现象。下面由学习啦小编为大家带来关于1个多月宝宝吐奶的文章,欢迎阅

  • 阑尾炎在哪边的位置
    阑尾炎在哪边的位置

    阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈。那么你知道阑尾炎在哪边,你清楚阑尾的具体位置吗?现在,学习啦小

1302