心绞痛的主要特点_心绞痛的症状

　　心绞痛是人们常见的疾病，它不但体现着人们的健康的问题，还影响了大家的心理健康。心绞痛是有什么样特点的呢?为什么会心绞痛呢?心绞痛的主要特点这个问题由学习啦小编来为您解答!

　　心绞痛的主要特点

　　1.疼痛的性质

　　压榨感、紧缩感，可以形容为一块大石板压在胸口喘不过气的感觉。

　　2.疼痛的部位

　　此部位多位于胸骨(位于前胸部正中)的下段区域，或者位于两侧肋弓交界的上方区域，有时也会在胸骨最下端的剑突下方区域。

学习啦在线学习网 　　3.诱发、缓解因素

　　一般是体力活动、情绪激动、劳累等情境下诱发，休息或者含服硝酸甘油数分钟即可缓解。

　　4.有没有放射痛

学习啦在线学习网 　　一般会有肩背部，尤其是左侧肩背部牵扯样疼痛。

　　5.持续时间

　　稳定型心绞痛一般每次发作后持续数分钟至10分钟左右即可缓解，如果持续时间很长不能缓解，要考虑是不是心肌梗塞了，也是冠心病中最严重的一种类型。

　　这是教科书上的经典描述，符合的越多，或者相似度越高，诊断冠心病的可能性也就越大。

　　心绞痛的症状特征

学习啦在线学习网 　　心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄从而导致冠状动脉供血不足,进而心肌暂时缺血与缺氧，进一步引起的以心前区疼痛为其主要临床表现的一组综合征状。

　　冠心病一般包括五种类型，危害最严重的是急性心肌梗塞，常需要紧急救治，否则危险性极高;发生率最多的是心绞痛。

　　包括稳定性和不稳定性心绞痛，此外还有心脏骤停、无痛性心肌缺血和缺血性心肌病。心绞痛的临床表现分两类。

　　稳定型心绞痛

学习啦在线学习网 　　心绞痛通常以发作性胸痛为主要临床表现，其发作时的疼痛的部位主要表现在心前区，其范围有手掌大小，但是其界限至今不很清楚。

　　常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛。

　　发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。

　　典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发;疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

　　不稳定型心绞痛

　　和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。

　　发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。

　　但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

学习啦在线学习网 　　心绞痛的紧急救治

　　1 立即仰面平卧，头低脚高位，摆好头位，下肢抬高60度以上。

　　2 立即解开领扣，呼吸道保持通畅;有呕吐者，头偏歪向一侧。有吸氧条件者立即吸氧。

　　3 立即口含 硝酸甘油片1片，嚼碎舌下含化，5分钟症状不缓解，再含化1片;消心痛片1片。嚼碎舌下含化，5分钟症状不缓解，再含化1片。低血压者忌用此方法。

学习啦在线学习网 　　4 立即口含速效救心丸5粒，嚼碎含化，5分钟症状不缓解，再含化5粒;复方丹参含片2片，嚼碎含 化，5分钟症状不缓解，再含化2片;复方丹参滴丸5粒，嚼碎含化，5分钟症状不缓解，再含化5粒。

　　5 详实记录用药情况。

　　6 十五分钟心绞痛不缓解，立即求助120急救，及早进一步处理。

　　变异型心绞痛治疗

学习啦在线学习网 　　患者曾晕厥1次，伴胸痛、胸闷，其后发作数次胸痛、胸闷，伴出汗。曾行冠状动脉造影时有过类似发作。

　　(造影发现了右冠痉挛，一直服用阿司匹林、地尔硫卓、阿托伐他汀)。行运动平板阳性，示II、III、avF ST段压低。

　　复查造影当天嘱暂停地尔硫卓，查房的时候他恰好发病，血压80/50mmHg，即时的心电图学习啦在线学习网做了3份，发现了下壁导联ST段抬高又随硝酸甘油回落的动态变化，血压及出汗也随之恢复。

学习啦在线学习网 　　行造影示管腔未见明显狭窄，但IVUS提示右冠及前降支内膜回声连续性差，前降支中段软斑。此时该如何治疗呢?

　　1.戒烟及其他诱因(阿司匹林、非选择性β受体拮抗剂、曲坦类抗偏头痛药物、氟尿嘧啶)。

学习啦在线学习网 　　2.急性发作使用舌下含服硝酸甘油。

　　3.因为阿司匹林抑制前列环素这种扩血管物质的合成，理论上应慎用。而西洛他唑不影响血管舒缩。

　　常用于抗血小板防止血栓形成。但Braunwald心脏病学习啦在线学习网学第九版针对变异性心绞痛并未提及西洛他唑。

学习啦在线学习网 　　其临床主要用于有症状的外周血管病、主要是间歇性跛行的治疗、超适应证用于与阿司匹林或氯吡格雷联用。

学习啦在线学习网 　　联抗血小板预防冠状动脉支架内血栓和再狭窄，主要作为对阿司匹林或氯吡格雷过敏的替代。

　　另外用于非心源性卒中或TIA的二级预防。所以此病例使用西洛他唑并无明确指征。谨慎起见，可使用小剂量阿司匹林75～81mg/日。

学习啦在线学习网 　　4.钙离子拮抗剂要求用至最大量(如地尔硫卓240～360mg/日对90%的患者有效)。

　　而加用硝酸酯类药物可以用于仍有症状的患者，进一步减少发病频次，但应注意长效制剂的耐药性。

　　建议可给以每日8～12小时的无药间期。

　　看了心绞痛的主要特点的人还看了：

1.心绞痛急救措施

2.为什么会心绞痛

3.引发心绞痛的原因有哪些

4.心绞痛什么原因

5.心绞痛用药步骤