腰椎间盘突出如何治_腰椎间盘突出的治疗方法有哪些
不少人容易诱发腰椎间盘突出症.哎~咱的“老腰”噢~为啥咱哪儿都不突出,就腰椎间盘突出!腰椎间盘突出的原因是什么?腰椎间盘突出会有哪些症状呢?怎么治疗腰椎间盘突出呢?下面就是学习啦小编给大家整理的腰椎间盘突出的治疗方法,希望对你有用!
腰椎间盘突出症的症状和病因
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,主要是由于椎间盘各部分,尤其是髓核,出现不同程度的老化后,在外力因素的作用下,包绕髓核的纤维环局部破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢放射性疼痛麻木等症状。
长期坐在办公室的年轻白领,是目前腰椎盘突出人群的“主力军”。以往,腰椎间盘突出症被认为是中老年高发的疾病,多与劳动或者运动不当造成的腰椎损伤有关,然而近年来,越来越多的年轻人,由于学习、工作等原因很多人都需要长时间的坐着。即使是休闲的时间,很多人也会选择坐在电脑前上网、打游戏。同时,人们开车的时间也大幅增加,又增加了坐着的时间,久而久之即便是年轻人的腰椎也会受到影响。
腰椎间盘突出症患者最常见的症状为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟部或足背的放射痛。然而根据病情的不同,腰椎间盘突出所伴发的症状也有很大差异。
在临床工作中,经常会遇到患者诉说这样的情况:患者因为腰腿痛到诊所看病,医生用手一摸就知道是哪一节椎间盘突出,其实这是很难准确摸清楚的。临床上根据患者的病史及体格检查,如果怀疑是腰椎间盘突出的患者需要行腰椎核磁共振检查,磁共振对软组织具有很好的显像,在判断椎间盘突出是否压迫神经及压迫神经的程度上相比于常规的腰椎X线及腰椎CT检查具有无可比拟的优势。
腰椎间盘突出症的治疗方法
学习啦在线学习网 一旦明确是腰椎间盘突出症,我们该如何治疗呢?贺石生教授告诉我们对于腰椎间盘突出的治疗需要遵循阶梯治疗及个体化治疗的原则。
首先是保守治疗,这也是阶梯治疗的第一阶段,主要是卧床休息,佩戴腰围,必要时使用止痛、营养神经等药物,同时可以辅助理疗、牵引及中医中药学习啦在线学习网等治疗。腰椎间盘突出症患者很多人是可以通过保守治疗缓解症状,但也有人保守治疗了几个月症状不但没缓解还加重,这时候你需要及时就诊,以免耽误病情。现在社会上有这样一种说法,说腰椎不能开刀,其实这是一个误区。当你一味的保守治疗,症状不但没缓解甚至还出现了腿麻、肌肉萎缩等情况,这时候你相当于到了治疗的第二阶梯——腰椎间盘突出的微创手术治疗。
学习啦在线学习网 腰椎间盘突出的微创手术治疗主要分为微创介入治疗、微创内镜手术及微创融合手术。
学习啦在线学习网 微创介入手术治疗,可以采用椎间盘射频、臭氧及等离子消融,神经根、小关节及骶髂关节阻滞等方法。这些方法操作比较简单,风险低,创伤极小,操作后当天即可回家,有效率一般在50-60%左右。
微创内镜手术主要包括椎间孔镜及椎间盘镜手术。医生需要根据腰椎间盘突出的类型、程度、部位及是否合并钙化等选择个体化内镜手术方案。椎间孔镜采用局麻,手术十分安全,术中患者保持清醒,可以和医生交流,手术切口由传统开放手术的15厘米缩短至7毫米,又叫“创口贴”手术。术中医生从患者背部置入一根穿刺针,定位满意后扩展建立通道置入椎间孔镜,医生借助于显像系统准确地切除并取出“病灶”。
学习啦在线学习网 手术仅需40分钟左右,而且大多数患者术后切口只需缝合1针甚至无需缝合,只要用“创口贴”一贴即可。术后患者即刻感到腰腿痛症状消失。该项技术对脊柱的稳定性破坏极小,患者术后2-6小时就可以下地行走,当天可以出院。该技术适用于大多数突出、脱出及游离的腰椎间盘突出症。
另一种是椎间盘镜下髓核摘除术,就是我们通常所说的MED技术,手术时间大约40分钟,手术切口大约2-3cm,通常需要缝合2针,术后一般3-5天左右能下地活动,1周左右能出院。该项技术能解决几乎所有类型的腰椎间盘突出。绝大部分病人通过微创内镜手术就可以达到治愈或明显改善的效果,但内镜手术有一定的适应证,存在3-5%复发率,且对手术医生的技术要求较高。
学习啦在线学习网 微创融合手术是在背部开一个3cm左右的切口,对合并不稳滑脱的腰椎间盘突出患者进行椎间盘突出摘除及减压融合手术,然后再做四个1cm左右的切口,置入4枚螺钉进行固定。患者采用全麻,术后3天左右可以下地行走,与常规手术相比具有创伤小、出血少、恢复快等优点。
学习啦在线学习网 如果经过保守治疗及微创手术治疗都无法取得良好疗效或疾病已经发展到十分严重的程度,那可能需要进入腰椎间盘突出治疗的第三阶梯:开放融合固定手术——就是通常老百姓所说的“开大刀”,这是腰椎间盘的终极手术方案。一般不主张在疾病的早中期应用终极的融合固定方法。
腰椎间盘突出的3个注意事项
第一、病情千万不能够拖延
如果患者属于轻度腰椎间盘突出的话,此时是可以尽快治愈的,但是如果患者的病情恶化,单纯依靠休息是没有效果的,需要进行牵引治疗、物理治疗或药物治疗,患者应该及时到医院进行治疗,预防其他并发症发生!
学习啦在线学习网 第二、患者需要绝对的静养
无论患者患病后严重程度如何都是应该进行绝对的静养的,患者需要注意在患病后的三个月内尽可能不要做过于激烈的运动,同时不要刺激腰部的健康,平时也应该注意腰部的保暖,床应该尽量选择硬一些的,因为如果床铺过软的话,可能会导致腰椎受力不均!
学习啦在线学习网 腰突患者正确睡觉姿势
学习啦在线学习网 第三、患者饮食应该注意不宜过硬
腰椎盘突出比较严重的患者,可能会影响自己的食欲,并且如果吃过于坚硬的食物,会加重身体的震动,此时就会出现明显的疼痛,所以最好是吃点细软容易消化学习啦在线学习网的东西,同时还要补充钙质,如牛奶、海带、豆制品等食物。
学习啦在线学习网 当然不同的患者治疗方法会有所不同,但是通过上述的三个治疗要点,可以辅助患者提高治疗效果,患有腰椎间盘突出的患者如果处于急性发作期间千万不要乱动,而身体缓和后可以考虑进行适当运动!
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