2017新农村合作医疗政策

时间：2017-05-31 09:04:50 崇基15由分享

　　新农村合作医疗政策一直是每个人都会关注的地方，所以2017年有什么新农村合作医疗政策呢?下面是学习啦小编为你整理的2017新农村合作医疗政策的相关内容，希望对你有用!

　　一、筹资原则

　　(一)市(县)本级统筹原则。新农合基金以市为单位进行统筹，实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

　　(二)以户为单位全员参合原则。参合对象必须以户为单位(以户口簿为准)，家庭成员全员参合。

　　二、筹资对象

　　1、本市范围内的农业户口居民以户为单位全员参加新农合。家庭成员全是农业户口的,必须以户为单位全员参加,否则,不准参加新农合。农户家庭成员中有城镇户口及农业户口的，其中的城镇户口在农村长期居住的也可参加，农业户口成员要求全员参加合作医疗。

　　2、农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。

　　3、外出务工、经商、上学的农村居民，应在户口所在地参加新农合。失地农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民，可以参加居住地的新农合。

　　4、允许未参加城镇医疗保险的农转非人员、农村民办教师等特殊群体在户籍所在地自愿参合。

　　5、按照规定已经参加城镇医疗保险的机关、企事业单位在职及离退休人员不得参加新农合，如重复参加新农合，追究参加所在地经办人员责任。

　　三、新农合筹资标准

　　2017年按照国家、省新农合政策，参合农民个人缴费每人150元。

学习啦在线学习网　　继续鼓励承办大病保险的商业保险公司开展新农合大病保险之外意外伤害补充医疗保险，建立多层次保障体系，本着自愿原则，保费每人 20 元，与新农合个人缴费一并收取。

　　四、筹款工作时限

学习啦在线学习网　　筹资工作时限为2016年12月7日至12月25日。

　　五、补偿封顶线

学习啦在线学习网　　2017年全市新农合补偿封顶线为8万元。

　　六、住院费用报销比例

学习啦在线学习网　　1、北镇市区域内住院补偿报销比例

学习啦在线学习网　　乡镇级：0-300元 55% 300-2000元 80%

　　2000元以上 60%

学习啦在线学习网　　县级：0-400元 40% 400-8000元 75%

学习啦在线学习网　　8000元以上 60%

学习啦在线学习网　　2、市级定点医疗机构就诊起付600元，报销比例为55%(辽宁医科大学附属第一医院按45%执行)。

学习啦在线学习网　　3、省级定点医疗机构及省域外医疗机构就诊起付现1000元，报销比例40%。

　　七、新农合24种大病补偿政策

　　实行24种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿，超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。

　　参合年度内，肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者，同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策，如未达到限额的再次住院发生的医疗费用，按照普通病种比例补偿。

　　八、新农合大病医疗保险补偿政策

学习啦在线学习网　　参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用，享受大病保险赔付待遇。2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。

　　1、保障对象：大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年，随父母当年年度内享受大病保险待遇。

　　2、保险范围：大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用，经新农合补偿后，对自付的合规医疗费用，超过12599元以上的部分，给与补偿。

学习啦在线学习网　　3、保障水平：2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为：参合农民就诊发生的合规费用，经新农合补偿后，个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付，暂不设封顶线。(符合补偿范围内医药费-按比例补偿金额=自付合规医疗费);大病补偿额=(自付合规医药费金额-12599元)×50%。