倍他乐克的不良反应

　　倍他乐克预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛，不知道有多少人知道倍他乐克的不良反应呢?下面是学习啦小编为你整理的倍他乐克的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　倍他乐克的不良反应

　　不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。

　　虽然，有报道发现个别患者发生肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎、鼻炎和注意力下降，但无法断定这些异常与美托洛尔之间有任何明确的关系。在个别患者中，静脉使用本品能引起有临床意义的血压下降。

　　倍他乐克的禁忌

　　失代偿性心功能不全，心源性休克，病态窦房结综合征，II度或III度房室传导阻滞，有临床意义的心动过缓。治疗室上性快速型心律失常时，收缩压小于110mmHg的患者不宜采用倍他乐克静脉给药。

　　倍他乐克的注意事项

　　治疗怀疑的或确诊的急性心肌梗死时，如果患者的呼吸困难或冷汗现象有任何加重，不应再给予第二或第三次剂量。在下列情况下应特别小心：间歇性跛行、肾功能严重损害、伴有代谢性酸中毒的严重急性病学习啦在线学习网变、以及与洋地黄联合使用。

　　未得到适当治疗的无症状或有症状性心功能不全患者，不应使用倍他乐克.变异型心绞痛患者可因α受体调节的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的次数和严重程度增加，因此不应使用非选择性的β阻滞剂;使用选择性的β1受体阻滞剂时，也应小心。

　　支气管哮喘学习啦在线学习网或其他慢性阻塞性肿病的患者，必须给予适量的β2受体激动剂。

　　嗜铬细胞瘤患者若使用倍他乐克，应考虑同时给予α受体阻滞剂治疗。

　　倍他乐克的药物过量

　　毒性：

　　美托洛尔7.5g引起成人致死性中毒。一例5岁儿童误服100mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450mg引起中度中毒，成人给予1.4g引起中度中毒、给予2.5g引起重度中毒、给予7.5g引起极重度中毒。

　　症状：

　　心血管系统症状最为重要，但某些病例，特别是儿童和年轻患者，可能以中枢神经系统症状和呼吸抑制为主要表现。主要的中毒症状有心动过缓、I～III度房室传导阻滞、心搏停止、外周循环灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。其他症状包括疲乏、精神错乱、神志丧失、频细震颤、出汗、感觉异常、支气管痉挛、恶心、呕吐、低血糖(儿童特别容易发生)或高糖血症、高钾血症、以及一过性肌无力综合征。

　　治疗：

　　诊断明确者，给予洗胃和活性炭，并严密观察病情变化。为减少迷走神经刺激的危险，洗胃前应先静脉注射阿托品(成人0.25～O.5mg，儿童lO～20μg/kg)。有指征时，进行气管内插管和呼吸支持治疗。适当补充血容量，输注葡萄糖，监测心电图。阿托品1.O～2.Omg静脉注射，必要时可重复注射(主要控制迷走神经症状)。对心肌功能抑制的患者，可滴注多巴胺或多巴酚丁胺，葡乳醛酸钙(9mg/ml)lO～20ml。另一种替代方法是胰高血糖素50～150μg/kg，1分钟内静脉注射，继以静脉滴注。部分患者加用肾上腺素有效。QRS波增宽和心律失常的患者，可输注氯化钠或碳酸氢钠。可能需要安装心脏起搏器。对心搏骤停的患者，有时需要长达数小时的复苏抢救。治疗支气管痉挛时，可使用特布他林(注射或吸入)。此外，进行对症治疗。