胺碘酮最严重的不良反应
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胺碘酮最严重的不良反应
学习啦在线学习网 胺碘酮(乙胺碘呋酮、可达龙)具有抗心律失常作用,临床用于治疗室性、室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动。预激综合征等。
口服每次0.1~0.2g,3~4/d,有效后改为每次0.2g,l~2/d。静注或静滴,主要用于快速心律失常立即复律,5~10mg/kg,分2~3次给药,用50%葡萄糖液稀释后缓慢静注(10~15min)。以250ml葡萄糖液稀释后静滴30min内滴完。本药口服吸收好,6~8h血药浓度达峰值,在肝脏代谢,经肝胆汁排泄,半衰期平均为52.6d。
人中毒血药浓度2.5μg/ml。小鼠腹腔注射LD500.432g/kg,静脉注射LD500.1669g/kg。本药主要损害心脏、消化系统、神经学习啦在线学习网系统及引起过敏反应等。
临床表现
1.不良反应
2.中毒表现
(1)心血管系统:窦房结功能抑制或房室传导阻滞及扭转性室速、心电图可见Q-T间期延长、T波低平、U波,静注过快可见低血压、心力衰竭。
(2)神经系统:震颤、共济失调、锥体外系症状、多发性神经炎。(3)消化系经:恶心、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
(4)内分泌学习啦在线学习网系统:甲状腺功能亢进或低下、黏液性水肿。
(5)呼吸系统:间质性肺炎或肺泡纤维性肺炎、结核活动播散、胸腔积液。(6)血液学习啦在线学习网系统:血沉快、白细胞增高、血小板减少。
(7)过敏反应:皮肤光过敏症、急性碘过敏反应、哮喘等。(8)其他:肾毒性表现、口吃、乳房发育、角膜病变等。
胺碘酮的正确服用方法
1、由于胺碘酮具有潜在的毒性作用,因此不用于治疗无生命威胁的心律失常,如房性、室性期前收缩等。
2、胺碘酮应在进餐时服用,这样可有利于药物的吸收。服用时需严格遵照医嘱或说明书,不可随意增减用药剂量或用药次数。
3、如果出现漏服,并且漏服时间在两次用药间隔1/2时间内,应当按原剂量立即补服,下次服药仍按原时间进行;若已超过用药间隔的1/2,则不必补服,下次按原时间原剂量服药即可,无需一次服用双倍剂量。
学习啦在线学习网 4、即使感觉好转,也不能自行停药。需长期服药者应尽可能使用最小有效维持量,并定期随诊。
胺碘酮的服用要点
1、用药期间应经常复查血压、心电图,若心率<60次/分或感不适,建议专科门诊随诊,调整用药方案。注意随访检查肝功能、甲状腺功能(每3-6个月1次)、肺功能(每6-12个月1次)、胸部X线片(每6-12个月1次)、眼底检查。
2、服用胺碘酮期间避免食用西柚、饮用西柚汁或其他含西柚的饮料(如新奇士西柚汽水、农夫山泉水溶C100西柚味饮料等)。西柚可以抑制胺碘酮的代谢,使胺碘酮的药效增强,反而增加患心律失常的风险。
3、用药期间应避免不必要的直接或间接暴露于日光或紫外线下,以防发生光敏反应。如外出活动,务必采取一定的防晒措施,包括涂防晒霜、穿防晒服、打遮阳伞、戴帽子等。若暴露后出现水泡、瘙痒学习啦在线学习网、皮疹、发红、皮肤烧灼感、肿胀等症状,应停药并告知医生。
4、儿童应在成人监护下使用;育龄期妇女用药期间应避免怀孕学习啦在线学习网,如果已怀孕或计划怀孕,应咨询药师;哺乳期妇女不宜哺乳。
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