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醋酸泼尼松片的不良反应

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  醋酸泼尼松片的不良反应

  本品较大剂量易引起糖尿病消化学习啦在线学习网道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

  醋酸泼尼松片的注意事项

  1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

  2. 长期服药后,停药前应逐渐减量。

  3. 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化肾功能学习啦在线学习网不良、甲状腺功能低下患者慎用。

  4. 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。

  5. 运动员慎用。

  孕妇及哺乳期妇女用药

  妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物学习啦在线学习网试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

  儿童用药

  小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,否则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。

  老年用药

  用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

  醋酸泼尼松片的药物相互作用

学习啦在线学习网   ⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

学习啦在线学习网   ⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

  ⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。

  ⑷与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

  ⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

  ⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

  ⑺与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖学习啦在线学习网升高,应适当调整降糖药剂量。

  ⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。

学习啦在线学习网   ⑼与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。

  ⑽与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

学习啦在线学习网   ⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

学习啦在线学习网   ⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。

学习啦在线学习网   ⒀与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

学习啦在线学习网   ⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

学习啦在线学习网   ⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

  ⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

学习啦在线学习网   ⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。


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醋酸泼尼松片的不良反应

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