外科手术麻醉有什么不良反应
大家都知道很多外科手术都需要用到麻醉药,但是药物都会有不良反应,麻醉药也有,那么外科手术麻醉有什么不良反应你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的外科手术麻醉有什么不良反应的相关内容,希望对你有用!
外科手术麻醉的不良反应
(1)全身毒性反应。
主要表现在中枢神经系统和心血管系统症状,中枢神经系统主要表现为恐惧不安、恶心呕吐甚至呼吸停止;心血管系统主要表现心肌收缩无力,动脉血压学习啦在线学习网下降,甚至心搏停止。因此,麻醉时要严格控制局麻药剂量,并加用1:200000的肾上腺素延缓局麻药的吸收。如出现上述毒性反应,必须立即实行对症抢救,应用镇静药和血管活性药进行治疗。
学习啦在线学习网 (2)过敏反应。
主要表现为皮肤黏膜皮疹,血管神经性水肿,呼吸困难,严重时可出现休克。因此,术前要仔细询问病人有无麻醉药过敏史,常规做皮试试验。如出现过敏反应,应紧急行相关对症抢救,应用肾上腺皮质激素,以改善血管通透性,呼吸困难时及时做气管切开等。
现代麻醉的范围
主要包括4方面:
1.临床麻醉
涉及麻醉前后围手术期的一切处理。做好麻醉前准备工作,如了解病情,结合手术选择最适当的麻醉和药物。为了减少患者术前的精神紧张,保证麻醉和手术顺利进行,可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。麻醉前要禁食,以防麻醉、手术时发生呕吐、误吸等合并症。患者接到手术室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手术过程中要严密观察患者的变化,进行必要的处理。麻醉后将患者安全运返病室或麻醉恢复室,继续进行监测治疗,直到患者恢复正常生理功能。麻醉时和麻醉后作好麻醉记录。
2.重症监护
学习啦在线学习网 危重症患者或麻醉手术过程中发生严重并发症的患者,如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者,可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位,由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗,麻醉专业在其中发挥着重要的作用,参与休克救治和呼吸疗法等。
3.急救复苏
手术麻醉过程中会突然发生心跳呼吸停止,在急诊室和病室等场合由于各种原因也可能发生的循环、呼吸功能衰竭(如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等),需要立即进行心、肺复苏,这时都需要麻醉工作者参与抢救。
4.疼痛治疗
对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛)进行治疗。
麻醉的发展阶段
1.古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽
从史前时期开始,古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中,不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草,一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物学习啦在线学习网药物镇痛,但从麻醉的概念来看,不论其麻醉效果和安全性,均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比,尚处在萌芽状态。
学习啦在线学习网 2.近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成
从18世纪开始,乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术,是为近代麻醉学地开端。这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献。同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化。针对手术麻醉过程中的问题,也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理,到20世纪30~40年代积累了丰富的临床经验,逐步形成了临床麻醉学。
学习啦在线学习网 3.现代麻醉学的发展阶段
进入20世纪50年代,在临床麻醉学发展的基础上?麻醉的工作范围与领域进一步扩展,麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高,麻醉操作技术不断改进完善,麻醉学科和专业进一步发展壮大。迈进了现代麻醉学发展的第三阶段。这一阶段的特点表现在出现了大量专职从事麻醉专业的人员,由于麻醉工作范围与领域的扩展,麻醉学又分支出亚学科,随着新理论、新知识、新技术的运用,促进了麻醉学的现代化。
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