常见的抗菌药物分类

学习啦在线学习网 　　抗菌药物是非常常用的药物，一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，那你知不知道常见的抗菌药物分类是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的常见的抗菌药物分类的相关内容，希望对你有用!

　　常见的抗菌药物分类

学习啦在线学习网 　　繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、泰能、氟喹诺硐类。

　　静止期杀菌剂：氨基糖甙类、多粘菌素类。

学习啦在线学习网 　　快效抑菌剂：四环素、氯霉素、大环内酯类、克林霉素。

　　慢效抑菌剂：磺胺类。

　　联合用药的结果：

学习啦在线学习网 　　第一类+第二类：协同作用 第一类+第三类：拮抗作用?

学习啦在线学习网 　　第二类+第三类：累加或协同作用 第一类+第四类：累加作用?

　　第三类+第四类：累加作用 第二类+第四类：累加作用?

　　八.细菌耐药性变迁及其防治：

学习啦在线学习网 　　对常见致病菌耐药监测的意义：

　　1. 供临床选用抗菌素。

学习啦在线学习网 　　2. 控制细菌耐药性的产生。

　　抗感染面临细菌耐药的严重性：

　　1.耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌(MRSE)。

学习啦在线学习网 　　2.耐万古霉素的肠球菌(MRE、VRE)。

　　3.耐青霉素类的肺炎球菌(PRSP)。

　　4.G –杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和诱导酶

　　5.耐万古霉素的葡萄球菌(VIRS) 。

　　耐药性产生的机制：产生灭活酶;膜通透性改变;作用靶位的改变;反泵机制。

学习啦在线学习网 　　耐药性产生的方式：内源性耐药：天然耐药;

学习啦在线学习网 　　外源性耐药：获得性耐药：

　　1)染色体突变;

　　2)质粒介导。

学习啦在线学习网 　　抗菌素的压力选择作用：β-内酰胺类抗菌素的使用,能促进细菌：β-内酰胺酶;产生大量染色体β-内酰胺酶; 产生质粒介导的β-内酰胺酶;产生超广谱变型β-内酰胺酶。

　　社区呼吸学习啦在线学习网道感染病原菌的耐药性已构成严重威胁，其主要的耐药菌是：

学习啦在线学习网 　　1. 肺炎链球菌：青霉素结合蛋白(PBP2b)靶位点改变。

　　2. 嗜血流感学习啦在线学习网杆菌：产β-内酰胺酶。

学习啦在线学习网 　　3卡他莫拉菌：产β-内酰胺酶。

学习啦在线学习网 　　社区(门诊)呼吸道感染的主要病原菌：

学习啦在线学习网 　　病原菌 占分离株的总体(%)

　　肺炎链球菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌金黄色葡萄球菌

　　关于肺炎链球菌(PRSP)耐药的流行情况：

　　1967年在澳洲悉尼医院首次培养获得PRSP;70年代在许多国家发现PRSP的存在;并出现严重耐药的情况“耐药肺炎球菌”DRSP。80年代以来耐药发生率迅速上升：西班牙：6%→ 44%;法国：0.3%→12.4%;墨西哥：50%。

　　常见的抗菌药物使用规定

　　一. 合理使用抗菌素

　　在明确指征下选用适宜的抗菌素，并采用适当的剂量和疗程，以达到杀死致病菌、控制感染，同时采取各种相应措施学习啦在线学习网以增强患者的免疫力和防止不良反应的发生，尤其是避免细菌耐药性的产生。

　　二. 不合理使用抗菌素的诸方面：

　　选用对病原菌或感染无效、疗效不强的药物;量不足或过大;病原菌产生耐药后继续用药;过早停药或感染控制已多日而不及时停药;产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物;给药途径不正确;发生严重性或过敏反应时继续用药;不确当的联合应用抗菌素;依赖抗菌素的抗菌作用而忽视必要的外科处理;无指征或指征不强的预防用药;忽视疗效/价格比。

　　三. 合理用药涉及的问题：

　　应用抗菌素及联合用药的适应症;抗菌素的药动学和药效学;抗感染的经验 用药;抗菌素的剂量、疗程和给药方法;抗菌素的不良反应和防治;细菌耐药性的变迁与预防;特殊情况下抗菌素的应用等等。

　　四.抗菌素应用的基本原则：

　　1. 及早确立感染性疾病的病原学诊断。

学习啦在线学习网 　　2. 熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学和不良反应。

　　3. 按照患者的生理、病理和免疫等状态而合理用药。

　　4. 常用抗菌素的合理使用。

学习啦在线学习网 　　5. 选用适当的给药方案、剂量和疗程。

　　6. 下列情况抗菌素的应用要严加控制或尽量避免：预防用药、皮肤、粘膜的局部用药;病毒感染或发热原因不明者;联合采有抗菌药物。

　　7. 强调综合性治疗措施的重要性;

学习啦在线学习网 　　五. 抗生素的经验应用 ：

学习啦在线学习网 　　在病原菌未明时，早期应用抗菌素进行经验性抗感染治疗非常重要;选用广谱的抗菌素，尽量选用杀菌剂;在重症感染中则往往采取联合用药，常用的杀菌剂有β-内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、多肽类等;在特定感染中：磺胺类药、克林霉素、甲硝唑以及利福平等应用较广泛。抗菌素经验性应用时，应根据临床资料判断可能的病原菌来选用抗菌素。不同类的广谱抗菌药物在抗菌活性方面存在差异，应根据药物的适应症、抗菌活性以及耐药的变迁等因素来选用抗菌素。