阿片类药物的副作用
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阿片类药物的副作用
1. 便秘:指粪便干结、排便困难或排便不尽感和排便次数减少,即使癌症晚期病人的常见症状,也是阿片类药物长期的副作用,口服阿片止疼剂的患者,都需要预防便秘,如体质虚弱的患者改变排便条件,增加膳食纤维和液体摄入量等。
2. 恶心、呕吐:是止痛药物常见的副作用,在接受放、化疗等肿瘤治疗时更常见,心理和精神因素也会导致呕吐,对有恶心、呕吐倾向的患者提前给予药物治疗,病人一旦出现先兆,尽早按时使用药物。
3. 谵妄:阿片类药物所致谵妄的发生率小于5%,10%的瞻望不能明确病因,疾病和药物是两大主因。若因药物所致,立即减药或停药。
4. 尿潴留:阿片类药物增加内脏平滑肌张力,使膀胱括约肌张力增加而导致尿潴留,其发生率低于5%,治疗尿潴留首先尝试物理治疗,诱导患者自行排尿,上述治疗无效可考虑短期导尿。
5. 嗜睡和过度镇静:止痛药物常见的中枢神经系统副作用,多伴注意力分散、表情淡漠,一般在给药一周后减轻。
6. 瘙痒:发生率低于1%,给予适当皮肤护理学习啦在线学习网即可。瘙痒严重者可适量用药。
7. 眩晕:发生率为6%,主要发生于用药初期,数日后可自行缓解,如过重酌情减量。
8. 精神错乱及中枢毒性反应:甚为罕见,主要出现于老年人及肾功能不全者,治疗合用辅助性药物以减低阿片类药物的剂量。
9. 阿片类药物过量或中毒:疼痛本身是阿片类药物的天然拮抗剂,然而当用药剂量不当,尤其合并肾功能不全时,患者可能出现呼吸学习啦在线学习网抑制。立即通常呼吸道;呼吸复苏;使用阿片拮抗剂;
10. 滥用或成瘾问题:人们在担心阿片类药物广泛用于疼痛治疗的同时可能阿片滥用也随之增加,事实上,在阿片类药物医疗消耗的同时,并未增加药物滥用的危险,
综上所述,阿片类药物的不良反应除便秘外,大多是暂时性或可耐受的,呕吐、镇静等不良反应一般出现在用药后最初几天,数日后症状可自行消失,便秘可以通过调整饮食、多饮水以及缓泻药等方法预防,在病情允许的情况下,鼓励病人进食粗纤维食物,润肠通便瓜果蔬菜,如:香蕉、火龙果等,癌痛并不可怕,合理的治疗与预防都可以有效地控制病痛,每个人都应该对癌痛患者增强信心,为他们创造美好幸福的明天!
阿片类药物的疗效
阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗,例如癌痛。癌痛治疗的临床经验学习啦在线学习网表明,对一种阿片药发生耐受时,换用另一种药物可能在较低剂量时即达到理想的止痛作用,而副作用较小。
阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、.美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。
反复使用阿片类物质将引起机体耐受成瘾,阿片类物质的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心或呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。
使用吗啡类物质(如静脉使用)有许多躯体后果,包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染、败血症、心内膜炎、肺炎和肺脓肿、血栓性静脉炎及横纹肌溶解,同时心理和社会损害也很明显。
阿片类药物的副作用
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