磺胺类药物的毒副作用
磺胺类药物具有抗菌谱广、性质稳定、价格廉价及有多种制剂可供选择的优点,那你知道磺胺类药物的毒副作用吗?下面是学习啦小编为你整理的磺胺类药物的毒副作用的相关内容,希望对你有用!
磺胺类药物的毒副作用
学习啦在线学习网 难吸收的磺胺药物极少引起不良反应。易吸收的不良反应发生率约占 5%。
①过敏反应。最常见为皮疹、药热。一般在用药后5~9天发生,特别多见于儿童。磺胺药之间有交叉过敏,因此当病人对某一磺胺药产生过敏后,换用其他磺胺药是不安全的。一旦发生过敏反应,应立即停药。长效类磺胺药由于与血浆蛋白结合率高,停药数天血中仍有药物存在,故危险性很大。
②肾脏损害。由于乙酰化磺胺溶解度低,尤其在尿液偏酸时,易在肾小管中析出结晶,引起血尿、尿痛、尿闭等症状。为预防此毒性反应的发生,可采取下述措施来预防:加服碳酸氢盐或柠檬酸盐使尿液碱化,增加排出物的溶解度;大量饮水,增加尿量,也可降低排出物的浓度;老人和肾功能不良者应慎用。
③造血系统的影响。磺胺药能抑制骨髓白细胞形成,引起白细胞减少症。偶见粒细胞缺乏,停药后可恢复。长期应用磺胺药治疗应检查血象。对先天缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶者可引起溶血性贫血。磺胺药可通过母体进入胎儿循环,与游离胆红素竞争血浆蛋白结合部位,使游离胆红素浓度升高,引起核黄疸。对孕妇、新生儿尤其早产儿不宜使用。
④中枢神经学习啦在线学习网系统和胃肠道反应。多由于磺胺达到足量所致。
磺胺类药物的使用法则
磺胺类药物具有抗菌谱广、性质稳定、价格廉价及有多种制剂可供选择的优点。磺胺类药物的基本结构为对氨苯磺酰胺。它可干扰细菌叶酸的合成而影响其生长繁殖,从而抑制大多数革兰氏阳性菌和某些阴性菌。对磺胺高度敏感的细菌有:链球菌、肺炎学习啦在线学习网球菌、沙门氏菌等,中度敏感的有:葡萄球菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、痢疾杆菌、李氏杆菌,某些放线菌和猪痢疾密螺旋体对磺胺也敏感;对某些原虫如球虫也有效。对磺胺敏感的细菌,都可以产生抗药性。实际使用时,磺胺药多配合其他药物使用。
大部分早期磺胺药长时间应用的不良反应是尿路障碍、肾功能损害和采食减少。为减轻其毒副作用,第一、用量要适当,切忌随意加量或减量。假如用量过大,则会增大毒副作用,而用量过小,不仅起不到治疗作用,反而会使致病菌产生耐药性。第二、配合其它药使用,如氨丙啉及磺胺增效剂等以降低用量。第三、如配方答应可增加等量碳酸氢钠。第四、细菌对磺胺药之间可产生不同程度的交叉耐药性,因此对某一种磺胺药耐药时,不宜换用另一种磺胺药。一般说来,服用磺胺药初次剂量须加倍,待急性期过后,还应坚持服药3-4天方能停药。
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