抗焦虑症的药物
抗焦虑症学习啦在线学习网的药物是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物,那你对抗焦虑症的药物了解吗?下面是学习啦小编为你整理的抗焦虑症的药物的相关内容,希望对你有用!
抗焦虑症的药物
用于抗焦虑的药物主要分四大类:
(1)苯二氮卓类。此类药物有安定、氯氮 、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用,亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。其药物主要作用于大脑学习啦在线学习网的网状结构和边缘系统,因而,产生镇静催眠作用。
(2)氨甲酸酯类。如甲丙氨酯、卡立普多等。本类药物具有镇静和抗焦虑作用,可用于失眠症,本药主要用于神经官能症的紧张焦虑状态。
(3)二苯甲烷类。如定泰乐,本类药物具有镇静、弱安定及肌肉松弛作用,并有抗组织胺作用,因而可用于治疗失眠。一般主要用于轻度的焦虑、紧张情绪激动状态和绝经期的焦虑不安等精神、神经症状。
(4)其他类,如芬那露、谷维素。谷维素主要是调整植物神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神、神经失调症,不仅能改善焦虑状态,对焦虑形成的失眠也有较好的作用。
除上述四大类外,还有β-肾上腺素能受体阻断剂、酚噻嗪类、三环抗抑郁剂、巴比妥类和其他镇静药等,有时临床也配合运用。
抗焦虑症药物的用药指导
抗焦虑药又称弱安定剂,是一组主要用以消除紧张和焦虑症状的药物。特别是苯二氮类(benzodiazepines)在治疗课题量时具有镇静、抗焦虑、抗癫痫和松弛肌肉作用,剂量较高时有催眠作用。其药理主要是通过增加γ—氨基丁酸(GABA)和甘氨酸两种抑制性神经递质的活性而产生的,抗焦虑作用与抑制脑干网状结构及边缘系统的5—HT能活性有关。各类抗焦虑药的药理作用见表6
(一)、适应症与禁忌症:最常用于有焦虑症状和各类神经症,以及躯体疾病或各种器质性原因所致的继发性焦虑状态。在手术前后、内窥镜检查前和某些特殊境遇时用药,有稳定情绪、解除紧张的作用。
本类药物相对较安全,除对药物过敏和有依赖性者外,无特殊禁忌症。有严重心血管、肝、肾疾病及嗜酒者慎用。
(二)、用药方法:常用抗焦虑的剂量见表7。可分次口服或睡前一次顿服。不宜长期服药,以免产生药物依赖性,一般不超过2周,慢性焦虑症患者也不宜超过6周。如病情需要时,可采用药理作用相近的抗焦虑交替使用。
一般首选苯二氮类药物。对间断发作的焦虑(手术前焦虑)选用短效药物,如佳静安定、氯羟安定等。对持续的焦虑状态则应选用长效药物,如安定、硝基安定、氟基安定等。亦可根据临床症状和药理作用选药:抗焦虑作用以佳静安定、氯羟安定和舒乐安定为佳;镇静催眠作用以氟基安定、硝基安定、舒乐安定和安定为佳;肌肉松弛作用以安定、氯羟安定、去甲羟基安定为佳。
二苯甲烷类兼有抗组织胺作用,适用于伴有皮肤疾病或搔痒症状的患者,如安他乐。四环类的太息定有较强的镇静与抗焦虑作用,也可产生抗胆碱能副作用,丙二醇类几无特殊优点。
(三)副作用:在治疗剂量时的副反应轻微,表现有思睡、软弱、头昏和眩晕等,偶见皮疹。剂量过高时可发生震颤、共济失调和视力模糊等。长期服用可致需药性增加,突然停药可产生戒断反应。如失眠、头痛、烦躁、紧张、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动,重者可伴癫痫发作或呈激越状态。
抗焦虑症药物的合理使用
焦虑是神经衰弱病人的常见症状之一。病人忧虑、紧张、恐惧,常伴有头痛、心悸、易激惹和失眠等躯体症状。抗焦虑药具有减轻忧虑、稳定情绪和改善睡眠的作用,可以松弛肌肉的紧张状况,是目前应用较广泛的一类药物。
学习啦在线学习网 目前认为控制情绪活动的主要部位是大脑边缘系统(如下丘脑、海马、杏仁核等),这些部位在神经衰弱的发病中有着重要的作用。抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用,同时亦能抑制脑干网状结构,使大脑皮质的兴奋性下降,产生镇静催眠作用,它尚能抑制脊髓运动神经元产生中枢性骨骼肌松弛等作用。
目前一般都首先选苯二氮草类,这一类药物品学习啦在线学习网种甚多,各具特点。一般可根据它们的镇静催眠作用,抗焦虑作用和肌肉松弛作用的强弱选用。其镇静催眠作用强弱顺序如下:硝基安定>安定>利眠宁>安宁>去氧安定。抗焦虑作用则为安定≥去氧安定≥利眠宁>安宁>硝基安定。松弛肌肉作用大小为:安定>羟基安定。
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