药物依赖性可分为什么
药物的成瘾性和习惯性早为人们所知,但由于人们在使用上述两术语时常出现混淆现象,故有必要确定一个更为科学的术语,那就是药物依赖性了,那么你知道药物依赖性可分为什么吗?下面是学习啦小编为你整理的药物依赖性可分为什么的相关内容,希望对你有用!
药物依赖性的分类
依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性:
躯体依赖性
主要是机体对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态,包括耐受性和停药后的戒断症状。
精神依赖性
是指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应,表现为对药物的强烈渴求和强迫性觅药行为。
依赖性倾向可以在动物或人体的药物研究过程中反映出来。非临床药物依赖性研究可为临床提供药物依赖性倾向的信息,获得的非临床试验数据有利于指导临床研究和合理用药,警示滥用倾向。
可产生药物依赖性的药物
学习啦在线学习网 1.酒精-巴比妥类:乙醇,巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类(benzodiazepines)。
2.苯丙胺:苯丙胺,右旋苯丙胺,甲基苯丙胺,哌唑甲脂(利他灵,methylphenidate)与苯甲吗啉(phenmetrazine)。
3.大麻:大麻制剂,例如大麻(marihuana)和印度大麻(hashish)。
学习啦在线学习网 4.阿片类:阿片,吗啡,海洛因,美沙酮,哌替啶等。
5.可卡因:可卡因和古柯叶。
学习啦在线学习网 6.致幻剂:LSD,麦司卡林(墨仙碱,mescaline)和裸盖菇素(西洛斯宾,psilocybin)。
学习啦在线学习网 7.挥发性化合物:丙酮,四氯化碳和其他溶媒,例如“嗅胶”(gluesniffing)。
学习啦在线学习网 8.烟碱:烟草,鼻烟。
学习啦在线学习网 在以上八大类可产生依赖性的药物中,阿片类药物依赖流行最广,危害最大,它不但对病人身体造成极大损害,还导致了许多社会问题,如犯罪。在与毒品斗争的各项工作中,禁毒是公安、司法部门的工作,而治疗阿片类药物依赖病人则是我们医生的职责。
药物依赖性的损害
(1) 对神经及内分泌的损害
麻醉药物阿片类的使用,能使内源性阿片肽系统受到抑制,然后通过一系列复杂的神经内分泌系统改变引起机体损害,患者体质逐渐衰退。由于内源性阿片肽系统受到抑制,导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能明显地改变。首先是下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)受到抑制,从而抑制了ACTH的释放,该结果又导致血液学习啦在线学习网中肾上腺皮质激素皮质醇的下降。
(2) 神经系统损害
滥用可卡因可导致某些神经系统的症状,在服用后其首发症状表现为精神异常,如烦躁不安、焦虑、激动、偏执狂、幻觉、欣快、抑郁甚至精神错乱等,精神症状多在滥用可卡因静脉用药者。可导致严重精神障碍的药品,如麦司卡林、苯环己哌啶等,这类药物可导致中枢神经呈一时兴奋状态,但有时又陷入严重的抑郁状态[3];可使人焦虑、失眠、烦躁不安、瞳孔放大、体温和血压学习啦在线学习网升高;对方向、距离和时间的感知偏差;最大的危害是损害判断能力,从而导致暴力行为。
(3) 免疫系统损害
药物滥用可引起机体损伤及免疫功能下降,有报道称,静脉用海洛因成瘾者外周血中免疫球蛋白与对照组相比有显著下降。有研究表明,阿片成瘾者膀胱癌的发生率较单纯吸烟者高19倍以上[4]。此外,成瘾者极易并发各种病毒性肝炎、艾滋病、肺炎、肢体坏疽等疾病。这些除与使用不洁注射器有关外,许多专家指出与吸毒者免疫功能下降有密切的关系。
(4) 对胎儿和新生儿的损害
许多药品可以通过胎盘进入到胎儿体内,因此,妇女在妊娠期间滥用阿片、巴比妥、安定、苯丙胺等麻醉药品和精神药品的母亲,其胎儿出生后也会产生戒断综合征,可发生早产,原因与子宫收缩有关。同样的机制也可使胎盘早剥的危险性增加。对胎儿的损害主要是使胎儿宫内生长迟缓、影响大脑发育,最常见的是婴儿小头畸形。临床和实验资料提示,接触可卡因的婴儿,其规律呼吸学习啦在线学习网和觉醒功能受损,受此损害的婴儿易于发生婴儿突发性死亡综合征。
(5) 对其他脏器的损害
长期大量使用大麻对肺部有严重不良影响,并可导致支气管炎、支气管哮喘、肺气肿甚至肺癌学习啦在线学习网。吸入海洛因可引起肺滑石样病变甚至因急性哮喘而死亡。
学习啦在线学习网 (6)药物依赖性的医源性损害
医源性麻醉药主要是指为了治疗精神异常、剧烈疼痛或晚期癌肿疼痛的药物。如因对巴比妥和安定类等抗焦虑药和镇静安眠药可以产生依赖性的认识不足,致使医生误开或滥开处方,患者长期使用此类药物而造成的药物依赖。在医源性药物滥用者中,医护人员药物滥用率往往较一般人群高。
可致滥用的药物称为毒品,而毒品的药物依赖是滥用的主要原因,但人类社会却不能完全禁绝毒品,这是毒品两重性:其一是人们对毒品的认识有一个过程。一种药物或化学物质,在尚未对其特殊的毒副作用认识之前,它可能是医疗药物,但对其依赖性认识之后,通过有关的法律程序就变成了违禁药物;其二是许多毒品在人类历史中到目前仍在做出贡献,例如吗啡等阿片类物质具有较强的镇痛作用,因此在外科手术、肿瘤治疗中被广泛使用。
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