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药物性食管炎怎么治疗好

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  相信很多人都听说过药物性食管炎,药物性食管炎的致病药物种类繁多,那么你知道药物性食管炎怎么治疗好吗?下面是学习啦小编为你整理的药物性食管炎怎么治疗好的相关内容,希望对你有用!

  药物性食管炎的治疗

  对能引起食管损伤的药物,应小心送服或改换别的药物,尤其对老年人及食管有结构和功能异常者。叮嘱患者取坐位或立位服药,要饮用足够的水送服。睡前服药因易发生食管滞留应提醒患者注意,卧床不起的患者及吞咽困难者应尽量应用液体制剂或肠外给药。药物性食管炎如能早期诊断,且处理得当,常可完全治愈。处理措施包括:

学习啦在线学习网   1.停服致病药物,如必须应用,可考虑肠外给药或以液体剂型口服。

  2.口服或静脉给予制酸剂或H2受体拮抗药,如:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,严重者可给予质子泵抑制剂奥美拉唑,还可静脉输液及补充营养

学习啦在线学习网   3.发生食管狭窄的患者可行食管扩张术。

学习啦在线学习网   4.有出血、穿孔及真菌感染等,可给予相应的治疗。

  药物性食管炎的病因

  药物性食管炎的致病药物种类繁多。抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物,其食管损伤常不严重。

  1.氯化钾

  氯化钾引起的食管病变以溃疡居多。其他可见狭窄、穿孔和出血等,心脏扩大可使氯化钾缓释片滞留于食管受压段,通过食管延迟。由于氯化钾对食管黏膜的强烈刺激和腐蚀作用,可引起食管渗出、出血、溃疡和狭窄,甚至引起穿孔。无论氯化钾缓释片或肠溶氯化钾片,均可引起严重的食管损伤。

  2.依美溴铵

学习啦在线学习网   为抗胆碱药而用于治疗尿失禁和夜尿症,一般睡前服用。由于依美溴铵片剂接触水即膨胀崩解,如吞服时不用水或饮水过少,其吸湿性能使其黏附在食管黏膜上,从而引起食管炎症、溃疡和狭窄。英国药典已禁止使用此药。

  3.普萘洛尔(心得安)、阿普洛尔(心得舒)、铁制剂

  以上药物均能导致食管溃疡。用氟尿嘧啶口服治疗消化学习啦在线学习网道癌患者,可出现胃烧灼痛、胸骨后压迫感及吞咽困难。

  4.水合氯醛和阿司匹林

学习啦在线学习网   大剂量水合氯醛和阿司匹林能刺激食管引起狭窄和溃疡。

  5.其他药物

  地高辛、奎尼丁、色甘酸钠、齐多夫定(叠氮胸苷)、氨茶碱、保泰松、吲哚美辛、泼尼松等均可引起食管病变。

  药物性食管炎的临床表现

学习啦在线学习网   1.常在服药后数小时、数天甚至数周出现胸骨后疼痛,疼痛常呈持续性,进食后疼痛加重,可向颈、背、上肢放射。有些患者出现吞咽疼痛、咽下困难、低热以及呕血、黑粪等,可伴有咽喉部异物感以及紧缩感。

学习啦在线学习网   2.少数临床症状不典型的患者在服用某些药物后,仅表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛伴功能性ST-T异常而误诊为心肌炎。


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