急腹痛的针灸治疗方法
急腹痛,又称急性腹痛是指各种原因所引起的,以腹部剧烈疼痛为主要特征,具有起病急骤、变化迅速的特点的一种急性症状。内外妇儿临床各科均可发生。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。其临床表现因病变部位、性质和程度而有所区别,但是,急腹痛的疼痛多较剧烈,呈刀割样痛、绞痛、钻顶样痛等,常表现为阵发性痛、持续样痛或伴阵发性加剧。那针灸能治疗急腹痛吗?
针灸可以治疗急腹痛
针灸治疗急腹痛最早的报道见于1957年,之后,直到二十世纪70年代末,直接以治疗本症状为题的文章很少。从80年代起,不仅有关资料剧增,且观察的样本数也不断扩大,有多达数百例的;方法上则包括深剌、剌血、电针、手针、穴位学习啦在线学习网注射乃至穴位激光照射等。大量的临床实践表明,针灸对急腹痛的止痛效果是确切的。并发现,针灸治疗急腹痛,以痉挛性、过敏性、功能性的效果最佳。
如上所说,由于急腹痛的病因十分复杂,在止痛之后,还必须应用包括针灸在内的各种中西医疗法。
治疗方法
(一) 电针
1.取穴主穴:足三里、天枢医学教|育网搜集整理。
学习啦在线学习网 配穴:中脘 、日月、上巨虚、胆囊穴、阿是穴。
学习啦在线学习网 阿是穴位置:压痛点。
学习啦在线学习网 2.治法先取主穴,双侧同用。进针得气后,采用紧提慢按结合大幅度捻转的方法,反复施以针剌泻法,使针感向患部四周扩散,然后接通电针仪,选择疏密波。频率18次/分,导线的正极一般接在天枢穴,电流强度以病人最大耐受为度。通电30分钟~60分钟。留针期间可逐步加大电流强度。待疼痛缓解后,再依据病情,选取加配穴。如胆绞痛可加日月、胆囊穴,胃痉挛加中脘、下腹部痛加上巨虚。每日1~2次。
(二) 体针
1.取穴主穴:神阙、丘墟透照海、阿是穴。
学习啦在线学习网 配穴:内关、足三里、阳陵泉。
学习啦在线学习网 阿是穴位置:腹部压痛点。
2.治法主穴每次取1穴,其中神阙穴与阿是穴可用于各种病因引起的急腹痛;丘墟透照海用于胆绞痛。配穴据症而加。内关穴用于急性上腹痛伴呕吐。足三里用于各种急腹痛,阳陵泉用于胆绞痛。神阙穴针法:用一次性针灸针,针前必须按治法规程进行严格消毒。进针点在脐窝下边缘中点与腹壁皮肤成角处,即时针的6点位置。进针方向应斜向脐下腹壁肌层内刺入,深1寸~1.5寸,勿令透入腹腔,以免刺伤小肠。手法切忌粗暴,以平补平泻法为主,持续行针3分钟~5分钟,然后每隔5分钟~10分钟行针1次,留针30分钟~60分钟。丘墟透照海,取2寸~3寸毫针快速刺入丘墟穴内,然后缓慢捻转进针,针尖刺向内踝下1寸之照海穴,经骰骨、舟状骨、楔状骨之间而达照海穴下。若方向稍有偏差,刺入部位稍有不准,进针0.6寸~l寸时便会受阻,此时可稍退针改变方向缓缓刺入。刺至照海穴皮下即可,不要刺穿,即以手指在照海穴处摸到针尖时再提一点。如换方向仍刺不进,可用左手将足跟稍微活动,边动边进针即可刺入。透刺成功后,根据病人耐受性施以小幅度捻转震颤手法。敏感者可使针感直达脘腹,疼痛立止。留针30分钟~60分钟,每隔10分钟~15分钟行针1次。阿是穴深剌5寸~7寸(注意避开肿大的脏脏器),足三里与阳陵泉针3寸~6寸,以捻转手法得气后,不留针或留针15分钟。内关针法:患者取俯卧位或坐位均可。使其掌心向上,选定穴位,局部作常规消毒,用30号1.5寸毫针,垂直快速进针1寸左右,得气后,行小幅度快速捻转110次/分,同时配合小幅度缓慢提插,针感放射到肘部有胀沉感后留针,3分钟行针1次,直至症状消失后出针。行针时间不限,至疼痛缓解为止。对止痛不明显者,可缓慢退针,寻找针感最明显处行捻转泻法,多能获效。上法均每日1~2次。
学习啦在线学习网 3.疗效疗效评定标准:缓解:针刺后腹痛和体征完全消失,24小时内不再复发。有效:针刺后腹痛明显缓解,检查尚有体征存在。无效:针刺后症状没有改变或继续加重。
(三) 手针
1.取穴:
肝穴、胃肠点。
学习啦在线学习网 肝穴位置:在手第二掌骨桡骨侧的浅槽内,设靠近掌骨头的为头穴,靠近掌骨基底部的为足穴。从头至足分8等份,前3/8与后5/8的交点即为肝穴。
胃肠点位置:手掌大陵与劳宫穴连线的中点(即手针)。
2.治法每次选取1穴,肝穴用于胆绞痛,胃肠点用于其他急腹痛。肝穴,常规消毒皮肤,选1.5寸毫针刺入,强刺激30s,留针30分钟,中间不行针。胃肠点男左女右取穴,患者取坐位或仰卧位,手自然学习啦在线学习网微曲,掌面朝上,皮肤常规消毒,用2寸毫针,垂直进针5分~8分,强刺10s~20s,留针10分钟~20分钟。 每日1~2次。
(四) 指针
1.取穴主穴:阿是穴、至阳。
配穴:下脘。
阿是穴位置:用拇指在第六胸夹脊穴至第五腰夹脊穴之间的阳性反应点。
2.治法主穴均取,效不显时加配穴。选准穴位后,用两手拇指重叠按于穴区,由轻渐重,持续按压数秒至数分钟,一般不超出5分钟。如无效可改用他法。
学习啦在线学习网 (五) 穴位注射
1.取穴阿是穴、三阴交。
阿是穴位置:患侧腰部最明显的痛点。
2.治法药液:注射用水、黄体酮。
学习啦在线学习网 每次选取1穴。阿是穴,局部常规消毒,将注射用水1ml~1.5ml,注入痛点皮内,并嘱患者站立或行走。三阴交,取肾绞痛对侧穴,常规消毒后,选用6.5号或7号针头无菌注射器,抽取黄体酮40mg,以执笔式持针准确刺入该穴,获得针感后(局部酸、麻、胀感或向足踝及会阴部放射)抽无回血,即将药物快速注入。一般仅治1次。
(六) 眼针
1.取穴中焦区(4区)、胆区(5区)。
学习啦在线学习网 2.治法取30~32号,0.5寸~1寸之不锈钢毫针,左手固定眼球,右手持针沿眼眶内缘平剌或与眶内缘垂直方向斜剌0.3寸~0.5寸,必要时直剌0.5寸~1寸,手法轻,不捻针,间隔5分钟刮针1次。根据疼痛情况,留针30分钟~1小时,每日1~2次。不计疗程,待疼痛消失后再作病因治疗。
急腹痛的针灸治疗方法
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