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《黄帝内经素论》第五十三篇:刺志论(二)

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  ‖LS01—Q0104→Q0105‖→‖LS71—Q0904‖→‖SW53‖LS01—Q0104泻曰:【必持内之】,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按而引针,是谓【内温】,血不得散,气不得出也。补曰:随之随之,意若妄之。若行若按,如蚊、虻止,如留如还;【去如弦绝】,【令左属右】,其气故止。外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。

  泻法说:必须端持而入针,放出瘀血即出针,排开皮肤而得针,邪气才得外泻。按闭针孔而引针,这叫邪气内蕴,血瘀不得分散,邪气不得泻出。补法说:快追针快追针,看似漫不经心。象要行针象要按穴,如蚊子、牛虻滞留,象要留下象要回还;出针如离弦之箭,令左属右,脉气因此而止。针孔已经关闭,脉气才得充实,切勿留下瘀血,尽快诛刺除去。

  Q0105持针之道,【坚者为宝】。正指直刺,【无针左右】。神在秋毫,属意病者。审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,【必在悬阳,及与两衡】。神属勿去,知病存亡。【血脉者】,在俞横居,视之独澄,切之独坚。

学习啦在线学习网   持针之法,牢固非常重要。垂直正刺,入针勿左勿右。用神明察秋毫,关心注意患者。发现脉之血络,刺去没有危害。方要进针之时,必在悬阳,及与两衡。用神专注勿去,明知病情存亡。血脉,是指腧穴横居之血络,看起来格外澄清,切按时格外结实。

学习啦在线学习网   LS71—D1001黄帝曰:【持针、纵、舍,余未得其意也】。

  黄帝说:持针、纵针、舍针,我未明其内涵。

  Q1001岐伯曰:持针之道,【欲端以正】,安以静,先知虚实,而行疾徐。左手执骨,右手循之,无与肉【果】。泻欲端以正,补必闭肤。【转针导气】,邪得【淫泆】,真气得居。

  岐伯说:持针之法,要垂直用于正刺,心安且镇静,先要明确虚实,而定行针疾徐。左手执住骨节,右手循穴入针,勿让肌肉裹针。泻要垂直正刺,补须闭合针孔。转针导引经气,邪气得以大溢,正气得以居留。

  D1101黄帝曰:扞皮、开腠理,奈何?

学习啦在线学习网   黄帝问:擀皮肤、开腠理,怎样操作?

  Q1101岐伯曰:因其分肉,左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。

学习啦在线学习网   岐伯说:根据分肉状况,左手别开皮肤,轻轻入针且徐徐垂直进针,直至五神不散,邪气得以离去。

学习啦在线学习网   D1201黄帝问于岐伯曰:人有【八虚】,各何以候?

  黄帝请教岐伯说:人有八虚,分别用于考察什么?

  Q1201岐伯答曰:以候五脏。

  岐伯回答:用于考察五脏状况。

  D1301黄帝曰:候之奈何?

学习啦在线学习网   黄帝问:怎么考察?

学习啦在线学习网   Q1301岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。

学习啦在线学习网   岐伯说:肺心二脏有邪,邪气滞留两肘;肝脏有邪,邪气滞留两腋;脾脏有邪,邪气滞留两髀;肾脏有邪,邪气滞留两腘。

  Q1302凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游,邪气、恶血,【固】不得住留。住留,则伤筋络,骨节、机关,不得屈伸,故【痀、挛】也。

学习啦在线学习网   以上八虚部位,都是枢纽机关之室,真气所过之处,血络游行之所,邪气、恶血本就无法驻留。如果驻留,就会伤筋伤络,全身骨节、枢纽机关,无法屈伸,就生蜷曲、筋挛。

  ‖LS38—D0101→Q0901‖→‖SW53‖LS38—D0101黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多,毕【悉】矣。夫子之道,【应若失】,而据未有坚然者也。夫子之问、学熟乎?将审察于物而心生之乎?

  黄帝请教岐伯说:我向先生学习九针理论,内容众多,终于详尽了。先生之道,看似脱离经论,而依据并非一成不变。是因为先生之学问、学术娴熟呢?还是审察于万物而心有所悟呢?

学习啦在线学习网   Q0101岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事。必有明法,以起【度、数】。【法式检押】,乃后可传焉。

学习啦在线学习网   岐伯说:圣人发明理论时,在上效法于天,在下效法于地,在中效法于人事。必有明确方法,用于形成天度、气数。方法和模式经过检验和确认,方能延续方可传播啊。

  Q0102故【匠人】,不能释尺寸,而【意】短长;废绳、墨,而【起】平水也;

学习啦在线学习网   所以木匠,不能脱离直尺,而臆测长短;不能废弃准绳、墨盒,而削出平面和直线;

  Q0103【工人】,不能置规,而为圆;去矩,而为方。知用此者,【固】自然之物,易用之教,【逆顺之常】也。

  泥工,不能闲置圆规,而画成圆形;不能去掉角尺,而画成方形。明知所用工具,本是自然之物,易用之教具,是衡量异常和正常之标准。

学习啦在线学习网   D0201黄帝曰:愿闻【自然】,奈何?

  黄帝说:希望听听自然之道,怎样?

学习啦在线学习网   Q0201岐伯曰:临深决水,不用功力,而水可竭也;循掘决冲,而经可通也。此言气之滑涩、血水清浊、行之逆顺也。

  岐伯说:临近深渊决口放水,不用功夫气力,而水可竭尽;沿着掘口决水而冲,而水可畅通。这是说脉气之平滑和滞涩、血液之澄清和浑浊、运行之正常和异常。

  D0301黄帝曰:愿闻,人之白黑、肥瘦、小长,各有数乎?

  黄帝说:希望听听,人之白黑、肥瘦、少长有异时,各有刺法吗?

学习啦在线学习网   Q0301岐伯曰:【年质壮大】,血气充盈,【肤革】坚、固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。

学习啦在线学习网   岐伯说:年龄正壮形体硕大,血气充足,皮肤纤维结实、固密,因有邪气相加,刺此患者,深刺而留针,这就是肥人之刺法。

  Q0302广肩、腋、项,肉薄、厚皮而黑色,唇【临临然】,其血黑以浊,其气涩以迟。其为人也,贪于取与。刺此者,深而留之,多益其数也。

学习啦在线学习网   宽阔的肩膀、腋部、项部,肌肉薄弱、皮肤厚实而黝黑,唇厚外翻如目视人状,其血液色黑而浊,其脉气滞涩而迟缓。这人性格,贪于只取不舍,刺此患者,深刺而留针,增加针刺次数。

学习啦在线学习网   D0401黄帝曰:刺瘦人,奈何?

  黄帝说:刺瘦人,怎么刺?

  Q0401岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉【廉廉然】,薄唇轻言,其血清、气滑,易脱于气,易损于血。刺此者,浅而疾之。

学习啦在线学习网   岐伯说:瘦人,皮肤薄肤色浅,肌肉瘦削,薄嘴唇轻言语,其血液澄清、脉气平滑,易脱失脉气,易损耗血液。刺此患者,浅刺浅而速出针。

  D0501黄帝曰:刺【常人】,奈何?

  黄帝问:刺不肥不瘦之常人,怎么刺?

学习啦在线学习网   Q0501岐伯曰:视其白黑,各为调之。其端正、敦厚者,其血气和调。刺此者,无失常数也。

学习啦在线学习网   岐伯说:根据患者白黑,分别进行调理。形体端正、身体厚实的,其血气调和。刺此患者,不要违背针刺深浅、徐疾常规。

  D0601黄帝曰:刺【壮士、真骨】者,奈何?

学习啦在线学习网   黄帝问:刺身强体壮、骨骼坚固的人,怎么刺?

  Q0601岐伯曰:刺壮士、真骨,坚肉、【缓节】,【监监然】。此人重,则气涩、血浊。刺此者,深而留之,多益其数;劲,则气滑、血清,刺此者,浅而疾之。

  岐伯说:刺身强体壮、骨骼坚固之人,其肌肉结实、关节舒缓,显而易见。若此人身体沉重,就会脉气滞涩、血液浑浊。刺此患者,深刺而留针,增加针刺次数;若此人身体强劲,就会脉气平滑、血液澄清,刺此患者,浅刺而速出针。

  D0701黄帝曰:刺婴儿,奈何?

学习啦在线学习网   黄帝问:刺婴儿,怎么刺?

学习啦在线学习网   Q0701岐伯曰:婴儿者,其肉脆、血少、气弱。刺此者,以毫针浅刺,而疾【发针】,日再可也。

  岐伯说:婴儿,其肌肉脆弱、血液少、脉气弱。刺婴儿,用第七针毫针浅刺,且快速发针,每日两次即可。

学习啦在线学习网   D0801黄帝曰:临深决水,奈何?

  黄帝问:临深决水,怎么用针?

  Q0801岐伯曰:血清、气【滑】,疾泻之,则气竭焉。

学习啦在线学习网   岐伯说:血液澄清、脉气平滑,速泻它,就会正气衰竭啊。

  D0901黄帝曰:循掘决冲,奈何?

学习啦在线学习网   黄帝问:循掘决冲,怎么用针?

  Q0901岐伯曰:血浊、气涩,疾泻之,则经可通也。

学习啦在线学习网   岐伯说:血液浑浊、脉气滞涩,速泻它,就会血气畅通。

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