《黄帝内经素论》第四十九篇：九针论（一）
《黄帝内经素论》第四十九篇：九针论（一）
★★★★★篇名释：
1、 本篇前部主论圣帝欲立针经之仁心厚爱、针道之要、用针之要、虚实之要、九针之名、九针标准、九针功能、误刺之害、用针之要;
学习啦在线学习网 2、 后部对九针正文逐句作出解论，回答了九针与天地、人事之关系，九针之适宜功能、官方标准、制作方法、制作原理。因通篇所论，围绕九针展开，故此名篇《九针论》。
学习啦在线学习网 ‖LS01—D0101→Q0204‖→‖LS78‖LS01—D0101黄帝问于岐伯曰：余【子】万民，养【百姓】而收其租税;余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，【荣其逆顺出入之会】。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。【异其篇章】，别其表里，为之终始。令各有形，先立《针经》，愿闻其情。
学习啦在线学习网 黄帝请教岐伯说：我爱民如子，奉养百官却要收租征税;我同情他们不能自给，却屡有小疾大病。我希望他们勿被药物毒害，勿用砭石，想用小针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。令其可传至后代，必须明确制定法则，令其终而不灭，久而不绝，易用难忘，形成经纪。分出不同篇章，区别篇目表里，使其有始有终。令小针各有定形，首先确立《针经》，我想听听具体情形。
学习啦在线学习网 Q0101岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道：小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门。未睹其疾，【恶】知其原?
岐伯回答:谨让为臣依次推演，使论述有纲有纪，从一开始，到九结束啊。谨让我谈谈九针之道：小针之要领，易说而难精。庸医墨守病形刺法，上医御守血气虚实。正气啊正气，邪气就在门口。未有明辨正邪，焉知道用针病位?
Q0102刺之微，在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发;不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之【闇】乎，妙哉!工独有之。往者为逆，来者为顺。明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚?追而济之，恶得无实?迎之随之，以意和之，针道毕矣。
针刺之微妙，在于行针之快慢。庸医墨守四肢病位，上医深知守候脉气，用针之快慢，不外乎明知脉气之虚实。针入空穴之得气，要清静而细心。脉气盛时不可迎而用补，脉气虚时不可追而用泻。深知射箭之道者，不可挂针随时待发;不知射箭之道者，扣下针具犹豫不发。深知脉气之异常和正常及盛虚，方知脉气之可刺时机。庸医浑然不知脉气之微妙和奥秘;好呀!上医却完全明白九针之内涵。脉气去时虚小为异常，脉气来时平脉为正常。明知脉气之异常和正常，正确取穴无有疑问。迎着脉气之来而泻，怎会不虚?追着脉气之去而补，怎会不实?迎气之刺追气之刺，据其功能调和血气，小针理论就是这些了。
学习啦在线学习网 Q0103凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。【《大要》】曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先，若存若亡。为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。
所有用针之原则，气口脉虚当用补法，气口脉盛当用泻法，血管之血络就要除去，各经邪气有盛都要泻出。《大要》经说：用针慢入快出就气实，快入慢出就气虚。所言脉实与脉虚，是说有气与无气。观察用针前后状况，是说补泻前后邪气之存亡。针刺虚症与实症，补如有所得泻如有所失。补虚泻实之要，九针各有所宜，补泻开合之时，运用九针施治。
‖SW25—D0501→Q0501‖→‖LS01—Q0103‖→‖LS78‖SW25—D0501帝曰：何如而虚?何如而实?
黄帝问：如何刺虚症?如何刺实症?
学习啦在线学习网 Q0501岐伯曰：刺虚者，须其实;刺实者，须其虚;经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。【义无邪下，必正其神。】
学习啦在线学习网 岐伯说：刺虚症，须待针热方能出针;刺实症，须待针寒方能出针;脉气已经到来，谨慎针法勿失。病之内外在于感觉，脉象深浅征候一致，如临深渊不敢坠落，如手握虎渴望健壮，神志清静勿容杂念。垂直进针正刺而入，必须调正患者精神。
Q0106九针之名，各不同形。一曰【镵针】，长一寸六分;二曰【员针】，长一寸六分;三曰【鍉针】，长三寸半;四曰【锋针】，长一寸六分;五曰【铍针】，长四寸，广二分半;六曰【员利针】，长一寸六分;七曰毫针，【长一寸六分】;八曰【长针】，长七寸;九曰【大针】，长四寸。
九针之名，各不同形。第一针叫鑱针，长一寸六分(3.7厘米);第二针叫员针，长一寸六分(3.7厘米);第三针叫鍉针，长三寸半(8.1厘米);第四针叫锋针，长一寸六分(3.7厘米);第五针叫铍针，长四寸(9.2厘米)，宽二分半(0.6厘米);第六针叫员利针，长一寸六分(3.7厘米);第七针叫毫针，长一寸六分(3.7厘米);第八针叫长针，长七寸(16.2厘米);第九针叫大针，长四寸(9.2厘米)。
Q0107镵针者，头大末锐，去泻阳气;员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气;鍉针者，锋如黍、粟之锐，主按脉勿陷，以致其气;锋针者，刃三隅，以发【痼】疾;铍针者，末如剑锋，以取大脓;员利针者，大如【氂】，且员且锐，中身微大，以取暴气;毫针者，尖如蚊、【虻喙】，静以徐往，微以久留之而养，以取痛、痹;长针者，锋利、身薄，可以取远痹;大针者，尖如【梃】，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。
镵针，针头大针尖锐，用于泻去全身热邪;员针，针尖如卵，揩摩分肉左右，无法伤及肌肉，用于泻出分肉邪气;鍉针，针尖如黄黍、粟米之锐，主管按脉勿要陷下，用于导出邪气;锋针，锋刃三条，用于消除顽固疾病;铍针，针尖如剑锋，用于刺破大的痈脓;员利针，大如马之尾毛，又员又尖，针身稍大，用于治疗暴痹。毫针，针尖如蚊子、牛虻之嘴，静悄悄以缓慢离去，轻微微用于久留而养气，用于治疗痛症、痹症;长针，针尖锋利、针身薄长，可用于治疗长期痹症。大针，针尖如挺棍，其针尖稍圆，用于泻出关节之积水。九针形制和功能就是这些了!
学习啦在线学习网 Q0108夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉，则邪气出;针中脉，则浊气出;针太深，则邪气反沉，病益。故曰：皮、肉、筋、脉，各有所处。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。【无实实，无虚虚】，损不足而益有余，是谓甚病。病益甚，【取五脉者死】，【取三脉者恇】;夺阴者死，夺阳者狂。针害毕矣。
那邪气在脉时，邪气在上部，浊气在内部，清气在下部。所以针具陷进经脉，就有邪气泻出;刺中经脉，就有浊气泻出;刺入太深，就会邪气反沉，病情加重。所以说：皮、肉、筋、脉，各有主管器官。疾病各有所宜针具，针具各不同形，各有适宜功能。勿要补实，勿要泻虚，损不足而补有余，这叫加重病情。病情加重后，大泻五脏之脉者将死，大泻三阳之脉者将怯弱不能康复;误泻阴经之气者将死，误泻阳经之气者将狂，用针不当之危害就是这些了。
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