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《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(一)

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《黄帝内经素论》第四十五篇:厥论(一)

  ★★★★★篇名释:

学习啦在线学习网   1、 前部主论寒厥、热厥之定义及起因,厥之腹满、暴不知人、癫疾、狂病态及相关解论;

  2、 后部主论六经脉厥症、手足十二经脉厥逆病态及主治方案,以及九气致病、卒然无音、口苦、口甘、癃等厥症及相关病理;

学习啦在线学习网   3、 厥者,因卒发之气致内部阴阳失衡,所生之疾病也。“其寒也,不从外,皆从内也”, 其非四时之疾,实乃“秋冬夺于所用”、“数醉若饱以入房”、饮食不节、大惊、大恐、大喜等所致。因通篇所论皆为九气卒发所致厥症及厥逆,故此名篇《厥论》。

学习啦在线学习网   SW45-D0101黄帝问曰:【厥之寒、热】者,何也?

  黄帝问道:厥症之寒厥、热厥,是怎样?

学习啦在线学习网   Q0101岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。

  岐伯回答:下身热气衰少,就成寒厥;下身寒气衰少,就成热厥。

学习啦在线学习网   D0201帝曰:热厥之为热也,必起于足下者,何也?

学习啦在线学习网   黄帝问:热厥形成热病时,必是起于足下,为什么?

  Q0201岐伯曰:阳气,起于足五指之表;阴脉者,集于足下,而聚于足心。故阳气胜,则足下热也。

  岐伯说:热气,起于足五趾之外表。阴经,会集于足下,而聚集于足心。所以热气胜,就会足底发热。

  D0301帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也?

学习啦在线学习网   黄帝问:寒厥形成寒症时,必是从足五趾而上移至膝部,为什么?

学习啦在线学习网   Q0301岐伯曰:阴气,起于五指之里,集于膝下,而聚于膝上。故阴气胜,则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。

  岐伯说:寒气,起于足五趾之内里,会集于膝下,而聚集于膝上。所以寒气胜,就会从足五趾到膝上发寒。这类寒症,不是生于外部寒气,都是生于内部寒气胜。

  D0401帝曰:寒厥,何失而然也?

  黄帝问:寒厥,是失去什么所致?

  Q0401岐伯曰:前阴者,【宗筋】之所聚,太阴、阳明之所合也。【春夏】,则阳气多而阴气少;秋冬,则阴气盛而阳气衰。

学习啦在线学习网   岐伯说:前阴,是生殖之筋集中之处,足太阴脾经、足阳明胃经会合之处。春夏时,就会热气多而寒气;秋冬时,就会寒气多而热气少。

  Q0402此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复。精气溢下,邪气因从之而上也。

  此人体质强壮,因秋冬时纵欲而消耗肾精,下身精虚而向上身争精,精气不能恢复。精气外溢下流,寒气因此乘虚而上。

  Q0403气因于中,阳气衰,不能渗、营其经络。阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

  因有寒气在内,热量减少,不能渗入、滋养其经络。热量日渐损耗,唯有寒气存在,所以手足因此发寒。

学习啦在线学习网   D0501帝曰:热厥,何如而然也?

  黄帝问:热厥,是如何形成?

学习啦在线学习网   Q0501岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾,主为胃行其津液者也,阴气虚,则阳气入;阳气入,则胃不和;胃不和,则精气竭;精气竭,则不营其四支也。

学习啦在线学习网   岐伯说:酒精入胃,就会络脉充满却经脉空虚。脾脏,主要是为胃运行津液的,寒气虚少,就有热气进入;热气进入,就会胃中不和;胃中不和,就会精气枯竭;精气枯竭,就不能滋养四肢。

  Q0502此人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中,不得散。酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而剽、悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。

学习啦在线学习网   此人必定多次醉酒,就如饱后行房,精气聚集在脾内,无法分散。酒气与谷气相互作用,热气大量集中体内,所以热遍全身,内热而致尿红。这酒气旺盛而轻漂、活跃,肾水之气减少,唯独热气存在,所以手足因此发热。

  D0601帝曰:厥,或令人腹满,或令人【暴】不知人,或至半日、远至一日乃知人者,何也?

学习啦在线学习网   黄帝问:厥症,有的令人腹部胀满,有的令人突然不省人事,有的短至半天、长至一天才能苏醒,为什么?

  Q0601岐伯曰:阴气盛上,则下虚;下虚,则腹胀满;阳气盛于上,则下气【重】上,而邪气逆。逆,则阳气乱;阳气乱,则不知人也。

  岐伯说:寒气集中上身,就会下身寒气虚少;下身寒气虚少,就会腹部胀满;热气集中上身,就会下身寒气不断上移,从而温度异常。温度异常,就会热气紊乱;热气紊乱,就会不省人事。

学习啦在线学习网   ‖SW47—D1301→Q1301‖→‖SW45-Q0601‖SW47—D1301帝曰:人生而有病【巅疾】者,病名曰何?安所得之?

  黄帝问:有人出生即有癫痫,病名叫什么?在何处得病?

  Q1301岐伯曰:病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精、气并居,故令子发为巅疾也。

学习啦在线学习网   岐伯说:病名叫胎病,此病得之于在母亲腹内时,母亲曾受过大惊,乱气居上而不下,精气、乱气同居,所以使婴儿产生癫痫。

学习啦在线学习网   ‖LS22—C0201→C0503‖→‖SW47—Q1301‖→‖SW45‖LS22—C0201癫疾始生,先不乐、头重痛、视举、目赤,甚作极,已而烦心,候之于【颜】。取手太阳、阳明、太阴,血变为止。

学习啦在线学习网   癫疾初生时,先有不乐、头重头痛、瞳子上翻、眼红,严重发作到极点,随后出现烦心,癫疾色部在额头天庭。刺手太阳经、手阳明经、太阴经,直到血色变得正常为止。

  C0202癫疾始作,而引口、啼、呼、喘、悸者,候之手阳明、太阳。左强者,攻其右;右强者,攻其左,血变为止。

  癫疾开始发作,便有牵引口角、啼叫、呼喊、气喘、心悸者,考察手阳明大肠经、手太阳小肠经。左侧僵直的,缪刺右侧;右侧僵直的,缪刺左侧,血色变得正常即止。

学习啦在线学习网   C0203癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳、阳明、太阴、手太阳,血变为止。

  癫疾开始发作,先有身体反僵,继而脊椎痛,考察足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、手太阳大肠经,血色变得正常即会消失。

学习啦在线学习网   C0301治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者,泻之,置其血于【瓠壶】之中,至其发时,【血独动】矣。【不动】,灸穷骨【二十壮】。穷骨者,骶骨也。

  治癫疾,要常与患者伴居,观察其当刺部位。病来时,发现患者有过之处,泻其血络,将刺出的血置于葫芦瓢之内,当癫痫发作时,唯有瓢中血动了。若瓢中血不动,火灸穷骨二十壮。所谓穷骨,就是尾骶骨。

  C0302骨癫疾者,【顑】、齿诸腧、分肉皆满,而【骨居】、汗出、烦悗、呕多沃沫、气下泄,不治。

学习啦在线学习网   骨癫疾者,腮部、齿部各穴、分肉都布满邪气,继而骨骼突出、汗出、烦闷、呕吐多出热沫、气有下泄,不治之症。

学习啦在线学习网   C0303筋癫疾者,身倦、挛、急、脉大,【刺项大经之大杼】。呕多沃沫,气下泄,不治。

  筋癫疾者,身体蜷曲、痉挛、紧急、脉动洪大,刺项部足太阳膀胱经之大杼穴。呕吐多出热沫、气有下泄,不治之症。

  C0304脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血;不满,灸之挟项太阳、灸【带脉】于腰相去三寸、诸分肉本腧。呕多沃沫,气下泄,不治。

  脉癫疾者,突然仆倒,四肢之血管都胀满而伸纵,血管胀满,尽量刺其出血;血管不满,灸项部两边太阳经、灸带脉穴离腰三寸(6.9厘米)处、各分肉中本经腧穴。呕吐多出热沫、气有下泄,不治之症。

  C0305【癫疾者】,疾发如狂者,死不治。

学习啦在线学习网   患有癫痫,癫痫发作如癫狂,不治之死症。

  C0401【狂】始生,先自悲也,【喜】忘、苦怒、善恐者,得之忧、饥。治之取手太阳、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明。

学习啦在线学习网   癫狂初生时,先自生心悲,健忘、苦于发怒、易生恐惧的,得之于忧郁、饥饿。刺手太阳小肠经、手阳明大肠经,血色变得正常即止,并刺足太阴脾经、足阳明胃经。

  C0402狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之,取手阳明、太阳、太阴、【舌下、少阴】。视之盛者,皆取之;不盛,释之也。

  癫狂开始发作,少睡觉,不饥饿,自高自大,自以为是,自尊自恋,喜欢骂詈,日夜不休。治疗时,刺手阳明大肠经、手太阳小肠经、手太阴肺经、舌下之廉泉穴、手少阴经。发现血络旺盛的,都刺出血;血络不盛的,不必刺。

学习啦在线学习网   C0501狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐。治之,取手阳明、太阳、太阴。

学习啦在线学习网   口出狂言、易惊、爱痴笑、喜好歌乐、行为狂妄不休的,是得之于有过大恐。治疗时,刺手阳明大肠经、手太阳小肠经、手太阴肺经。

学习啦在线学习网   C0502狂,目妄见、耳妄闻、善呼者,少气之所生也;治之,取手太阳、太阴、阳明,足太阴、头、两顑。

  癫狂,眼见幻象、耳闻幻音、喜欢呼喊的,是少气所致。治疗,刺手太阳小肠经、手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阴脾经、头部、两腮。

学习啦在线学习网   C0503狂者,多食、善见鬼神、善笑而不发于外者,得之有所大喜。治之,取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发,未应如此者,先取【曲泉左右动脉】,及盛者,见血,有顷已。不已,以法取之,灸骨骶二十壮。

  癫狂者,多食、易现鬼神幻象、爱痴笑而不形于外的,是得之于有过大喜。治疗时,先刺足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经,后刺手太阴经、手太阳大肠经、手阳明小肠经。癫狂新发,未出现以上症状者,应先刺曲泉穴左右动脉,以及血络旺盛处,点刺出血,片刻即愈。如不痊愈,用相应方法治疗,灸尾骶骨二十壮。

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