《黄帝内经素论》第三十九篇:举痛论(一)
学习啦在线学习网《黄帝内经素论》第三十九篇:举痛论(一)
★★★★★篇名释:本篇论述了黄帝问痛十四态及相关解论,并通过腰痛、厥头痛、真头痛、偏头痛、心痛、厥心痛、真心痛、心肠痛等丰富举例,阐述了诸痛病因、病理及治则。举者,举例也,全面也。本篇乃是通过丰富举例、全面论述痛症,故此名篇《举痛论》。
学习啦在线学习网 SW39-D0101黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必【有厌于己】。如此,则道不惑,而【要数极】,所谓明也。
黄帝问道:我听说善言天文者,必有验证于人事;善言往古者,必有验证于当今;善言人事者,必有验证于自己。如此,就会大道不惑,继而重要理论彻悟,就是所谓明智。
学习啦在线学习网 D0102今问于夫子,令【言】而可知,【视】而可见,【扪】而可得,令验于己,而发蒙、解惑,可得而闻乎?
而今请教于先生,令我问诊即可知病,望诊即可知色,脉诊即可得脉,令所闻能验证于自己,继而启发蒙昧、解除疑惑,可以听听吗?
Q0101岐伯再拜,稽首对曰;何道之问也?
岐伯再次揖拜,叩首回答:您想知道哪些理论?
D0201帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?
黄帝说:我想知道人之五脏突然发痛,是什么邪气所致?
学习啦在线学习网 Q0201岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而【稽】,迟、【泣】而不行。【客】于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
学习啦在线学习网 岐伯回答:经中血液流行不止,循环不休,寒气进入血管便会滞留,血液迟缓、粘稠而不流。寒气客居血管外就会血液减少,客居血管内就会脉气不通,所以突然发痛。
学习啦在线学习网 D0301帝曰:其痛或卒然而止者;
黄帝问:有的痛会突然终止;
学习啦在线学习网 D0302或痛甚不休者;
有的痛会剧痛不休;
D0303或痛甚不可按者;
有的痛会剧痛而不可触按;
D0304或按之而痛止者;
学习啦在线学习网 有的痛按摩即会终止;
学习啦在线学习网 D0305或按之无益者;
有的痛按摩时没有益处;
学习啦在线学习网 D0306或喘动应手者;
学习啦在线学习网 有的痛会喘动应手;
D0307或心与背相引而痛者;
学习啦在线学习网 有的会是心与背相互牵引而痛;
学习啦在线学习网 D0308或【胁、肋】与少腹相引而痛者;
有的会胁、肋部与小腹相互牵引而痛;
D0309或腹痛引阴股者;
有的会腹痛牵引大腿内侧;
D0310或痛宿昔而成积者;
学习啦在线学习网 有的痛是旧病而成积聚;
D0311或卒然痛,死不知人,有少间复生者;
有的是突然发痛,不省人事,稍后复又苏醒;
学习啦在线学习网 D0312或痛而呕者;
有的是痛而呕;
D0313或腹痛而后泄者;
有的是腹痛继而大便泻泄;
D0314或痛而闭不通者。
学习啦在线学习网 有的是痛而小便闭塞不通。
D0315凡此诸痛,各不同形,别之奈何?
以上十四类痛,症状各不相同,怎样区别?
学习啦在线学习网 Q0301岐伯曰:寒气客于脉外,则脉寒;脉寒,则【缩、蜷】;缩、蜷,则脉【绌、急】;绌、急,则外引小络,故卒然而痛。得【炅】,则痛立止。因重中于寒,则痛久矣。
岐伯说:寒气客居血管外,就会血管受寒;血管受寒,就会收缩、蜷曲;收缩、蜷曲,血脉就会绛赤、紧窄;绛赤、紧窄,就会在外牵扯细小络脉,所以突然发痛。获得热量,就会疼痛立止。因为多次伤寒,就要久痛了。
Q0302寒气客于经、脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。
寒气客居血管、血液之内,与热气相互削弱就会血管胀满,血管胀满就会痛得不可触按。寒气滞留,热气顺势上传,就会血管充大而血气紊乱,所以剧痛不可触按。
学习啦在线学习网 Q0303寒气客于肠胃之间、【膜原】之下,血不得散,小络急引故痛。按之,则血气散,故按之痛止。
学习啦在线学习网 寒气客居肠胃之间、膜原之下,血液不得扩散,小络脉紧窄牵引所以痛。按摩痛处,就会血气受热扩散,所以按摩时痛感终止。
Q0304寒气客于【侠脊之脉】,则深按之不能及,故按之无益也。
寒气客居脊椎两边血管,就会深按不及痛位,所以按摩没有益处。
学习啦在线学习网 Q0305寒气客于【冲脉】,冲脉起于关元,随腹直上。寒气客,则脉不通;脉不通,则气因之,故喘动应手矣。
学习啦在线学习网 寒气客居冲脉,冲脉起于关元穴,随着腹部直上。寒气客居,就会血管不通;血管不通,就会脉气动乱,所以喘动应手了。
Q0306寒气客于【背俞之脉】,则脉泣。脉泣,则血虚,血虚则痛。其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至,则痛止矣。
寒气客居足太阳经之血管,就会血液粘稠。血液粘稠,就会血液虚少,血液虚少就会痛。血液输注心脏时,所以相互牵引而痛。按摩痛处就有热气来,热气来,就会痛感消失了。
Q0307寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝。寒气客于脉中,则血泣、脉急,故【胁、肋】与少腹相引痛矣。
学习啦在线学习网 寒气客居足厥阴肝经血管,足厥阴肝经血管,连络生殖器,连系肝系。寒气客居血管内,就会血液粘稠、血管紧窄,所以胁部、肋骨与小腹相互牵引而痛了。
Q0308厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。
这些寒气客居大腿内侧,寒气上移至小腹,血液粘稠在下部相互牵引,所以腹痛牵引大腿内侧。
学习啦在线学习网 Q0309寒气客于小肠、膜原之间,络血之中血泣,不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。
寒气客居小肠、膜原之间,络脉之内血液粘稠,不能注入大经血管,血气滞留不能流动,所以旧痛便成积聚了。
学习啦在线学习网 Q0310寒气客于五脏,【厥逆】,上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛、死不知人。气复反,则生矣。
学习啦在线学习网 寒气客居五脏,即生厥逆,上部血泄,阴经血液枯竭,氧气未能进入,所以突然发痛、不省人事。血气通畅,就能生了。
Q0311寒气客于肠胃,厥逆,上出,故痛而呕也。
学习啦在线学习网 寒气客居肠胃,厥逆,食从上出,所以痛而呕。
Q0312寒气客于小肠,【小肠不得成聚】,故后泄、腹痛矣。
寒气客居小肠,小肠消化物不得成形,所以大便泻泄、腹痛了。
Q0313热气留于小肠,肠中痛,【瘅热】、焦、渴,则坚干、不得出,故痛而闭不通矣。
学习啦在线学习网 热气滞留小肠,小肠内痛,盛热、焦干、口渴,就大便干燥、便秘,所以痛而便秘不通了。
学习啦在线学习网 D0401帝曰:所谓言而可知者也。视而可见,奈何?
黄帝问:这就是所谓的言而可知。视而可见,怎么理解?
Q0401岐伯曰:五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。
岐伯说:五脏六腑,本就都有色部,观察色部五色,黄赤色为热症,白色为寒症,青黑色为痛症,这就是所谓的视而可见。
D0501帝曰:扪而可得,奈何?
黄帝问:扪而可得,怎么理解?
Q0501岐伯曰:视其主病之脉,坚而血,及陷下者,皆可扪而得也。
岐伯说:观察主病之脉,其脉结实且有血络,以及脉动陷下的,都可脉诊而得病情。
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