《黄帝内经素论》第三十九篇：举痛论（九）

学习啦在线学习网《黄帝内经素论》第三十九篇：举痛论（九）

　　LS26——《杂病第二十六》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS26—C0101→C2901‖→‖SW41—C0304‖→‖SW39‖迁移说明：

学习啦在线学习网 　　1、原篇《杂病》非独立论文，碎片杂合，凑篇之简，宜迁出;

学习啦在线学习网 　　2、《内经校释》按：“与本文相似的段落，在《素问》刺腰论有二。其一为‘腰痛上寒，刺足太阳阳明;上热，刺足厥阴;不可以俯仰，刺足少阳;中热而喘，刺足少阴郗中出血。’其二为‘腰痛，上寒不可顾，刺足阳明;上热，刺足太阴;中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴;少腹满，刺足厥阴;如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。’两段相连，《新校正》谓后段‘全元起本及《甲乙经》、《太素》并无，乃王氏所添也。’应从。《太素》关于‘腰痛’亦有二段文字与本文相似，其一与《素问》刺腰痛篇略同(仅‘中热而喘’中而字作如)，其二为《素问》所无，故《太素》之后段，似应取自《灵枢》。”《内经校释》慧眼识疑，坤心暗赞;

　　3、《灵枢悬解》卷八《杂病》按：“腰痛，痛上寒至末，与《素问.刺腰痛》同义，详彼篇。”黄元御所言甚是，从其意;

　　4、迁入所论为各种痛症，与《举痛论》主题相符，且与《刺腰痛》篇部份重简，如‖LS26—C0101‖≈‖SW41—C0301‖、‖LS26—C1201‖≈‖SW41—C0302‖，并有部份解论，与《举痛论》主题相符，义理相贯。

　　C0101【目巟】：huang1,恍恍惚惚，视力模糊。

　　C0201漯漯然：ta4，《灵枢悬解》卷八《杂病》注：“唇漯漯然，纵缓不收也。”

　　C0301厥气走喉而不能言：见《忧恚无言》LS69-D0101→Q0201相关论述及解论。

学习啦在线学习网 　　C0401向向然:

　　1、《内经注评》注：“响响然。”

　　2、据本文C1801“食不化，腹向向然”及C0401“腹中榖榖”，可知：取大腹便便。

学习啦在线学习网 　　C0401榖榖：榖，gu3,咕咕有声。

　　C0601髦：通牦，牦牛尾毛。

　　C0901清饮：

学习啦在线学习网 　　1、《灵枢悬解》卷八《杂病》注：“清饮，冷饮也。”

　　2、清饮者，凉饮也。

　　C1101衄：nv4，流鼻血。

　　C1101衃：

学习啦在线学习网 　　1、《灵枢悬解》卷八《杂病》注：“衃血，血块也。”

　　2、pei1,《说文》：“衃，凝血也。”即淤血。

　　C1101已：据《广雅》：“已，成也。”取完成、病愈意。

学习啦在线学习网 　　C1101腘：膝后窝。

　　C1201腰痛，痛上寒……取足少阴腘中血络：见迁移说明。

　　C1401顑：

学习啦在线学习网 　　1、《中国医学大辞典》云：“口旁颊前肉之空软处，当牙车之间，俗称为腮。”

　　2、顑：kan3。据《说文》：“饭不饱也，面黄起行也”、《离骚》：“苛余情其信姱以练要令，长顑颔亦何伤。”洪兴祖注：“顑颔，食不饱面黄貌。”取面黄肌瘦意。

学习啦在线学习网 　　C1701喝喝然:

学习啦在线学习网 　　1、《内经注评》注：“形容因喘然后发出的一种声音。”

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学习啦在线学习网 　　C1801向向然：

　　1、《灵枢悬解》卷八《杂病》作“响响然”，并注：“响响，气不调也。”

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　　C2001啬啬然：啬，se4。张景岳注：“滞涩貌。”

学习啦在线学习网 　　C2401当九节刺之：《灵枢悬解》卷八《杂病》注：“当九节刺之，督脉之悬枢也。”

　　C2501足阳明曲周动脉：

　　1、《内经注评》注：“马莳：‘此穴在耳下曲颊端，动脉环绕一周，故曰曲周也。’即颊车穴，属足阳明胃经。”

　　2、黄元御注：“足阳明曲周动脉，即颊车也(以其周绕曲颊而名)。”

学习啦在线学习网 　　3、本句与C1401之“刺手阳明”有异，不译待考。

学习啦在线学习网 　　C2601气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉：

　　1、《内经注评》注:“本节的针刺部位究属何位?历代注家的见解颇不一致。张景岳认为，‘膺中陷者’是指足阳明经之屋翳穴;马莳认为，是指膺窗穴。至于‘下胸动脉’，张景岳认为是指手太阴经中府穴，马莳认为是指任脉的膻中穴。丹波元坚认为，张、马的说法都不尽善。他说膻中无动脉，中府不在下胸，可疑。现并录于此，以供研究。”

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　　C2701气街：

　　1、《素问悬解》卷八《杂病》注：“气街，足阳明穴，毛际两旁动脉也。”

学习啦在线学习网 　　2、据《卫气》LS52-Q0114“请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气在街”可知：气街，此指气之腹街。

　　C2801痿厥……病已止：《素问悬解》卷八《杂病》将本句置于LS28—C0601 “针大如髦，刺膝无疑”句后，并注：“痿厥，为四末束，束其四末，令其经气蓄积而盛大也。悗乃疾解之，气郁生悗，疾解其缚，则积气冲决，隧路皆通。”录以奉考。

学习啦在线学习网 　　C2801悗：man2,烦闷。《灵枢悬解》卷八《杂病》注：“痿厥，为四末束，束其四末，令其经气蓄积而盛大也。悗乃疾解之，气郁生悗，疾解其缚，则积气冲决，隧路皆通。”

　　C2901哕：《良医百科》云：“哕，是指呃逆之古称。《灵枢杂病》：‘哕，以草刺鼻，嚏而已。’《证治难绳.杂病》：》：‘呃逆，即《内经》所谓哕也。’干呕，《此事难知》：‘哕属少阳，无物有声，乃气病也。’《医林绳墨》卷四：‘盖哕者，有声无物之谓，乃干呕也。’《医经溯洄集》以哕为干呕者’。”

学习啦在线学习网 　　C2901嚏：喷嚏。

　　SW58——《气穴论篇第五十八》自然巡航之迁断校注释译说明

学习啦在线学习网 　　‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖迁移说明：

学习啦在线学习网 　　1、 本节与原篇《气穴论》主题不符，前后内容不属，显见窜简，当迁出;

学习啦在线学习网 　　2、 《太素》置于卷第十一《气穴》，仍居《素问.气穴论》原位;

　　3、 《素问吴注.气穴论》删去此段，“臣请言之”句后吴崑曰：“此下旧有云：‘背与心……斜下肩交十椎下。’计八十七字，按其文义与上下文不相流贯，今僣去之。”

　　4、《类经》置于二十二卷针刺法《刺胸背腹病》，并于七卷七《气穴三百六十五》篇注曰：“以上共计八十七字，按其文义与上下文不相流贯，《新校正》疑其为《骨空论》脱误于此者是。今移入针刺类四十七。”

　　5、人卫影印引《新校正》注：“疑是《骨空论》文，简脱误于此。”

学习啦在线学习网 　　6、《素问悬解》将三句分散置于卷四《经络论》，黄元御云：“背与心相控至末，旧误在《气穴论》，或“此段旧误在《气穴论》。”从其迁出，不从其迁入;

　　7、本节所论，既与《厥病》LS24—C0201“厥心痛与背相控”之痛症相类，又与《举痛论》SW39—D0307“心与背相引而痛者”之痛论呼应，迁入本位，与《举痛论》主题相符，义理相贯。

学习啦在线学习网 　　Q0302背与心相控而痛……关元也：《太素》卷十一《气穴》注：“任脉上于脊里，为经络长，其浮而外者，循腹里当齐上胸，至咽喉，络唇口，故背胸相控痛者，任脉之痛也。此等诸穴是任脉所贯，所以取之也。”

学习啦在线学习网 　　Q0302十椎：《素问悬解》卷四《经络论》注：“交于十椎之下，督脉之中枢也。”

　　Q0302下纪：

　　1、《内经注评》校:“当依《太素》卷十一《气穴》补‘下纪’，与下文合。”

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　　3、从《太素》、《内经注评》、《内经校释》补“下纪”之漏，文意方通。

学习啦在线学习网 　　Q03021→Q03022背胸邪系阴阳左右……交十椎下：《太素》卷十一《气穴》注：“量此脉行处生病，皆是督脉所为。下藏者，下络肾脏也。”

　　Q03021背胸邪系阴阳左右：

　　1、《素问悬解》卷四《经络论》注：“督为诸阳之纲，任为诸阴之长，行于胸前，而任脉之络左右上行而络胸胁，自肩斜下而交脊背，其背胸邪系阴阳左右如此，不但经脉中行自腹上头而已，此任脉之络旁行而上者也。”

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学习啦在线学习网 　　1、 《新校正》校：“按别本偏一作满。”

　　2、 《内经校释》断句作“上气短气偏痛”，并译：“上气喘息，呼吸短促，或一侧偏痛。”

　　3、 姚春鹏断句作“上气、短气、偏痛”，并译：“上气喘急，呼吸短促，或一侧偏痛。”从之。

　　Q03022支心：

　　1、 黄元御注：“支心，心旁偏支。”

　　2、 《素问直解》注：“络胸则支心贯膈。”

学习啦在线学习网 　　3、 姚春鹏译：“散布于心。”

　　Q03022十椎下：

　　1、《太素》卷十一《气穴》作“十椎下藏”并注：“十椎下藏，下络肾脏也。”

　　2、《素问悬解》卷四《经络论》注：“十椎，督脉之筋束也(以其斜下肩，交十椎下)。”

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