《黄帝内经素论》第三十五篇:疟论(一)
《黄帝内经素论》第三十五篇:疟论(一)
★★★★★篇名释:前部主论疟疾之病因、病理、病态,后部主论十二疟之病态、治法、刺治时机,及相关解论,通篇围绕疟疾而论,故此名篇《疟论》。
SW35-D0101黄帝问曰:夫【痎】疟,皆生于风,其【蓄作】有时者,何也?
黄帝问道:那隔日发作之疟疾,都生于风气,其蓄积和发作有特定时间,为什么?
Q0101岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸、欠乃作,寒栗、鼓颔,腰脊俱痛。寒去,则内外皆热,头痛如破,渴欲冷饮。
岐伯回答:疟疾初发时,先起于毫毛,伸懒腰、打呵欠才见发作,寒冷颤慄、鼓动两颔,腰部脊椎都痛。退寒后,就会内外都热,头痛如要破裂,口渴想喝冷饮。
D0201帝曰:何气使然?愿闻其道。
学习啦在线学习网 黄帝问:是什么气导致?想听其中道理。
Q0201歧伯曰:【阴、阳上下交争】,【虚实更作】,【阴、阳相移也】。
岐伯说:寒气、热气上下争胜,卫气虚实交替发作,寒气、热气相互转移。
学习啦在线学习网 Q0202阳并于阴,则阴实而阳虚。【阳明虚,则寒栗、鼓颔也】;巨阳虚,则腰、背、头、项痛;三阳俱虚,则阴气胜。阴气胜,则骨寒而痛。
热气并入阴经,就会阴经气实而阳经气虚。足阳明经胃气虚,就会寒冷颤慄、鼓动两颔;足太阳经膀胱气虚,就会腰部、背部、头部、项部痛;三阳经气都虚,就是寒气偏胜;寒气偏胜,就会骨寒而痛;
Q0203寒生于内,故中、外皆寒;阳盛则外热;阴虚则内热;外、内皆热,则喘而渴,故欲冷饮也。
寒气生于内部,所以体内、体外都寒;阳气旺就体外热;阴气虚就体内热;体内、体外都热,就会气喘而口渴,所以想冷饮。
‖LS79—D0101‖→‖SW35—Q0203‖LS79—D0101黄帝问于岐伯曰:【《经》言】,夏日伤暑,秋病疟。疟之发以时,其故何也?
黄帝请教岐伯说:《阴阳应象大论》说,夏天伤于暑气,秋天就病疟疾。疟疾按时发作,这是什么缘故?
‖LS79—Q0201(岐伯曰)‖→‖SW35—Q0204‖LS79—Q02012岐伯曰:
歧伯说:
学习啦在线学习网 SW35—Q0204此皆得之夏,伤于暑。热气盛,藏于皮肤之内、肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏、腠理开。因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍于皮肤之内,与【卫气】并居。
学习啦在线学习网 这都是得于夏天时,伤于暑气。热气多,藏在皮肤之内、肠胃之外,这就是营气居留之所。热气令人毛孔疏松、腠理开泄。因为得遇秋之凉气,汗出又遇风吹,加之凉水沐浴,水气滞留皮肤之内,与卫气混居。
Q0205卫气者,【昼日行于阳】,夜行于阴。【此气】,得阳而外出,得阴而内薄,【内外相薄】,是以日作。
学习啦在线学习网 卫气,白昼运行于阳处,夜晚运行于阴处。卫气,遇热即向外蒸发,遇寒即朝内收缩,内外相互削弱,所以每日发作。
D0301帝曰:其间日而作者,何也?
黄帝问:痎疟隔日发作,为什么?
Q0301岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,【阳气独发】,阴邪内著,阴与阳争,不得出,是以间日而作也。
学习啦在线学习网 岐伯说:因为热气深入,在内削弱了寒气,暑气独发于外,寒气入着于内,寒气与暑气交争,不得释放,所以隔日发作。
D0401帝曰:善!其作日晏与其日早者,何气使然?
学习啦在线学习网 黄帝说:说得好!疟疾发作有的晚有的早,什么气导致?
Q0401岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下;卫气一日一夜,大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。
邪气客居于风府,沿着脊椎下移;卫气每日每夜,大量会合于风府,次日起每日下移一节,所以发作就晚。
Q0402此先客于脊背也,每至于风府,则腠理开;腠理开,则邪气入;邪气入,则病作,以此日作,稍益晏也。
邪气先行客居脊背,每当到达风府,就会腠理张开;腠理张开,就有邪气进入;邪气进入,就有疟疾发作,因此每日发作,越来越晚。
学习啦在线学习网 ‖LS79—Q0101‖≈→‖SW35—Q0402‖LS79—Q0101岐伯对曰:邪客于风府,病循【膂】而下。卫气一日一夜,常大会于风府,其明日日下一节,故其日作【晏】。此其先客于脊背也,故每至于风府,则腠理开。腠理开,则邪气入。邪气入,则病作,此所以日作尚晏也。
学习啦在线学习网 岐伯回答:邪气客居于风府,病沿脊椎下移。卫气每日每夜,常大量会合于风府,次日起每日下移一节,所以当日发作就晚。这是邪气先行客居脊背,所以每当到达风府,就会腠理张开。腠理张开,就有邪气进入。邪气进入,就有疟疾发作,这就是当日发作更晚的原因。
学习啦在线学习网 Q0403其出于风府,日下一节,二十五日下至骶骨,二十六日入于脊内,注于伏膂之脉。其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。
卫气离开风府,每日下移一节,二十五日下移至骶骨,二十六日进入脊椎内,注入潜伏脊椎之脉。卫气上行,九日后从缺盆内出来,卫气日渐高升,所以发作更早。
Q0404其【间日】发者,由邪气内【薄】于五脏,横连【募原】也,其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。
疟疾隔日发作,是因为邪气入内削弱五脏,蔓延到膈膜时,其气道已远,其气行已深,其气行已缓,不能与卫气同行,不能都出来,所以隔日才发作。
‖LS79—Q0102‖≈→‖SW35—Q0404‖LS79—Q0102卫气之行风府,日下一节,【二十一日】下至尾骶,【二十二日】入脊内,注于【伏冲之脉】。其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益。至其内搏于五脏,横连【募原】,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故次日乃稸积而作焉。
卫气行于风府时,每日下移一节,二十五日后下移到尾骶部,二十六日后进入脊椎内,注入潜伏脊椎之脉。移行九天后,从缺盆内出来,卫气高升,病情就稍加重。当邪气入内袭击五脏,蔓延到膜原时,其气道已远,其气行已深,其气行已缓,不能当日发作,所以次日才能蓄积而发作啊。
学习啦在线学习网 D0501帝曰:夫子言,卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者,奈何?
黄帝说:先生说,卫气每次到达风府,腠理就会张开,腠理张开就有邪气进入,邪气进入就有疟疾发作。而今卫气每日下移一节,卫气发作时,不是正在风府穴,每日发作,怎么回事?
‖LS79—D0201‖≈→‖SW35—D0501‖LS79—D0201黄帝曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入焉。其卫气日下一节,则不当风府,奈何?
黄帝说:卫气每次到达风府,腠理就会张开,腠理张开就有邪气进入啊。卫气每日下移一节,就不正在风府穴,怎么回事?
学习啦在线学习网 Q0501岐伯曰:此邪气客于头、项,循【膂】而下者也。故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头、项者,气至头、项而病;中于背者,气至背而病;中于腰、脊者,气至腰、脊而病;中于手、足者,气至手、足而病。
岐伯说:这是邪气客居头部、项部,沿脊椎而下移的缘故。所以卫气虚实不同,邪气袭击部位有异,就不是正在风府穴。所以邪气袭击头部、项部的,邪气到头部、项部而生病;邪气袭击背部的,邪气到背部而生病;邪气袭击腰部、脊椎的,邪气到达腰脊而生病;邪气袭击手、足的,邪气到手、足而生病。
Q0502卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。
卫气所在之处,与邪气相合,就会发病。所以风气袭击并无恒常部位,卫气所到之处,必然张开腠理,与邪气相合之处,就是发病之所。
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