《黄帝内经素论》第六十五篇:标本病传论(一)
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学习啦在线学习网 1、 前部主论知标本之重要性,疾病与六气、三阴三阳脉之关系,及标病、本病之治法,是为标本之论;
学习啦在线学习网 2、 后部主论心→肺→肝→脾→胃→肾→腰脊→膀胱之病传规律、相关病态和死生预期,是为病传之论。通篇前有标本之论,后有病传之论,故此名篇《标本病传论》。
SW65-D0101黄帝问曰:【病有标本,刺有逆从】,奈何?
黄帝问:病有标病本病,刺有逆治从治,怎么区别?
学习啦在线学习网 Q0101岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,【标本相移】。
岐伯回答:凡是针刺之方案,必须辨别疾病之阴阳,前因后果相互映证,逆治从治得以实施,治病之方因病制宜。
学习啦在线学习网 Q0102【故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。故知逆与从,正行无问;知标本者,万举万当;不知标本,是谓妄行】。
就是说:有的病在标而治于标,有的病在本而治于本,有的病在本而治于标,有的病在标而治于本。所以治疗有治标而得愈的,有治本而得愈的,有逆治而得愈的,有从治而得愈的。所以深知逆治与从治,正行医事无有疑问;深知标本者,万治万愈;不知标本者,就叫妄行。
学习啦在线学习网 Q0103夫阴阳、逆从、标本之为道也,小而大,言一而知百病之害;少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远。言标与本,易而勿及。治反为逆,治得为从。
学习啦在线学习网 这阴阳、逆从、标本形成理论时,虽小犹大,言其一便知百病之害;虽少犹多,虽浅犹博,可以言一而知百事。从浅显论述而知深奥道理,观察当下而预知未来。谈论标与本,容易而难及。治法失误为异常,治法得当为正常。
‖SW74—D4701→Q5005‖→‖SW65─Q0103‖SW74—D4701帝曰:六气标本,所从不同,奈何?
学习啦在线学习网 黄帝问:六气(风热湿火燥寒)之标气和本气,所从之化各有不同,是怎样?
Q4701岐伯曰:气有从本者,有从标、本者,有不从标、本者也。
歧伯说:病气有从本气化生的,有从标气、本气化生的,有不从标气、本气化生的。
D4801帝曰:愿卒闻之。
学习啦在线学习网 黄帝说:希望详细听听。
学习啦在线学习网 Q4801岐伯曰:少阳、太阴,从本;少阴、太阳,从本,从标;阳明、厥阴,不从标本,从乎中也。
歧伯说:少阳相火、太阴湿土,从本气化生;少阴君火、太阳寒水,既从本气化生,又从标气化生;阳明燥金、厥阴风木,既不从标气化生也不从本气化生,是从中运之气化生。
Q4802故从本者,化生于本;从标本者,有标本之化;从中者,以中气为化也。
所以从本气化生者,化生于本气;从标气本气化生者,化生于标气本气;从中运之气化生者,以中运之气化生。
D4901帝曰:脉从而病反者,其诊何如?
黄帝说:脉动正常而病形不符者,如何脉诊?
Q4901岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。
歧伯说:脉动与病形相符,按脉时不鼓动,三阳经脉动都是这样。
D5001帝曰:诸阴之反,其脉何如?
黄帝问:三阴经脉动与病形不符,其脉动如何?
Q5001岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。
学习啦在线学习网 歧伯说:三阴经脉动与病形相符,按脉时鼓动频繁且有力。
Q5002是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者;有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者;有逆取而得者,有从取而得者。逆,正、顺也;若顺,逆也。
就是说百病之病起,有生于本气的,有生于标气的,有生于中运之气的;有治本气而得愈的,有治标气而得愈的,有治中运之气而得愈的,有标本兼治而得愈的;有逆治而得愈的,有从治而得愈的。逆病气属性而治,是正治、是顺治;若顺病气属性而治,是逆治。
学习啦在线学习网 Q5003故曰:知标与本,用之不殆;明知逆顺,正行无问,此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。
所以说:深知标与本,临诊不失败;明知逆和顺,正行无疑问,就是这意思。不知这些者,不足以谈医论诊,却足以乱失经旨。
学习啦在线学习网 Q5004故《大要》曰:粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经,此之谓也。
学习啦在线学习网 所以《大要》说:庸医嘻嘻哈哈,以为无所不知,断言热病话音未落,寒病复又开始,同种邪气不同病形,盲目诊断乱失经旨,就是这意思。
学习啦在线学习网 Q5005夫标本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害。言标与本,易而勿损;察本与标,气可令调;明知胜复,为万民式。天之道,毕矣!
这标本之理论,重要而丰富,虽小犹大,可用来方其一便知百病之害。谈论标与本,容易却勿要损伤;考察本病与标病,病气可令得调;明知胜气复气,作为万众法式。六元本气理论,完整了!
学习啦在线学习网 ‖SW74—D4401→Q4401‖→‖SW74─Q5005‖→‖SW65‖SW74—D4401帝曰:善。病生于【本】,余知之矣。生于【标】者,治之奈何?
学习啦在线学习网 黄帝说:说得好!病生于六元本气,我明白了。病生于三阴三阳之标气,怎么治疗?
Q4401岐伯曰:病反其本,得标之病;治反其本,得标之方。
歧伯说:诊病不从本病,诊法只得标病;治病不从本治,治法只得标方。
学习啦在线学习网 SW65-Q0104先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本。先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本。先热而后生病者,治其本;先热而后生中满者,治其标。先疾而后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后生中满者,治其标;先中满而后烦心者,治其本。
学习啦在线学习网 先生病而后气血异常的,治本病;先气血异常而后生病的,治本病。先受寒而后生病的,治本病;先生病则后生寒的,治本病。先受热而后生病的,治本病。先受热而后生胸腹满胀的,治标病。先有疾而后泄泻的,治本病;先泄泻而后生他病的,治本病,且必先调理泄泻,方能治其他病。先病而后生胸腹满胀的,治标病;先胸腹满胀而后烦心的,治本病。
Q0105【人有客气】,【有同气】。大小不利,治其标;小大利,治其本。病发而有余,【本而标之】,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。先小大不利,而后生病者,治其本。
人有客居之邪气,有同居之正气。大小便不利,治标病;大小便通利,治本病。病发而邪气有余,因本病而传标病,先治本病,后治标病;病发而正气不足,因标病而传本病,先治标病,后治本病。谨慎观察病之轻重,用心综合分析,病轻者同时治疗,病重者单独治疗。先大小便不利,而后生他病者,治本病。
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