《黄帝内经素论》第二十四篇：大惑论（二）

学习啦在线学习网《黄帝内经素论》第二十四篇：大惑论（二）

学习啦在线学习网 　　‖SW34-D0501→Q0501‖→‖LS80—Q0601‖SW34-D0501帝曰：人之【肉苛】者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾?

　　黄帝问:有人肌肉严重麻木，即使贴近棉衣，还是麻木不仁，这是何疾?

学习啦在线学习网 　　Q0501岐伯曰：【荣气虚，卫气实也】。荣气虚则不仁;卫气虚则不用;荣卫俱虚，则【不仁且不用】，肉如【故】也，【人身与志不相有，曰死】。

　　岐伯说:营气虚，卫气实也。营气虚少就会麻木不仁;卫气虚少就四肢废用;营气卫气都虚少，就会麻木不仁且四肢废用，肌肉依然如故，人之身形和肾志不相拥，类似植物人。

　　LS80——《大惑论第八十》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS80-D0501→Q0501、D0701→Q0901‖→‖SW34—D0701‖(已迁至《逆调论》)

学习啦在线学习网 　　D0101尝：曾经。

　　D0101上：

学习啦在线学习网 　　1、《内经注评》作“玄”。

　　2、《内经校释》、姚春鹏注本、《灵枢集注》、《素问悬解》卷七《大惑论》均作“上”，从之。

　　D0101清、冷之台：

学习啦在线学习网 　　1、《灵枢集注》注：“清冷之台，东苑之台名也。”

　　2、清者，清凉也;冷者，寒冷也;《说文》：“台，观四方而高者。”清冷之台，即清凉、寒冷之高台。

　　D0101匍匐：《内经校释》注：“伏行的样子;即手足并行，身体贴近地面。”

　　D0101惑：

　　1、《灵枢集注》注：“惑，眩乱也。”

　　2、《大惑论》LS80-Q0107“故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。”即为本解。

　　D0102异：据《玉篇》：“异，怪也”、《广韵》：“异，奇也。”可知：异，即奇怪、异常。因后文有“怪”，为避重文，译作异常。

　　D0102怪：《说文》：“怪，奇也。”

学习啦在线学习网 　　D0102独瞑独视：

　　1、 姚春鹏注：“或闭目，或睁眼。”

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　　D0102独转独眩：

学习啦在线学习网 　　1、《内经注评》校注:“《太素》‘搏’作‘转’，即头晕。”

　　2、《内经校释》作“转”，并校注：“原作‘博’，据《太素》卷二十七七邪改，与后‘目系急则目系以转。’义合。周学海亦曰：‘博’义难通，当是‘转’之讹也。”

　　3、从《太素》、《内经注评》、《内经校释》作“独转独瞑”。转，独指脑转。独转独瞑，即时而脑转时而目眩。

学习啦在线学习网 　　D0103后：多义字，取继续、持续意。

　　D0103卒然自止：

学习啦在线学习网 　　1、《内经注评》、《全本黄帝内经》、《灵枢悬解》、《录枢集注》均作“卒然而上”，

　　2、姚春鹏注本作“卒然而止。”

　　3、《内经校释》作“卒然自止”，并校注：“原作上，据《甲乙》卷十二第四及《太素》卷二十七七邪、《千金》卷六第一、《普济方》卷第七十一改。”

学习啦在线学习网 　　4、从《太素》、《甲乙》及《内经校释》作“卒然自止”，即突然又自行消失。

学习啦在线学习网 　　Q0101精：眼睛之精，即视力。

　　Q0102窠：

　　1、黄元御注：“精之窠为眼，精之窠穴，并两眼之窍，而为眼也。”

　　2、窠，ke1，《说文》：“窠，空也。一曰鸟巢也。空名曰窠，树上曰巢。”巢穴。此指五脏之精在眼部之巢穴。

　　Q0102黑眼：黄元御注：“筋之精为黑眼，肝主筋，黑眼者，瞳子外之黑睛也。”

　　Q0102血之精，为络：

　　1、《内经校释》注：“络，指目眦内血络，也叫血轮。”

　　2、《类经》十八卷第八十一注：“络，脉络也。血脉之精主于心，心色赤，故眦络之色皆赤。”

　　3、黄元御注：“血之精为络，心主脉而藏血。络者，白精之红丝也。”

　　Q0102约束：

学习啦在线学习网 　　1、 黄元御注：“肌肉之精为约束，脾主肌肉，目之上下网也，约束目外。”

　　2、 控制。

　　Q0102撷：

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　　2、撷，xie2,采、摘，取挟持意。

　　Q0105邪中其精：

　　1、《内经校释》注：“《甲乙》卷十二第四、《太素》卷二十七七邪及《千金》卷六上第一‘邪’后有‘中’字。《千金》‘精’作‘睛’。”

学习啦在线学习网 　　2、《灵枢悬解》卷七《大惑论》作“邪中其精。”从之。

　　Q0105不相比：

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　　2、据《周礼.夏宫》：“使小国事大国，大国比小国。”可知：比，即亲近、接近，取匹配意。不相比，言两眼视力不匹配，故有重影或岐视。

　　Q0106营：

　　1、《骨经校释》：“寓居的意思。”

　　2、《说文》：“营，帀居也。”段玉裁注：“帀居，谓围绕而居。”

　　Q0107瞳子、黑眼，法于阴;白眼、赤脉，法于阳：

学习啦在线学习网 　　1、《内经校释》译：“眼的瞳子属肾，黑眼属肝，二者都是阴脏的精气所生;白眼属肺，赤脉属心，二者都是阳脏的精气所在。”

学习啦在线学习网 　　2、经言“法于阴”、“法于阳”，当指效法天地之阴阳。阴者，黑夜也;阳者，白昼也。

　　Q0107传：

　　1、《内经校释》作“揣”，并校曰：“原作‘传’，据《甲乙》卷十二第四及《千金》卷六上第一改。刘衡如谓：‘意者初本为‘抟’，音义通‘团’字或‘揣’。’”

　　2、传者，传递、传导也。如《孟子.公孙丑上》：“速置由而传命”、《史记.廉颇蔺相如列传》：“传以示美人及左右。”

　　Q0107精明：据《脉要精微论》SW17-Q0103“夫精明者，所以视万物、别白黑、审短长。以长为短，以白为黑，如是则清衰也。”可知：精明，即视力清晰;反之，即视力减退。

学习啦在线学习网 　　Q0108目者，心使也：眼睛，是心之使者。义同《解精微论》SW81—D0302→D0303“夫心者，五脏之专精也;目者，其窍也。”

　　D0201东苑：

学习啦在线学习网 　　1、《内经校释》注：“《太素》卷二十七七邪注：‘清冷之台在东苑。’”

　　2、据《说文》：“苑，所以养禽兽囿也”、《三苍》：“养牛马林木曰苑”、《百度百科》云：“古代养禽兽、种植林木的地方，多指帝王的花园。”可知：苑，通园，此指黄帝明堂东苑。

　　Q0201感：《灵枢悬解》卷七《大惑论》、《内经校释》均作“感”，《内经校释》校曰：“原作‘惑’，据周本、日刻本、张注本、《太素》卷二十七七邪及《千金》卷六上第一改。”从之。

学习啦在线学习网 　　Q0201神移乃复：精神转移就复正常。此《移精变气论》之要，宜参。

学习啦在线学习网 　　Q0202间、甚：

学习啦在线学习网 　　1、《太素》卷二十七《七邪》注：“间，轻也。”

学习啦在线学习网 　　2、间者，轻微也;甚者，严重也。

　　Q0401寒：

　　1、《灵枢悬解》卷七《大惑论》、《内经校释》均作“塞”，《内经校释》校曰：“原作‘寒’，据《甲乙》卷十二第一改。丹波元简：‘胃脘寒故不嗜食之句，岂有胃热而胃脘寒之理乎?当以《甲乙经》塞字为正。盖胃热则善饥，胃脘塞故不嗜食。’”

　　2、人卫影印《灵枢.大惑论》作“寒”，从之。胃因有热而“消谷”，“谷消则善饥”。而今“胃气逆上”，胃之热气异常上移，导致胃脘少热而多寒，胃体收缩，胃容变小，故而不嗜进食。故原作“寒”，其理正矣。

学习啦在线学习网 　　D0601病目：《甲乙》卷十二第三作“目闭”，与岐伯之答相合，其无不可。

学习啦在线学习网 　　Q0601目闭：

学习啦在线学习网 　　1、《内经校释》注：“本节与上节所述，《寒热》篇中曾有说明：‘阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内眦，阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。’可参阅。”

　　2、据《邪客》LS71—B0106“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴;行于阳，则阳气盛;阳气盛，则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑”、《寒热病》LS21—C0802“足太阳……阳气盛，则瞋目;阴气盛，则瞑目。”可知：目闭，意即目闭而不能视物，以应帝问。

　　SW34——《逆调论篇第三十四》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖SW34-D0501→Q0501‖→‖LS80—Q0601‖迁移说明：

学习啦在线学习网 　　1、 本问答与《逆调论》主题不属，前后文意不属，窜简，当迁出;

　　2、 《类经》置于疾病类十五卷四十五《寒热病、骨痹、肉苛》，并注：“‘不仁’，不知痛痒寒热也。‘不用’，不能举动也。”

　　3、 《内经校释》按：“肉苛病，似属严重的肌肉麻木不仁和肢体不用的疾病。由于卫气不能‘温分肉，充皮肤，肥腠理’营气不能泌津化血以营四肢，所以肌肉和四肢完全失去了知觉和运动。”

　　4、 《甲乙》置于卷十二第三，接于《大惑论》LS80-D0601→Q0601之后，皇甫谧对两部关系之处置甚明，从之;

　　5、 帝问伯答，实言人之感觉功能丧失，故有严重麻木而无知觉，此与脑之意识密切相关，并入本论，与《大惑论》主题相符，义理相通。

　　D0501肉苛：

学习啦在线学习网 　　1、《素问悬解》卷六《逆调论》注：“肉苛，顽木无觉也。”

　　2、《内经校释》按：“肉苛病，似属严重的肌肉麻木不仁和肢体不用的疾病。由于卫气不能‘温分肉，充皮肤，肥腠理’营气不能泌津化血以营四肢，所以肌肉和四肢完全失去了知觉和运动。”

学习啦在线学习网 　　3、《内经评文》注：“苛，麻木也。”

学习啦在线学习网 　　4、《素问吴注》注：“苛，麻木不仁也。”

　　5、据《尔雅.释言第二》：“康，苛也。”郭注：“谓苛刻。”可知：苛，取苛刻、严重之意。肉苛，即肌体严重麻木。

　　Q0501荣气虚，卫气实也：

　　1、《黄帝内经.素问白话解》云:“原文‘卫气实’之‘实’，疑是‘虚’字之误，在下文只提到卫气之虚，并未提及卫气实。”

　　2、丹波元简云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁不用。则此七字不相冒，恐是衍文。”

　　3、圣意不明，不译待考。

　　Q0501不仁且不用：

学习啦在线学习网 　　1、《内经校释》引《类经》注：“不仁，不知痛痒寒热也。不用，不能举动也。”

学习啦在线学习网 　　2、《素问直解》注：“虚则不仁，申明营气不仁，不知痛痒也;卫气虚则不用，不用，不能转舒也。”

　　Q0501人身与志不相有，曰死：

　　1、《素问直解》注：“若人身与志不相有，则形志相离，故死。此言营卫逆调，则为肉苛也。”

　　2、身者，人之身形也;志者，肾之神也。不相有，不相拥，两相分离也，肾志分离即神亡。帝问“何疾”，伯言曰死。人无知觉，肌肉如故，似死犹活，此即“尸厥”，类似当下所谓之植物人。全句即人的身形与肾志不相拥，类似谓植物人。

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