湿疹是怎么引起的
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有明显瘙痒,易复发,严重影响患者的生活质量,为什么会有湿疹呢?以下就是学习啦小编给你做的整理,希望对你有用。
湿疹的原因是什么?
学习啦在线学习网 一:传染因素:某些湿疹与微生物的感染有关。其依据主要包括某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效三方面。
学习啦在线学习网 二:药物因素:药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。
三:遗传因素:某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
四:饮食因素:人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。
学习啦在线学习网 五:环境因素:很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原。
湿疹怎么治疗:
1.基础治疗:
①患者教育:需要说明疾病的性质、可能转归、疾病对机体健康的影响、有无传染性、各种治疗方法的临床疗效及可能的不良反应等,指导患者寻找和避免环境中常见的变应原及刺激原,避免搔抓及过度清洗,对环境、饮食、使用防护用品、皮肤清洁方法等也应提出相应建议;
②避免诱发或加重因素:通过详细采集病史、细致体检、合理使用诊断试验,仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素,以达到去除病因、治疗的目的,如于燥性湿疹应治疗使皮肤于燥的因素,感染性湿疹应治疗原发感染等;
学习啦在线学习网 ③保护皮肤屏障功能:湿疹患者皮肤屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮损,因此保护屏障功能非常重要、应选用对患者皮肤无刺激的治疗,预防扑适时处理继发感染,对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂。
2局部治疗:
是湿疹治疗的主要手段 应根据皮损分期选择合适的药物剂型。
急性期无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
学习啦在线学习网 亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
学习啦在线学习网 慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等。
学习啦在线学习网 外用糖皮质激素制剂依然是治疗湿疹的主要药物。初始治疗应该根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素:
轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏;重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏;中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等。儿童学习啦在线学习网患者,面部及皮肤皱褶部位皮损一般弱效或中效糖皮质激素即有效。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。吡美莫司乳膏对湿疹有治疗作用,且无糖皮质激素的副作用,尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗,细菌定植和感染往往可诱发或加重湿疹,因此抗菌药物也是外用治疗的重要方面。可选用各种抗茁药物的外用制剂,也可选用糖皮质激素和抗菌药物的复方制剂。其他外用药如焦油类、止痒剂,非甾体抗炎药外用制剂等,可以根据情况选择应用。
3.系统治疗:
①抗组胺药:根据患者情况选择适当抗组胺药止痒抗炎;
②抗生素:对于伴有广泛感染者建议系统应用抗生素7~10d;
学习啦在线学习网 ③维生素c、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用,可以用于急性发作成瘙痒明显者;
学习啦在线学习网 ④糖皮质激素:—般不主张常规使用,但可用于病因明确、短期可以祛除病因的患者,如接触因素、药物因素引起者或自身敏感性皮炎等;对于严重水肿、泛发性皮疹。红皮病等为迅速控制症状以可以短期应用,怛必须慎重,以免发生全身不良反应及病情反跳;
学习啦在线学习网 ⑤免疫抑制剂:应当慎用,要严格掌握适应证-仅限于其他疗法无效、有糖皮质激索应用禁忌证的重症患者,或短期系统应用糖皮质激素病情得到明显缓解后、需减用或停用糖皮质激素时使用。
4物理治疗:
学习啦在线学习网 紫外线疗法包括UVAI(340~400 nm)照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB(310~315 nm)照射,对慢性顽固性湿疹具有较好疗效。
5中医中药疗法:
中药可以内治也可以外治,应根据病情辨证施治。中药提取物如复方甘草酸苷、雷公藤多苷等对某些患者有效。应注意中药也可导致严重不良反应,如过敏反应,肝、肾损害等。
6复诊及随防:
学习啦在线学习网 本病易复发,建议患者定期复诊,急性湿疹患者最好在治疗后1周、亚急性患者在治疗后1~2周、慢性患者在治疗后2~4周复诊一次,复诊时评价疗效,病情变化、是否需进一步检查以及评价依从性等。对于反复发作、持续不愈的病例,要注意分析其原因,常见的原因有:
学习啦在线学习网 ①刺激性因素:由于皮肤屏障功能的破坏,新的或弱刺激原、甚至正常情况下无刺激性的物质也成为刺激原。注意治疗用药也可产生刺激;
②忽略接触过敏原:忽略了家庭中、职业及业余爱好中的某些接触过敏原;
学习啦在线学习网 ③交叉过敏:注意仔细检查过敏原的交叉过敏原;
学习啦在线学习网 ④继发过敏:注意避免对药物(尤其是肾上腺糖皮质激素)及化学物质(如手套中的橡胶乳)产生继发过敏;
学习啦在线学习网 ⑤继发感染:皮肤屏障功能破坏,及肾上腺糖皮质激素等的应用.易引起继发细菌或真菌感染;
⑥不利因素:日光、炎热的环境、持续出汗,寒冷干燥均可使病情加重;
⑦全身因素:如糖尿病患者易瘙痒、继发皮肤感染等。