不孕症原因有那些
学习啦在线学习网 不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。为什么有的人会有不孕症呢?下面是学习啦小编精心为你整理的不孕症原因,一起来看看。
不孕症原因
学习啦在线学习网 (一)男方因素:男性不育的病因较多,也较复杂,按其受精过程可分为以下几类:
1.精液异常如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因有:
学习啦在线学习网 ①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍,如先天性无睾丸或隐睾症,睾丸发育不全,染色体异常,睾丸女性化综合症。
②全身性疾病,如长期营养不良、长期大量接触X线,肾上腺、甲状腺疾病,应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗,大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。
学习啦在线学习网 ③局部原因,如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩,睾丸结核使睾丸组织遭受破坏,精索静脉曲张,睾丸局部高温刺激等影响精子产生。
学习啦在线学习网 2.精子运送障碍附睾及输精管结核使输精管道阻塞,各种原因引起的阳痿,逆向射精或不射精等影响精子进入阴道,或前列腺、精囊疾病可改变精液成分并影响精子活力均能造成不孕。
(二)女方因素:
1.卵巢功能障碍排卵障碍占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。
2.输卵管异常输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫,或改变局部环境,不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常,影响精子通过,均可造成不孕;子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素,均能影响受精卵着床,导致不孕;慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时,输卵管闭塞而导致不孕。此外,输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连,也可导致不孕。
3.子宫疾病先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下或肌壁间肌瘤、子宫畸形等均可影响受孕。
4.子宫颈因素重度宫颈炎、子宫颈口狭窄、宫颈息肉或宫颈肌瘤等可影响精子生存与通过。
学习啦在线学习网 5.外阴及阴道疾病处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道及外阴畸形、阴道炎等均可因阻碍精子的通过或降低精子活力而影响受孕。
(三)男女双方因素:
1.缺乏性生活知识或性生活不正常。
2.免疫性因素男女双方均可因体内产生抗精子抗体而致不孕。
学习啦在线学习网 精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生凝集,不能穿过子宫颈管而导致不孕。
学习啦在线学习网 女方血液中或生殖道局部产生针对精液内多种蛋白的抗体,抗体对精子具有凝集或制动作用。近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。①同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道或子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
学习啦在线学习网 ②自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子,因而影响受精。
3.男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张,引发男方阳痿、早泄,女方阴道痉挛或性交痛等。近来心理因素对不孕患者的影响,愈来愈引起大家的注意。
学习啦在线学习网 (四)原因不明不育症:经检查无上述各项原因,也可多年不育。
不孕症的治疗
中药治疗
适用于肾阴虚所致不孕症
1、
学习啦在线学习网 【辨证】血瘀胞宫,冲任不畅。
学习啦在线学习网 【治法】活血通络,理气调经。
【方名】疏管灵。
【组成】雷丸20克,郁金20克,石见穿20克,百部15克,麦冬15克,槟榔15克,赤芍15克,桃仁15克,路路通15克,桂枝5克,细辛5克,丹皮10克,穿山甲10克,皂角刺10克。
【用法】水煎服,每周4剂。
【出处】杨宗孟方。
2、
【辨证】气虚血虚。
【治法】育阴生血。
学习啦在线学习网 【组成】龟板25克,鳖甲25克,枸杞子25克,白芍25克,熟地25克,人参15克,白术15克,当归15克,茯苓15克,五味子15克,远志10克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】韩百灵方。
3、
【辨证】阴少精亏,肾亏血虚。
【治法】补肾养血。
学习啦在线学习网 【方名】养精种玉汤。
学习啦在线学习网 【组成】大熟地(九蒸)30克,当归(酒洗)15克,白芍(酒炒)15克,山萸肉(蒸熟)15克。
【用法】水煎服,3个月有效。
【出处】《傅青主女科》卷上。
4、
【辨证】肝郁气滞。
学习啦在线学习网 【治法】解肝脾心肾四经之郁,开胞胎之门。
【方名】开郁种玉汤。
【组成】酒炒白芍30克,酒炒香附9克,酒洗丹皮9克,茯苓(去皮)9克,酒洗当归150克,土炒白术150克,花粉6克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服。
【出处】《傅青主女科》卷上。
五、
学习啦在线学习网 【辨证】肾气(阳)不足。
【治法】补肾气,兼补脾胃。
学习啦在线学习网 【方名】并提汤。
【组成】大熟地30克,巴戟30克(盐水浸),土炒白术30克,人参15克,生黄芪15克,山萸肉9克,枸杞子6克,柴胡1.5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《傅青主女科》卷上。
六、
【辨证】阴阳两虚。
学习啦在线学习网 【治法】补益肾气。
学习啦在线学习网 【方名】补肾种子方。
【组成】枸杞子12克,菟丝子12克,五味子12克,覆盆子12克,车前子12克,益智仁12克,乌药12克,炙龟板12克。
学习啦在线学习网 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《妇产科学》。
穴位疗法
体针
一、取穴
学习啦在线学习网 主穴:子宫、中极。
学习啦在线学习网 配穴:根据临床分型辨证取穴,共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海;肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲;痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。
二、治法
均用毫针刺法,在月经干净后进行治疗,每天一次,进针得气后肾虚型用补,肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。
三、疗效评价
疗效判别标准:显效:治疗一疗程怀孕并生育者;有效:怀孕后因故流产未能生育者;无效:症状及体征同治疗前。
共治疗314例,结果显效207例,占65.92%;有效86例,占27.39%;无效21例,占6.69%。总有效率为93.31%。
电针
一、取穴
主穴:三阴交、中极、子宫、关元。
学习啦在线学习网 配穴:大赫、血海、地机、足三里。
二、治法
学习啦在线学习网 每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。于两次月经中间连针3天,或在月经周期第12至14天开始(闭经者,在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月),亦为每日1次,连针3天。进针后,先采用平补平泻手法,用中等强度刺激半分钟,腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪,连续波,频率为60~120/分;或用疏密波,频率为16~18次。电流强度小于5毫安,或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2~7个周期为一疗程。如效不显,再继续下一疗程。
综合法
一、取穴
学习啦在线学习网 主穴:关元、子宫、秩边、水道。
配穴:内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦(耳穴)。
学习啦在线学习网 子宫穴位置:脐下4寸旁开3寸。
二、治法
以主穴为主,每次选2~3穴,酌加配穴。其中耳穴,采用埋针法,每周2次,每次1侧穴。在初诊时用腹部穴,二诊时用背部穴,可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪,频率为60次/分,电流强度以可耐受为度,通电时间据症情5~20分钟不等。开始每日1次,连续3次后,可改为每周2~3次,10~12次为一疗程,疗程间隔5~7天。
穴位埋植
一、取穴
主穴:三阴交。
二、治法
学习啦在线学习网 一般病人于月经净后3~7天进行治疗,闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交,用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线,塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后,腰穿针垂直刺入,待得气后,将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后,基础体温双相而显示黄体功能不足者,于下次月经后,肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位,每周2次。基础体温上升后,每日肌注1000单位,共2天,以维持黄体功能。埋植1次无效者,可于1个月后,待穴区肠线全部吸收后,再埋植。
穴位激光照射
一、取穴
学习啦在线学习网 主穴:气海、关元。
配穴:大赫、气穴、水道、归来、子宫。
二、治法
主穴为主,酌加配穴。每次选4~5穴,均取患侧。以氦氖激光治疗仪照射,光纤末端输出功率为5毫瓦,光斑直径2毫米,每日照射5分钟,每日1次,于月经干净3~5日后照射,与月经同期同步,15~20日为一疗程。须治1~3个疗程。
微波针
一、取穴
主穴:归来。
配穴:中极、关元、子宫。
5、治法
主穴必取,加1~2个配穴,须能配对成双。以28号2~3寸毫针针剌得气后,套上线圈,接通微波针灸仪,电量开至25~28V,留针20分钟。每日或隔日1次,10~15次为一疗程,疗程间隔5天。
偏方:
1.紫石英、党参、川断各15克,仙灵脾9—15克,黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒1.5克,鹿角霜、川芎各6克。水煎服,每月从月经第七天开始服药,每日服1剂,连服3天,停药1天,再服3剂,每月共服6剂,6剂服完后方可交合(服完药恰好是排卵期)。
2.紫石英、党参、川断各15克,仙灵脾9—15克,黄岑、徐长卿、菟丝子、当归、白芍、白术、云苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒1.5克,鹿角霜、川芎各6克。水煎服,每月从月经第七天开始服药,每日服1剂,连服3天,停药1天,再服3剂,每月共服6剂,6剂服完后方可交合(服完药恰好是排卵期)。
学习啦在线学习网 3.血虚型不孕方
熟地15g山药10g当归10g白芍10g枸杞子10g甘草5g山芋肉10g丹皮10g紫河车25g龟板15g鳖甲10g牛膝10g杜仲10g海螵蛸10g菟丝子10
学习啦在线学习网 虫草1g西洋参10g
学习啦在线学习网 4.输卵管阻塞不孕方
学习啦在线学习网 小茴香3g官桂5g川芎10g干姜10g西洋参10g玄胡10g荔枝核15g赤芍10g当归10g木香5g柴胡10g香附10g紫河车10g恙活10g益母草15g
虫草2g炮甲15g路路通30g桃仁10g红花10g
学习啦在线学习网 5.肾阳虚型不孕方
沉香6g茯苓15g当归15g制附子5g鹿角片10g益母草30g官桂10g
首乌20g川芎15g紫石英10g枸杞子10g赤芍10g白芍10g丹皮10g
熟地20g仙灵脾30g山芋肉15g巴吉天10g西洋参15g虫草1g
学习啦在线学习网 6.肾阴虚型不孕方
生地15g熟地15g龟板10g桑寄生15g枸杞子15g银柴胡10g山药20g当归10g
泽泻10g地骨皮10g山芋肉15g海螵蛸6g黄柏10g川断15g阿胶15g茯苓10g川芎10g仙灵脾30g赤芍10g白芍10g白薇10g丹皮15g虫草5g蛤蚧1对
7.气滞血瘀型不孕方
元胡10g川芎10g桃仁10g丹参10g制半夏10g益母草30g柴胡10g红花6g当归10g仙灵脾20g小茴香10g补骨脂30g郁金10g枳壳15g沉香10g五灵脂20g赤芍10g白芍10g炮甲15g西洋参15g
8.痰湿内阻型不孕方
茯苓10g当归10g香附10g茺蔚子10g姜半夏10g苍术10g白术10g仙茅10g川芎10g益母草30g仙灵脾10g川贝母10g青皮10g陈皮10g菟丝子10g胆南星10g虫草1g紫河车15g
9.脾肾气虚型不孕方(温肾健脾养血益气、调补冲任)
肉桂5g附子3g熟地15g山药20g茯苓10g炒白术15g菟丝子15g鹿角霜15g当归10g杜仲15g巴吉天15g仙灵脾10g党参15g西洋参10g虫草2g龟板15g紫河车15g
10.排卵汤
柴胡6g白芍10g赤芍10g泽兰10g益母草10g鸡血藤10g牛膝10g苏木10g刘寄奴10g生地10g女贞子10g覆盆子10g菟丝子10g枸杞子10g龟板10g氅甲15g虫草3g西洋参15g紫河车15g