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大便胀又解不出什么原因

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大便胀又解不出什么原因

学习啦在线学习网   大便胀又解不出通常是指便秘。那么大便胀又解不出怎么办呢?下面是学习啦小编为你整理的大便胀又解不出的原因,希望对您有用。

  大便胀又解不出的原因

  一、饮食影响:如果食物过于精细,缺少必要的纤维素,大肠内形不成必要的残渣刺激者,容易出现便秘。

  二、功能性便秘:排便动力缺乏,如腹肌衰弱、肠平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等。此外,结肠痉挛、直肠排便反应迟钝或丧失,滥用强泻剂造成依赖等也可引起便秘。

学习啦在线学习网   三、肠蠕动减慢:长期卧床者或老年人因活动少,肠蠕动慢;生活不能自理者,如不能及时排便,便意消失;粪便水分吸收多,粪块干硬难排;长期憋便使肠道对粪便敏感性降低,便意更弱,形成恶性循环,均导致习惯性便秘。

  四、药物副作用:抗胆碱性药物、阿片类药物及含钙和铝的制剂、铋剂、抗抑郁药、神经节阻滞剂等都可以引起便秘。

学习啦在线学习网   五、肠道外器质性疾病:腹腔内大的肿块压迫、脊髓与神经根病变、甲状腺机能减退、门静脉高压或心衰等,也都可以引起便秘。

学习啦在线学习网   六、肠道器质性疾病:如肠道肿瘤、肠粘连、炎症等,或见于包括肛裂、痔疮在内的肛门疾患。

  七、全身性病变:甲状腺功能减低、抑郁症、植物神经功能紊乱等,也可以有便秘症状。

  大便胀又解不出怎么办

  1.非药物治疗

学习啦在线学习网   进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为;防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药;每天至少饮水1500ml。主食不要太精过细,要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠道的刺激,利于大便排泄。另外,要多食富含纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克体重需要90~100毫克纤维素来维持正常排便。只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱,因为早餐后能引起胃结肠反射,有利排粪运动。

学习啦在线学习网   排便要养成规律,不要拖延。如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便规律,可使排便反射减弱,引起便秘。经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成良好的排便习惯。

  对于还没有良好排便习惯者,建议每天早晨去厕所蹲5分钟左右,经过一段时日建立正常的排便习惯。因为结肠运动有一定的规律性,早晨起床后人由平卧转变为起立,结肠会发生直立反射,推动粪便下移进入直肠,引起排便反射。

  坚持耐力锻炼,每天至少走2个公共车站路程;散步、跑步、深呼吸、练气功、打太极拳、转腰抬腿以及体力劳动等,可使胃肠活动加强,食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼,提高排便动力,预防便秘。

  腹部按摩也可预防便秘,从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针对向按摩,每天2~3次,每次10~20圈。

  2.药物治疗

学习啦在线学习网   目的是软化粪便,促进肠道动力,刺激排便。可根据便秘的程度,类型和性质,选择合适的通便剂,强调合理用药和个体化用药。

学习啦在线学习网   (1)盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻。此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。

  (2)润滑剂:液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、D、E、K之吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎。

  (3)刺激性泻剂:此类药物有果导、番泻叶、卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)、大黄碳酸氢钠(大黄苏打)。它们刺激结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛、水电解质紊乱等不良反应。长期使用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(cathartic colon)。此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。这类药物不适合长期使用。

  (4)高渗性泻剂:如山梨醇、乳果糖溶液,聚乙二醇4000等是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖是一种合成的双糖,由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸,增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。副作用少,在临床上应用广泛。

  (5)容积性泻剂:如非比麸,金谷纤维王、美特泻,因含有高分子的纤维素和纤维素衍生物,它们具有亲水和吸水膨胀的特点,而本身不被人体吸收,可使粪便的水分及体积增加,促进结肠蠕动。此类泻剂更适宜用于低渣饮食的老年人,不但通便,还能控制血脂、血糖,预防结肠癌的发生。在服用时必须同时饮240ml水或果汁,以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻。

  (6)促动力药物:一般不推荐作为常规便秘使用药物,但该类药物可以通过促进肠道运动,提高直肠静息压,加快便秘患者的结肠转运速度,可用于无便意的慢通过便秘的治疗。

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