百日咳什么原因
百日咳一般而言是会发生在小孩身上的疾病,了解百日咳的治疗方法,可以让小孩快速的摆脱疾病。那么,百日咳是什么原因?下面就由学习啦小编告诉大家吧!
百日咳什么原因?
学习啦在线学习网 一、病因与发病机制
百日咳杆菌是为革兰阴性染色的短杆菌,这些细菌需要氧气,无鞭毛及芽胞,他们需哟呵含有血液的培养基才能够存活。
学习啦在线学习网 该菌抗原结构极其复杂,能产生多种毒素物质。本菌对外界抵抗力弱,56℃30分钟或干燥数小时即死亡,对紫外线和一般消毒剂敏感。
百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后,粘附于呼吸道上皮细胞纤毛上,繁殖并产生毒素而致病。细菌产生的毒性物质淋巴细胞促进因子进入血流,使脾、胸腺及淋巴结释放出大量淋巴细胞,致血白细胞数和淋巴细胞分类增高;外毒素使呼吸道上皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死,呼吸道产生粘稠的分泌物并排出受阻,潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢,通过咳嗽中枢引起痉咳;
学习啦在线学习网 痉咳时患儿处于呼气状态,同时声门痉挛,痉咳停止时吸入大量气体快速通过痉挛的声门出现高调鸡鸣样吼声;长期痉咳使咳嗽中枢形成“优势兴奋灶”,致使患儿在受到其他刺激时,甚至病愈后一段时间亦可因上感而诱发痉咳。
二、流行病学
一般的情况下并热为传染源,传染期一般的情况在发病的1-3周,传染性最强的就是在第一周。一般是以飞沫传播。婴幼儿最易感染上这种疾病,尤其是6个月大的婴儿发病率也是极高的,近几年在国外的报告学习啦在线学习网中有不少的成年也会患有百日咳疾病,在病愈后多会获得持久的免疫能力。
百日咳有哪些常见并发症
整个百日咳的病程中,如果孩子平时身体状况良好,治疗及时,护理周到,则能较快获愈。但确有少数抗病力低下,贻误诊治、护理不当的病儿出现并发症,使病程迁延难愈,个别严重的造成死亡。可见,百日咳的严重性就在于其并发症,那么,常见百日咳并发症有哪些呢? 一起了解一下吧。
(1)呼吸系统并发症
学习啦在线学习网 以气管炎、支气管肺炎最多见。多为继发感染,病原菌常为呼吸道的常见细菌,该并发症可发生于病程的各个时期,但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外,还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时,可激起重新活动或结核扩散,导致恶化。
以气管炎、支气管肺炎最多见。
学习啦在线学习网 (2)神经系统并发症
学习啦在线学习网 百日咳杆菌的内毒素可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症,如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期,临床表现为:反复抽搐、意识障碍、高热,甚至可出现脑水肿、脑疝,危及生命。有的由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。
学习啦在线学习网 (3)心血管系统并发症
严重的心血管系统障碍可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血,甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血,因此可引起急性循环衰竭。
(4)消化系统并发症
由于百日咳常伴呕吐及厌食,可导致营养不良。剧咳时,腹压增高可引起疝气和脱肛。
百日咳的症状
1.潜伏期一般7~10天,可长至21天。
学习啦在线学习网 2.临床病程可分为三期。
(1)卡他期
学习啦在线学习网 从发病开始至出现痉咳,一般约1~2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、轻度发热,也可只有干咳,并不引起注意。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。
(2)痉咳期
学习啦在线学习网 一般为2~6周(自数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态,最后深长吸气,因其时喉部仍呈痉挛状态,故伴有高音调的鸡鸣样吼声,接着又发生下次的痉咳,如此反复发作多次,直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦,呕吐后方告结束。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。
学习啦在线学习网 从发病开始至出现痉咳,一般约1~2周。
(3)间歇期
情况无特殊。痉咳时,上腔静脉压力增高,回心血流受阻而有瘀血现象,常见颜面及眼睑浮肿,阵咳剧烈时,可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等,甚至发生颅内出血。痉咳频繁者每影响睡眠,致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退,加上呕吐,继发感染,可致营养障碍。如无继发感染,患儿一般体温正常,肺部无阳性体征或有不固定的啰音。
3.新生儿和幼婴儿
常无典型痉咳,表现为阵发性屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。
4.成人百日咳
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势,可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。大多数仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。