引起溶血的原因

　　红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。那么，下面就由学习啦小编告诉大家引起溶血的原因吧!

　　引起溶血的原因

　　一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。

　　1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。

　　2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。

学习啦在线学习网 　　3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。

　　二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。

　　引起新生儿溶血的常见原因

　　1、母亲病史

　　①、既往妊娠、分娩史：反复流产、早产、不明原因的死产、胎儿水肿等病史。

　　②、母亲血型：新生儿溶血病多见于母亲血型为O型或为Rh阴性。

　　2、胎儿水肿

学习啦在线学习网 　　见于病情重者，出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大，贫血性心衰，如不抢救，大多死亡。宫内溶血严重可致死胎。

　　3、黄疸

　　是引起人们对新生儿溶血病重视的主要原因之一，其程度与溶血程度及肝脏形成结合胆红素能力有关。表现为黄疸出现早，进展快，程度重，尤多见于Rh溶血病患儿。

　　4、贫血

　　轻症患儿早期可无贫血，脐带血血红蛋白可》140g/L，到新生儿后期才出现贫血;重症患儿则早期即出现贫血，血红蛋白常《80g/L，甚至《30～40g/L，常发生贫血性心衰。

　　5、胆红素脑病

　　由溶血造成的黄疸未能得到及时有效的控制，则可产生神经系统损伤。本病多发生于出生后2～7天，早产儿尤易发生。

　　6、其他

　　严重贫血造成的组织缺氧可引起器官系统损伤，特别是神经系统损伤。

　　溶血的预防

　　预防主要在于加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。此外，随着移植医学的发展，临床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何输血的问题，为预防该类病人的溶血反应，应掌握输入红细胞应与供受双方血浆相容，输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则。如受者为A型，供者为O型时，输入红细胞应选择AB型。