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陕西生育保险在哪查

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  2017年陕西生育保险报销流程

  一、申请

学习啦在线学习网   生育职工携带生育保险报销材料到用人单位,由用人单位经办人携带该材料到生育保险管理中心提出申请。

  二、审核

  生育保险管理中心对申报材料进行审核,审核通过后,对申请人进行登记,并打印生育报销登记单。

  三、费用审核

  生育保险管理中心人员按照政策规定对生育费用进行审核并扣款,并交由科长进行审核。

  四、结算

学习啦在线学习网   生育保险管理中心结算员生成财务报表并打印结算交付财务科。

  2017年陕西生育保险报销条件

学习啦在线学习网   1、职工足额缴纳生育保险费;

  2、相关生育报销符合计划生育相关规定;

学习啦在线学习网   3、生育保险缴纳一年以上,并持续缴纳;

  4、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,在生育保险范围内施行计划生育手术。

  2017年陕西生育保险报销材料

  1、《陕西市职工生育保险待遇支付申请表》;

  2、婴儿准生证明;

  3、职工身份证、婚姻证明;

学习啦在线学习网   4、相关医药费用票据;

  5、门诊病历、住院病案学习啦在线学习网、长期和临时医嘱、医疗费用明细单。

  6、男职工配偶享受的,提供配偶身份证和非职工证明。

  2017年陕西生育保险报销比例

学习啦在线学习网   1、顺产为270%

学习啦在线学习网   2、难产为320%

  3、剖腹产为420%

  2017年陕西生育保险报销范围

  1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

学习啦在线学习网   2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

学习啦在线学习网   3、产前检查费用

学习啦在线学习网   4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

学习啦在线学习网   以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

学习啦在线学习网   5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。

  2017陕西生育保险报销标准

学习啦在线学习网   1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  3、一次性生育补贴

学习啦在线学习网   (1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或者妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费用补贴标准:

学习啦在线学习网   剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元

  阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元

  (2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元

  (3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育保险医疗费补贴最高不得超过350元;

学习啦在线学习网   (4)参保女职工发生因生育引发的1种并发症的职工,在享受生育保险待遇的同时,再给予医疗费补贴最高不得超过2000元,若同时患有2种以上(含2种)的生育并发症,医疗费补贴最高不得超过3000元。


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