2017-2018年广东省新生儿社保报销政策
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2017-2018年广东省新生儿社保报销政策
小孩子免疫力较弱，时常会生病，而小孩子的一切都不能马虎，于是，新生儿社保便有了用处，以下是小编整理的关于《2017-2018年广东省新生儿社保报销,报销比例和流程》一些相关资讯。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用2015年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
新生儿社保报销比例
新生儿医保办理流程：
新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的，从参保之日起享受 医疗保险待遇。
2周岁以内的婴幼儿，可不提供相片，但在其满2周岁时，应补提供相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。
关于宝宝照片，可以自己给宝宝照相后，用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
新生儿医疗保险待遇怎么算
概况来说：新生儿因病住院发生超过住院起付额标准部分的医保费用，在市内一、二级定点医院住院的，基本医疗保险基金支 付90%、个人自付10%;在市内三级定点医院住院的，1万元以下的医保费用，基本医疗保险基金支付80%、个人自付20%，1万元以上部分的医保费用，基本医疗保险基金支付85%，个人自付15%。
1 新生儿医疗保险待遇申领条件
具有中山市户籍。
学习啦在线学习网 符合参保条件的新生儿，出生3个月内完成参保缴费手续，并补缴出生前1个月到办理参保期间的基本医疗保险费。
学习啦在线学习网 2新生儿医疗保险待遇申领流程
出生后3个月内完成入户 (中山市户籍)。
按规定参保缴费(补缴)，制作社保卡。
学习啦在线学习网 从完成参保缴费之日起，可在市内定点医院直接刷社保卡，享受相应医疗保险待遇。
如出院时仍未办理相关参保手续的，可以先行挂账，尽快完成前述流程。
学习啦在线学习网 3新生儿医疗保险待遇标准
最高支付限额
学习啦在线学习网 新生儿因病住院发生超过住院起付额标准部分的医保费用。
学习啦在线学习网 在2015社保年度，新生儿补缴后，最高支付限额为53770元(未满1年)。
具体比例
在市内一、二级定点医院住院的，基本医疗保险基金支付90%，个人自付10%。
学习啦在线学习网 在市内三级定点医院住院的，1万元以下的医保费用，基本医疗保险基金支付80%，个人自付20%;1万元以上部分的医保费用，基本医疗保险基金支付85%，个人自付15%。
转市外定点医院住院的，1万元以下的医保费用，基本医疗保险基金支付78%，个人自付22%。1万元以上部分的医保费用，基本医疗保险基金支付83%，个人自付17%。
住院起付额标准
学习啦在线学习网 一级医院，600元。
二级医院，800元。
三级医院，1000元。
市外定点医院，1200元。
转市外定点医院住院的，1万元以下的医保费用，基本医疗保险基金支付78%，个人自付22%，1万元以上部分 的医保费用，基本医疗保险基金支付83%，个人自付17%。住院起付额标准为一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元，市外定点医院 1200元。2015社保年度，新生儿补缴后，最高支付限额为53770元
新生儿社保报销
1.参保人员在本市社会保险定点医疗机构(以下统称定点医院)就医发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，起付标准以上的部分，由居民医疗保险基金按如下比例支付：
首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费的，未成年人和在校学生按三级医院65%、二级医院75%、一级医院85%的比例支付。
2.参保人员(不含大中专学生)到定点医院普通门(急)诊就医，属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，由居民医疗保险基金按以下标准支付：
未成年人及在校学生：到社区卫生服务机构(在二、三级医疗机构本部设置的除外，下同)及指定基层医疗机构就医，按80%的标准支付，其它医疗机构按50%的标准支付;最高支付限额为300元/人/月。
儿童医保忘记缴费 被暂停参保了，该怎么办?
拿医保卡到银行交款，如果停保就要重新办理。学龄前儿童到街道政务中心办理，学生回学校办理。学校不统一办理的话，自己去任何一条街道的社保中心重新参保登记缴费即可。
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