2017年北京医保政策(2)

　　职工医疗保险报销比例范围

　　北京医保报销比例

学习啦在线学习网 　　城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：

　　城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：

　　【备注】：

学习啦在线学习网 　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元;

　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算;

　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

　　城镇居民报销比例：

　　新农合报销比例：

　　【医保报销最新回复】

学习啦在线学习网 　　一、在北京定点社区卫生服务中心门诊急诊抢救可以报销多少费用?公司有帮我买职工医保。具体的报销比例是多少?

　　【回复】：根据规定，普通门诊、急诊费用个人现金支付规定，在职城镇职工医保人员在一个自然年度内累计超过起付标准1800元，在本市社区卫生服务机构就诊报销比例为90%，非社区卫生服务机构就诊报销比例为70%。

　　二、公司帮我购买了城镇职工医保，现患病在北京市朝阳区中医医院住院治疗，出院时住院费能报销多少?报销比例是多少?

　　【回复】：北京市朝阳区中医医院属于本市二级医院，在职参保人员在享受本市医保待遇期间住院产生的医疗费用，可根据规定进行报销。二级医院报销医疗费用在起付标准以上至3万元以内的部分，统筹支付87%，3万元以上至4万元统筹支付92%，4万元至支付10万元统筹支付97%。支付10万元至30万元由大额医保费用互助资金支付85%，最高限额为20万元。具体报销金额根据上述标准计算。

　　三、叔叔北京本地人，参加了居民医保，这段时间被查出胆结石，现正在住院治疗，想问一下城镇居民医保的报销是怎么规定的?住院能报销比例是多少?

学习啦在线学习网 　　【回复】：根据北京医疗保险政策规定，本市城镇居民医保的参保人员，在享受医保待遇期间，发生的医疗费用超过起付标准的可以根据规定进行报销。住院医保报销起付标准为1300元，报销比例为70%，最高限额为17万元。

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