学习啦>知识大全>知识百科>公共基础知识>

2017年最新医保规定

时间: 树源981 分享

  几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。下面学习啦小编就给大家介绍2017年最新医保规定,希望对大家有帮助!

  2017年医保最新规定

  一、职工医疗保险门诊统筹病种都有哪些

学习啦在线学习网   门诊统筹病种包括大病和慢性病两种,其中大病有十六种,慢性病有55种(其中2016年度新增32种)。

  二、16种大病都包含哪些?报销比例是多少

  1.白血病;2.慢性肾功能衰(肾衰竭期);3.脑出血后遗症;4.颅内肿瘤(良性);5.椎管内肿瘤(良性);6.全身各系统恶性肿瘤;7.重度烧伤;8.肝硬化失代偿期;9.慢性肺源性心脏病(肺、心功能失代偿期);10.慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上);11.糖尿病合并并发症;12.脑梗塞后遗症;13.系统性红斑狼疮;14.再生障碍性贫血;15.股骨头坏死(行减压植骨手术后,行髋关节置换术前);16.精神障碍(精神分裂症、偏执性精神障碍、躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、强迫症)。

  大病患者的门诊医疗费用,符合规定的门诊医疗费用按85%报销。尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%。

  三、慢性病都有哪些?报销比例是多少

学习啦在线学习网   慢性病门诊实行起付线和限额管理。

  慢性病起付标准:每个医疗年度300元。慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付标准以上部分按80%支付。慢性病双病种患者每年可享受两个慢性病种的最高支付限额,但需支付两个起付标准。

  四、如何申请大病、慢性病认定

  在烟台辖区内定点医院住院或门诊确诊疾病的,由副主任以上医师出具《烟台市城镇基本医疗保险门诊大病(慢性病)申请认定表》,并持疾病相关材料到医院医保办初审、盖章后,携带本人的《社会保障卡》或身份证、近期一寸免冠彩照2张,提交医疗保险处申请,等烟台社保中心统一组织查体认定。如在烟台市辖区外定点医院住院确诊的,持住院病历、相关检查报告单及身份证、照片到医疗保险处直接申请认定。

  五、统筹病种患者如何选择门诊定点医疗机构

  门诊统筹病种患者在居住地按照就近、方便、自愿的原则,选择一所门诊定点医疗机构日常就医购药,并互相签订协议。选定后的定点医疗机构原则上一年不得变更。其中全身各系统恶性肿瘤、精神障碍、白血病、肝硬化失代偿期、慢性肾功能衰竭等五种疾病必须选择公立定点医院;如果同时患有大病和慢性病的,须选择同一定点医疗机构。

  六、门诊统筹病种患者哪些医疗费用不予报销

学习啦在线学习网   1、住院期间发生的门诊费用。

学习啦在线学习网   2、在两统筹地同时发生的门诊费用。

  3、不能提供原始门诊票据的费用。

  4、违反医疗保险规定所发生的门诊医疗费用。

猜你感兴趣:

1.2017年最新医保政策

2.2017年医保新政策

3.2017年医保新政策

4.2017年最新医保政策

5.2017年医疗保险新规定

2017年最新医保规定

几乎人人都有医保卡,身体出个小毛病,最常用的就是它。下面学习啦小编就给大家介绍2017年最新医保规定,希望对大家有帮助! 2017年医保最新规定 一、职工医疗保险门诊统筹病种都有哪些 门诊统筹病种包括大病和慢性病两种,其中大病有十
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式

精选文章

  • 2017年最新退休规定
    2017年最新退休规定

    学习啦在线学习网随着十八届三中全的召开,我国养老制度也提上了改革日程,其中退休年龄的最新规定已经在部分城市执行,那么关于2017年的退休年龄最新规定是什么呢

  • 2017年最新劳动法对产假待遇的规定
    2017年最新劳动法对产假待遇的规定

    新条例对再婚和子女病残等特殊情况的再生育政策进行细化和明确,那么2017年劳动法对产假待遇的新规定有哪些呢?下面跟学习啦小编一起来看看吧! 2017年

  • 2017年最新劳动法对婚假的规定
    2017年最新劳动法对婚假的规定

    劳动者结婚时,给予一定的假期,并由用人单位如数支付工资,这是对劳动者的精神抚慰,体现了政府对劳动者的福利政策。下面学习啦小编就给大家介绍

  • 2018年最新劳动法对请假的规定
    2018年最新劳动法对请假的规定

    法律允许劳动者在生病无法工作的时候请病假,同时在病假期间要支付劳动者相应的工资。2018年劳动法对请假有了新规定。下面由学习啦小编为大家介绍

2973175