女性尿失禁的诊断与治疗方法
学习啦在线学习网 中老年女性的尿失禁患病率比较高,特别是在绝经之后。下面是学习啦小编为你带来的女性尿失禁的诊断与治疗方法,一起来看一看吧。
女性尿失禁的诊断与治疗方法
学习啦在线学习网 根据病因、临床表现和实验室检查确诊。
治疗
1.大量残余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
学习啦在线学习网 2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
3.括约肌功能不足
学习啦在线学习网 这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
尿失禁的治疗方法
学习啦在线学习网 PFME 联合生物反馈治疗
通过生物反馈或触诊可以明确患者的肌肉收缩是否正确。在女性中,可以在肛周放置小电极片或应用内置于阴道内的电极来获取反馈信息。应用生物反馈技术能使得患者在训练中即刻感受到肌肉的输出。
学习啦在线学习网 根据既往文献中的信息,PFME 联合生物反馈的有效性不如 PFME 单独治疗。然而,PFME 联合生物反馈治疗或许是一种有效且可接受的治疗方案。
一项实用的治疗策略是,在那些难以理解如何收缩或无法收缩盆底肌的患者中,在开始 PFME 训练时可结合生物反馈治疗。
学习啦在线学习网 PFME 联合电刺激
物理治疗师也能利用电刺激治疗来减少尿失禁的发生。电刺激的目的在于增加肌肉的体积、使下尿路的反射活动正常、改善肌肉和毛细血管系统的循环。对阴部神经进行刺激能通过激活盆底肌肉来改善尿道的闭合。
最近的一篇荟萃分析指出,在尿失禁症状改善的情况下,与假刺激或 PFME 相比,电刺激的疗效与其相差无几。然而,在最初无法自主收缩盆底肌的患者中,可以首选电刺激治疗。
学习啦在线学习网 盆底肌训练的预防作用
目前并没有研究将盆底肌训练作为压力性尿失禁的预防治疗。
学习啦在线学习网 从理论上来看,通过特定的训练增强盆底肌肉的力量能预防压力性尿失禁的发生及盆腔器官的脱垂。如果盆底具有一定强度的话,那么肌肉收缩有可能抵消体力活动时的腹压增高。
学习啦在线学习网 既往的研究所关注的是在妊娠时或生产后进行 PFME 治疗对尿失禁的预防作用。研究者发现在不具有失禁症状的女性中,她们的盆底肌肉力量要强于失禁女性。
其他的两个研究则提示在妊娠时或生产后进行 PFME 训练无预防作用。但是需要注意的是这两个研究证据的强度较弱,原因在于他们的训练项目仅包含在助产士或物理治疗师的指导下进行一次治疗,对后续的治疗并无监督和指导。
老年女性尿失禁的食疗偏方
学习啦在线学习网 鹿角霜,研为细末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服三、四十丸,空心服,温酒送下。
雌黄一两半,研细。加干姜半两、盐四钱,同炒成黄色,合研为末。再加水和蒸饼,做成丸子,如绿豆大。每服十丸至二十丸,空心服,盐汤送下。
白茯苓、示茯苓,等分为末,加不揉洗去筋,控干,以酒煮地黄汁捣成膏调为丸子,如梧子在。每嚼一丸,空心服,盐酒送下。
学习啦在线学习网 乌鸡肝一具,切细,以豉和米煮鸡肝成粥吃下。
学习啦在线学习网 公鸡肠子一付,宰杀后把鸡肠子洗净、风干。切记“风干”(不可冻,不可烤干)。风干后磨成面。一付鸡肠子分三天,每天二次或三次,饭前半小时服完。
猪膀胱,把尿排尽。里面放25克大茴香,煮熟。每个猪膀胱食用两天。每天早晚饭前半小时服完。
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