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医保定点怎么办理

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医保定点怎么办理

学习啦在线学习网   医保定点怎样办理,办理定点有哪些流程。定点医保的办理有哪些需要注意的事项。小编给大家整理了关于医保定点怎么办理,希望你们喜欢!

  医保定点怎么办理

  这儿是一家大医院(三甲)和一家小医院,一些专科医院,比如中医院,口腔医院不受定点限制,一年定点一次,一般在11月,定好医院后,年度内不能修改,除了一种情况,即定点医院一次也没去过,即可到医保中心修改。

  如何申办医保定点医疗机构

  申请基本医疗保险定点医疗机构须具备的条件:

  1、符合区域医疗机构设置规划。

  2、符合医疗机构评审标准

  3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定,有健全和完善的医疗服务管理制度。

  A、制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;

  B、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;

  C、准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。

学习啦在线学习网   4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。

  5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备专(兼)职管理人员及专用设备。

学习啦在线学习网   A、根据业务量配备合理数量的专(兼)职管理人员,并行主管院长负责的医疗保险办公室;

  B、配备必要的计算机等设备,满足医疗保险消息系统要求;

  C、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表:

学习啦在线学习网   D、执行医疗保险的医疗费用结算办法;

学习啦在线学习网   E、参加医疗保险药品管理的监测网。

  定点医疗机构的申请及办理程序:

  由医疗机构自愿申请,所属区县劳动和社会保障局初审,市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格,并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

学习啦在线学习网   申请定点医疗机构的办理期限:

学习啦在线学习网   区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后,对材料齐全的,在30个工作日内进行审核,报市劳动和社会保障局。市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后,30个工作日内进行审核。如有特殊情况,可顺延30个工作日。

  药房怎样申请医

学习啦在线学习网   定点单位”的申请是有严格的条件和程序的,其中,申请定点的零售药店必须取得《药品经营许可证》、《营业执照》,达到国家《药品经营质量管理规范》(GSP)的标准,经药品监督管理部门年检合格;独立药店营业区使用面积应在60平方米以上,应至少有2名药学技术人员,保证营业时间内至少有1名药师在岗。另外,符合城镇职工基本医疗保险参保条件的申请定点单位,必须按规定参加基本医疗保险。

  符合条件的单位,应首先向劳动保障行政部门提出申请,并提供 《医疗机构执业许可证》、非营利性医疗机构提供物价部门《收费许可证》、营利性医疗机构提供工商行政管理部门的《营业执照》、《医师执业证书》、《护士执业证书》、职称资格证以及药品监督管理部门、物价部门监督检查合格的证明材料等等。然后,劳动保障行政部门根据住院医疗机构的申请及有关证明材料进行资格审查、现场审验。审验合格的,由劳动保障行政部门颁发《聊城市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格证书》。医疗机构或零售药店获得定点资格后,与医疗保险经办机构签订医疗服务协议,并办理其他相关手续。

学习啦在线学习网   报件名称:医疗保险定点医疗机构、零售药店资格

  主管单位:市劳动和社会保障局

学习啦在线学习网   法定时限:20日

  承诺时限:20日

学习啦在线学习网   收费标准:这个你要咨询咨询,有的地方收有的不收

  程序:提出申请--资格审查确认--发资格证书

  材料:

学习啦在线学习网   (一)定点医疗机构申报材料

  1.《医疗机构执业许可证》副本及复印件;

  2.符合医疗机构评审标准的证明材料或已经评审合格的证明材料(原件及复印件);

学习啦在线学习网   3.医疗服务和管理等方面规章制度;

  (二)定点零售药店申报材料

  1.《药品经营企业许可证》、《营业执照》副本及复印件;

学习啦在线学习网   2.药学技术人员的职称证明材料(原件及复印件);

  3.药品经营品种、价格及上一年度业务收入情况

  4.相关的管理制度。医疗保险定点医疗机构、零售药店资格。

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