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生育保险定点医院办理

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  想要办理生育保险定点办理,办理定点的方法有哪些相关的步骤。小编给大家整理了关于生育保险定点医院办理,希望你们喜欢!

  生育保险定点医院办理手续

  一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象

  女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。

学习啦在线学习网   二、办理方式和地点

  符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《XX市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下:

学习啦在线学习网   1、XX市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。

  所需资料:

  1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);

  2.《XX市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;

  3.小一寸近期照片1张;

  4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。

学习啦在线学习网   温馨提示:若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口。

  流产需提供哪些材料

  1、产假证明;

  2、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);

  3、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);

  小提示:

学习啦在线学习网   顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。

  另外,在每月12日之前递交申报材料的,审核通过以后,当月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;

学习啦在线学习网   每月12日以后递交申报材料的,审核通过以后,次月20日以后凭受理单到区属企业到各城区社险办领取回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位。

学习啦在线学习网   杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下:

  顺产(含7个月以上引产)每人次2400元+3月工资;

学习啦在线学习网   助娩产每人次2800元+3.5月工资;

学习啦在线学习网   剖腹产每人次5000元+3.5月工资;

  流产:

  手术200 准生证多加一个月的工资

  药物300 准生证多加一个月的工资

  生育保险报销比例

  比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

学习啦在线学习网   一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

学习啦在线学习网   二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

学习啦在线学习网   三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  计算方法:

  1、生育津贴

  以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

学习啦在线学习网   生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

  假期天数:

学习啦在线学习网   (1)正常产假90天(包括产前检查15天);

  (2)独生子女假增加35天;

学习啦在线学习网   (3)晚育假增加15天;

  (4)难产假

  剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;

  吸引产、钳产、臀位产增加15天。

学习啦在线学习网   (5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。

  (6)流产假

学习啦在线学习网   怀孕不满2个月15天;

  怀孕不满4个月30天;

学习啦在线学习网   怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

学习啦在线学习网   怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

  2、生育医疗费

  (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

  (2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

学习啦在线学习网   (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

学习啦在线学习网   3、一次性分娩营养补助费

  (1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

  (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

  4、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。


学习啦在线学习网 看了“生育保险定点医院办理”还看了:

1.生育保险定点办理

2.广州生育保险定点流程

3.办理个人生育保险怎么做

4.上海生育保险怎么领取

5.生育保险备案流程

生育保险定点医院办理

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