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肝腹水怎么回事

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  现代很多人因为平常的饮食不注意,喜辣喜燥,又嗜烟嗜酒,胃受不了,连肝也受不了,慢慢转化成肝硬化,患上肝硬化后又因为患病期间不注意,从而恶化为肝腹水,估计很多人都不知道什么是肝腹水,肝腹水又是怎么回事?

  肝腹水发病原因:

  1、 门脉压力增高:当肝脏发生硬化时,门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏,也就是说门静脉回流受阻,门静脉内压力增高,表现为门静脉内径增宽,静脉内的压力增高,水份就容易通过血管壁漏到血管外。

学习啦在线学习网   2、淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。

  3、醛固酮等增多:在正常情况下,醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活,当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。

  4、 肾脏的作用:腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

  肝腹水的典型症状:

  1、肝肿大或肝缩小:—肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

  2、肝硬化腹水的症状伴黄疸、呕血、黑便:多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水,呕血黑便是上消化道出血的典型表现。

学习啦在线学习网   3、畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛:多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

  4、腹壁静脉曲张:此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。

学习啦在线学习网   5、使腹部饱满及移动性浊音:此种为典型的肝硬化腹水症状体征,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感。

  肝腹水治疗方法

  1、肝穿刺:通过肝穿刺的方法,将腹水放出,为了防止并发症,多采取小量液放腹水,加经脉注射适量白蛋白,治疗顽固性水疗效果明显。

学习啦在线学习网   2、利尿剂:对于通过休息,控制盐的方法不明显时候,就应该考虑用利尿剂促使水钠排出减少腹水。

  3、自体腹水浓缩经脉会输疗法:采用特殊装置,将腹水抽出来后经处理及浓缩后输给患者,有效的克服了放腹水导致蛋白丢失的情况,缺点是容易感染。

  4、自我调理:初次出现肝腹水和体内腹水较少患者的,必须控制盐的摄入,多注意卧床休息,注意膳食结构等。

学习啦在线学习网   5、特异性生物免疫疗法:通过DDC脉冲治疗,主要改善肝脏的微循环,可有效排出腹水,见效快、无毒副作用。

  肝硬化患者如何有效的预防肝腹水:

  1、硬化患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

  2、患者应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为,高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力。

学习啦在线学习网   3、患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留,如果肝硬化患者对此项不重视的话,极易导致体内水和钠的过量滞留,引发腹水出现。

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