学习啦>知识大全>方法百科>保健治疗方法>

肝癌的治疗方法有哪些

时间: 朝燕820 分享

  肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病,那么,有什么治疗方法学习啦在线学习网吗?接下来,学习啦小编就和大家分享肝癌的治疗方法,希望对大家有帮助!

  肝癌的西医治疗方法

  肝癌的手术治疗

学习啦在线学习网   肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

  由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广。

  微创靶向治疗

学习啦在线学习网   肝癌一旦发展到了晚期,大多数的病人已经失去了最佳的手术治疗机会,这时候的治疗就以减轻肝癌患者的痛苦和延长生存时间为目的。通过“四位一体治疗方法”和放化疗的合理结合应用,可以有效的延长晚期肝癌患者生存时间,并且提高生存质量。

  1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。

  2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。

  3、操作简单易行,安全可靠。

学习啦在线学习网   4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。

学习啦在线学习网   5、费用相对比较低。

学习啦在线学习网   6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。

学习啦在线学习网   7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。

学习啦在线学习网   8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

  我国开展这一工作近20年,有许多经验总结报告,有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。

学习啦在线学习网   肝癌介入治疗的缺点

  1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。

学习啦在线学习网   2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

  3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,据资料分析,消化道反应最多。

  4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

  5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。

  6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。

学习啦在线学习网   7、对癌块太大者疗效欠满意。

学习啦在线学习网   8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。

  因此无论肝癌介入治疗成功与否,仍须积极进行防治。

  为了取得良好疗效应注意下列事项:

学习啦在线学习网   1、选好适应症。

学习啦在线学习网   2、应由充分经验及设备良好的医院进行。

  3、保护肝细胞,防止并发症。

  4、操作安全,时间短暂,患者应避免精神紧张。

学习啦在线学习网   5、术前后都要注意提高免疫力。

学习啦在线学习网   6、定期复查,由于肝癌有多中心发生倾向,要防止复发转移。

学习啦在线学习网   7、继续采取综合治疗。

  多模式的综合治疗

学习啦在线学习网   是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种,一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除,二步切除率达38.1%。上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗,超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是:第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂 (CDDP)每日mg,连续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads),连续3天;二周为一疗程,如此隔周交替可重复3~4 个疗程。导向治疗,以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射,每隔1~2月一次,治疗间期动脉内化 CDDP 20mg每日一次,连续3~5天。若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素、白介素-2等则更佳。

  肝动脉栓塞化疗(TAE)

  这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或 131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供,再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉,使之难以建立侧支循环,致使肿瘤病灶缺血坏死。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗,效果较好。根据放射资料,345例不能手术切除的较大肝癌,单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%,合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%,随访生存最长52月,30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌,门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。

  无水酒精瘤内注射

  超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径≤3cm,结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。≥5cm效果差。

  放射治疗

  由于放射源、放射设备和技术的进步,各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高,疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%,五年生存率达10%,与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用,化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病,那么,有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享肝癌的治疗方法,希望对大家有帮助! 肝癌的西医治疗方法 肝癌的手术治疗 肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是
推荐度:
点击下载文档文档为doc格式

精选文章

  • 腹腔平滑肌瘤治疗方法
    腹腔平滑肌瘤治疗方法

    平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。那么,腹腔患上平滑肌瘤该怎么办呢?接下来,学习啦小编就和大家分享腹腔平滑肌瘤治疗方法,希望对大家有帮助

  • 腹腔淋巴瘤的治疗方法
    腹腔淋巴瘤的治疗方法

    淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。那么,腹腔淋巴瘤要怎么治疗呢?接下来,学习啦小编就和大

  • 腹部主动脉血管瘤的治疗方法
    腹部主动脉血管瘤的治疗方法

    血管瘤是一种常见的先天性的、血管性疾病,那么,对于腹部主动脉血管瘤该怎么办呢?接下来,学习啦小编就和大家分享腹部主动脉血管瘤的治疗方法,希

  • 复发性疱疹治疗方法有哪些
    复发性疱疹治疗方法有哪些

    学习啦在线学习网复发性疱疹是在病毒侵染的基础上,在外界诱因的作用下,使病毒激活而发

1470579