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周肩炎最有效治疗方法

时间: 美琪745 分享

  肩周炎又称 冻结肩等,是常见病和多发病,尤其是对于五十岁以上的中老年,尤其多发。引发肩周炎的原因有很多。下面学习啦给大家分分享周肩炎最有效治疗方法

  肩周炎病因

学习啦在线学习网   目前冻结肩分为原发性和继发性。

  1.原发性冻结肩 定义为:原因不清的肩关节疼痛,以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位:最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连,又认为是盂肱上韧带挛缩,或关节囊挛缩,或肱二头肌腱沟粘连等,但至今仍无定论。

  2.继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史,部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史,所以对于以肩痛为主要不适的老年患者,一定要查空腹血糖,排除是否存在糖尿病,如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。

  肩周炎临床症状

学习啦在线学习网   1. 疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状,尤其是以夜间静息性疼痛为主,患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历,且有进行性加重的迹象。

  2. 活动受限 随着病情的发展,患者出现关节活动度下降,患者诉不能梳头,不能提裤子等受限的动作,严重影响到日常生活。

  肩周炎治疗

  肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。

  1. 疼痛期 缓角疼痛,保持关节活动度

  2. 僵硬期 恢复关节活动度

学习啦在线学习网   3. 缓解期 恢复关节活动度,如关节僵硬,需手术松解。

  肩周炎治疗措施

  1. 缓解疼痛

  (1) 口服药物 如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs),疗效有限。

  (2) 局部封闭 常用的有可的松,据报道长期效果并不理想。

  (3) 局部麻醉 有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物,可以缓解肩周炎的疼痛症状,然而疗效维持时间短暂。

  (4)关节扩张法 又称为水成形技术,主要针对关节腔容量的减小,关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药,以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。

  2. 缓解关节僵硬

学习啦在线学习网   ① 麻醉下手法松解 即在麻醉状态下,通过手法松解关节周围的粘连组织,以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度,不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此,采用这种治疗方式需要慎重

  ② 手术松解,包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步,关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段,取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜,松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊,松解肩胛下肌腱,分离肩下方关节囊,术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。

  肩周炎的治疗偏方

学习啦在线学习网   1、中药可服用养血荣筋丸、活血止痛散等中成药,也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。

  2、拔罐,拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。

学习啦在线学习网   3、刮痧,刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。

  4、针灸,针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。

  肩周炎的日常锻炼方法

  1、趴墙

  正面趴在一堵空墙上,肩周炎患者双臂紧贴墙上,手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动,尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。这也可作为肩周炎的日常锻炼里的一种。

  2、搓背

学习啦在线学习网   肩周炎患臂从背后下侧摸背,往往两手臂都很难互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。

  3、划圈

学习啦在线学习网   双脚直立,双手下垂,找一个中心点,进行画圈运动,正画40次,反画40次,两臂各画一遍,每天1次。

  4、棒推

  找一根50厘米左右的棒子,双手将棒子平举,用好的一侧手向外推动患侧手,每天向外推动几厘米就行,反复坚持,直到患侧可做外展运动。

  5、甩手

学习啦在线学习网   患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。

  6、拉手

  患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。

  预防肩周炎的方法

学习啦在线学习网   1、应保持正确的做卧站姿势。如:站立时要挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称;坐着时要挺拔胸背,下颌内收。椅背7°~10°后倾,膝关节的位置比股关节水平稍高一些,觉得舒适自然;卧姿:高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,通常仰卧、侧卧等各个状态均可,但俯卧姿势尽量避免。

学习啦在线学习网   2、避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。近来,随着电脑的普及和网络的发达,越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘,使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30~45分钟后,最好起立作5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,舒松肩关节。

学习啦在线学习网   3、洗澡不宜用过凉的浴水。洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡,因会过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。


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