农村医疗保障方案详细版7篇

学习啦在线学习网农村医疗保障方案怎样写？方案是计划中内容最为复杂的一种。由于一些具有某种职能的具体工作比较复杂，不作全面部署不足以说明问题，因而公文内容构成势必要繁琐一些，下面是小编给大家带来的农村医疗保障方案详细版，希望能够帮到你哟!

农村医疗保障方案详细版【篇1】

在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡（镇）政府、各相关部门的共同努力下，我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展，基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标，我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行，从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行，严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将_年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下：

1、参合筹资情况

_年全县总人口1，179，859人，其中农业人口966，762人，参加合作医疗947，387人，参合率为98%，达到县委县政府的要求（95%），筹集参合金2，842.16万元，_年共筹集国家、省、市、县配套资金18，947.74万元，目前已到位国家级资金4，010万元，省级资金 3，007万元，总的筹集资金为21，789.9万元，相比_年多筹集到8，526.48万元，提取风险基金1，089.5万元，全年可供使用资金20，700.4万元。按平均计划每月可供使用资金1，725.03万元。

2、资金报销情况分析

学习啦在线学习网（1）全县1-6月份共报销4，521.32万元，平均每月753.55万元，占平均每月可使用资金的43.68%，占总可使用资金的21.84%。受益人数为206,911人次，收益率为21.84%；门诊补偿资金303.06万元，占补偿资金的6.7%，门诊资金补偿比为68.3%；住院补偿资金为4218.26万元，占补偿资金的93.3%，住院资金补偿比为50.72%。具体报销使用情况见下表：

从以上图表看出，就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多，接近一半；县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面，下滑最大的是乡镇级，下降56.94%；其次为村级下降40.75%；民营医疗机构下降36.1%县级下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出务工下降3.68%；转诊转院下降3.46%。

学习啦在线学习网（2）各定点医疗机构业务下降原因分析：在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到，由于乡镇医院实行绩效工资以后，医院没有奖励可发，医院职工没有积极性；再是由于实行国家基本药物制度以后，很多药品供应机构供应的药品不全，导致乡镇医院没有药物可供使用，医生不敢看病，出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从具体的情况了解下来，以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇，现在乡镇医院没有可使用的药物而不能进行接生或剖腹产，导致孕产妇要到县级或以上医院来生产，而且县级医院由于乡镇不接收病人，床位难以让出，医院已“人满为患”，导致孕产妇不能正常如院生产，而且还产生不必要的额外费用，而且违背了合作医疗“就近就地就医”的原则，望相关部门引起重视。

民营医疗机构由于启动时间相对晚一点，基本上3月份才开始正常运转，与20__年相比不具有可比性。

学习啦在线学习网县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来，按前几个月的数据来核算，基本上保持正常水平，不应下降。

（3）补偿基金构成分析

在补偿基金构成情况方面，县级医疗机构占了绝大部分，比例达到40%，转诊转院占21%，乡镇占18%，外出务工占11%；从上面的比例分析，县级比例上升了，外出和转诊转院上升了，由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶，对村级有了一定的限制；而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整，比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则，对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则，应加大对乡镇及村级的补偿支付，从而提升乡镇及村级的服务，以满足参合人群的正常就医。

存在的问题网络化建设过程中存在的问题由于乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存在一定的难度，导致乡镇及村级的数据难以上传，从而导致乡镇合管办和合管中心不能及时审核数据，进而影响本年度基金的使用。

乡镇和县级合医机构日常工作量大，包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作，在县合作医疗网络运行中，需增加工作人员才能更好的管理合医工作。乡镇合管办人员负担过重，不但分管合医工作，有的还负责包村及计划生育工作，造成合医工作人员不能及时正常的审核上传数据，导致乡镇卫生院的补偿资金不能及时下拨到乡镇卫生院，乡镇卫生院资金链紧张。

今后打算

我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下，在县人大的监督下，在县卫食药局的指导下取得了一定的成效，面对新形势、新任务仍存在着一些问题，我县将继续以开展新型农村合作医疗为契机，大力深化农村改革，努力构建和谐社会，协力新农村建设，实现全面小康。除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外，还要坚持以下四点：

1、进一步坚持督查制度，进一步加大督查的力度，以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。

2、在原有基础上推进网络化的建设，真正做到网上录入，网上审核，网上报销，在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。

学习啦在线学习网3、利用移动通信网络，实施农民就诊报销信息进行实时管理。

农村医疗保障方案详细版【篇2】

学习啦在线学习网20__年11月28日某某医疗保险管理局领导、专家一行莅临我院检查后，医院庚即召开院务扩大会，反馈《查房记录》情况，组织学习讨论，举一反三，扬长避短，进一步规范我院城镇基本医疗保险医疗工作。

一、加强病人住院措施把关

强调因病施治，能够吃药解决的就不用输液，能够门诊治疗的就不用收治住院，坚决杜绝小病大治！逐步完善病人住院评估机制，不断提高各级医师诊治水平和医疗费用控制意识。

二、加强住院病人管理

学习啦在线学习网病人住院期间短期（限1天）内因事离院必须向主管医生请假，假条留存病历备查，否则视为自动出院。同时强化住院医师职责，谁主管，谁负责。一旦出现病人未假离院，逾期未归，又未及时办理出院，发生的不良后果，追究主管医生相应责任。

三、规范医务人员诊疗行为

1.合理检查

住院病人作医技检查要有针对性、必要性，不许做套餐式检查，不必要的检查，确因疾病诊断鉴别需要，仅是本次住院主要诊断的相关疾病检查，严格控制医技检查范围，特别是大型医疗仪器设备的辅助检查。

2.合理治疗、用药

学习啦在线学习网药物使用强调从国家基本药物用起，严格执行川卫办[20__]16号文件精神，大力控制“三大类25种药品”的使用，可用可不用的坚决不用！严格抗生素分级使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止药物乱用，滥用！遵循临床路径治疗疾病，不断提高临床住院路径完成率，降低医疗费用成本。

3.合理收费

严格按照物价局核定收费项目、收费标准收费，严禁分解收费，严禁不合规收费，随时接受来自社会各方监督检查。

农村医疗保障方案详细版【篇3】

为了切实做好我镇新型农村合作医疗工作（简称新农合），全面贯彻落实上级有关会议精神，充分发挥新农合基金运行效益，使广大农民得到更大实惠，结合我镇实际，制定本实施方案。

学习啦在线学习网一、目标任务、人员安排（见附表）

学习啦在线学习网参合率最低达到本村人口的95%。

二、时间要求

学习啦在线学习网1、合作医疗资金收取考核时间：20__年11月1日---20__年12月30日，期间逢周一、四上报实际收取进度到办公室。

2、各村查漏补缺、汇总:20__年1月1日---1月10日。

学习啦在线学习网3、镇汇总交票：20__年1月10日---1月15日。

三、工作要求

学习啦在线学习网1.统一思想，提高认识，加强组织领导，实行党政领导片长负责制，亲自抓，要站在切实为人民群众办实事的高度，积极督促片内各村按时按质按量完成任务。根据县里要求，参合率95%的既定工作任务，必须不折不扣的完成。

2.做好宣传发动工作，把县合管办印制的合作医疗补偿办法宣传资料发放到户。

3._年个人参合交纳资金60元。参合对象为我镇户籍的农业人口，预计在_年出生的新生儿，婚嫁到我镇且无论户籍是否迁入我镇的新增农业人口，农村户口的在校学生，毕业后户口尚未迁回但在家务农的大、中专院校毕业生，以上对象必须是以户为单位参加新型农村合作医疗。

4.参合信息表由镇合管办负责，镇民政办负责把五保户、低保户、名单提供给驻村干部，各驻村干部，各驻村干部及村干部负责核对名单，五保、低保对象只开参合票据不收现金，其参合资金由镇民政办统一存入新农合账户。

四、注意事项

学习啦在线学习网1、参合人员实行应收尽收，尽量消除代扣。

2、交票时每本票据上应具名参合人数、实收人数、低五保人数、及实收金额，参合的，新参合的，代扣的人员应按统一格式做好汇总表。

学习啦在线学习网3、已办准生证的孕妇，先给小孩取好名后可参合，避免小孩出生后住院不能报账。

4、低保、五保对象以镇民政办提供的名单为准，这些对象应开具票据并汇进总表里面，可不收取参合资金。

5、村干部要将收取的参合资金及时打入指定账户，禁止挪用参合资金，每周凭打款单报新农合参合进度。

五、奖罚考核措施

1、对完成95%（包括95%）以上的村，按参合人数每人0.5元奖励给该村干部；90%以上、95%以下的村按实际参合人数每人0.3元奖励给该村干部；90%以下的村取消奖励，年终时不予评先评优。

2、如出现发票遗失，每本票扣该驻村干部400元，扣持票村干部400元。

农村医疗保障方案详细版【篇4】

学习啦在线学习网根据《云南省人民政府办公厅转发云南省新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》（云政办发〔20x〕56号）、《__市卫生局关于印发__市20__年新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》和《__自治县人民政府办公室关于印发20__年新型农村合作医疗筹资工作方案的通知》（景政办发〔20__〕197号），为做好我乡20__年度新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）筹资工作，进一步扩大新农合覆盖面，确保新农合工作健康持续发展，结合我乡实际，制定本方案。

一、工作目标

（一）各村20__年参合人数不低于20__年度参合人数。全乡参合人数在20__年基础上增加653人（各村需完成参合人数见附件1）。

学习啦在线学习网（二）20__年__月__日前全面完成20__年度新农合筹资工作。

二、参合筹资对象

（一）农村居民（含外出打工、经商、上学、人户分离的农村居民），按照属地管理原则，在户籍所在地参加新农合。

（二）失地农民、农垦系统、林场、各类开发区的农村居民，可以按照属地管理原则，参加户籍所在地的新农合。禁止超范围参加新农合，避免与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗重复参保。

三、筹资原则与标准

（一）筹资原则

学习啦在线学习网坚持“政府引导、群众自愿、多方筹资、专款专用”的原则，以户为单位参加新农合。

（二）筹资标准

学习啦在线学习网20__年筹资标准为140元/人，其中：个人筹资20元，各级财政补助120元。

四、参合筹资方式

学习啦在线学习网（一）农村居民个人缴费。

学习啦在线学习网（二）集体经济组织、社会团体和个人资助农村居民参合。

（三）经民政部门核准后的农村低保对象、五保供养对象、优抚对象的农村居民的参合个人缴费，由民政部门按筹资标准代缴。

（四）经人口计生部门核准后的独生子女父母、不满18周岁的独生子女、只生育两个女孩且采取绝育措施的夫妻参合个人缴费，在具体补助标准未出台前按照“先收后退”原则，先向个人收取参合费，具体补助政策出台后退还个人参合费，以保证筹资工作的顺利开展。

已符合民政部门资助对象的，并得到金额资助的计生资助对象以民政资助为准，不再重复享受。民政办和计生站要进行资助对象相互核准确认，并将确认资助对象花名册于20__年10月30日前报乡卫生院，做到不重不漏。

五、工作要求

学习啦在线学习网（一）加强领导，精心组织

学习啦在线学习网各村委会要加强对新农合筹资工作的领导，将20__年度新农合筹资工作作为年内一项重要工作任务予以落实，主要领导要亲自抓，确保新农合筹资工作的各项目标任务按时、按质、按量完成。

（二）深入宣传，广泛动员

各村委会要加大宣传力度，充分利用广播、标语等宣传渠道，大力宣传新农合政策及相关知识，引导农民群众自觉自愿地参加新农合。对在外务工及散居等农村居民，要通过多种方式与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。

学习啦在线学习网（三）坚持农民自愿参合原则

学习啦在线学习网在筹资过程中，各村委会要严格执行国家和省有关文件精神，充分尊重农民的意愿，坚决贯彻“农民自愿加”的原则，严禁采用行政强制措施，强制让任何单位和个人为农民垫资或代缴参合资金，严禁虚报参合人数。各村委会要认真统计辖区内农业人口数，应参合人数、实际参合人数，民政、计生部门资助人数，做到数据准确，真实可信。

（四）规范缴费工作

学习啦在线学习网严格加强对收费机构及工作人员的管理，提前向农村居民公告，让农村居民明白缴费时间、地点和收费机构、工作人员。收取农村居民参合费用时，要以户为单位，及时开具《云南省社会保险缴费款收据》，不得使用其他收费标据。

（五）确保资金入库

加强资金管理，及时将参合费用汇入县新型农村合作医疗资金专用账户，乡镇和村级资金停留时间不得超过7天，严禁滞留挪用。对已经缴纳参合费用的农户，要以户为单位，及时核发《合作医疗证》，确保农村居民及时享受新型农村合作医疗政策。

（六）加强信息收集工作，确保信息准确

在筹资工作启动后，要严格按照《新农合参合人员基本信息登记表项目规范》（普卫办〔20x〕160号）的要求，全力做好参合人员个人信息的收集工作，同时做好信息录入工作，确保与省新农合信息系统对接和信息网络平台建设。

（七）严格执行筹资工作旬报制，确保工作落实

学习啦在线学习网为准确掌握全县20__年度新型农村合作医疗参合及筹资情况，确保新农合筹资工作的顺利完成。各村从20__年10月开始直到筹资结束，于每月10日、20日、30日填报《__自治县20__年度新型农村合作医疗参合进度统计表》。

（八）科学合制定补偿方案

学习啦在线学习网20__年新农合筹资标准提高后，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，在综合分析历年补偿方案运行和基金使用等情况的基础上，结合筹资标准的提高，科学合理的制定补偿方案，适当扩大受益面和提高保障水平。一是20__年新农合住院补偿最高限额30000元；二是20__年参合农民住院费用实际报销比例不低于50%；三是统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构医药费用的补偿比例；四是适当提高乡村两级医疗机构门诊补偿比例和封顶线，要与住院补偿付线和补偿比例有效衔接。

农村医疗保障方案详细版【篇5】

新型农村合作医疗制度实施以来，得到了广大农民的拥护和支持，有效缓解了大病患者“因病致困、因病返贫”的问题。为切实提高农民群众医疗保障水平，加快推进我区社会主义新农村建设，努力构建社会主义和谐社会，根据省、市有关文件精神，结合我区实际，经研究，决定进一步完善20__年度新型农村合作医疗制度。具体实施意见如下：

一、参保对象

学习啦在线学习网户籍在我区的所有农业人员（包括在校学生）以及征地农转非未参加城镇职工基本医疗保险者均可以户为单位参加。户籍在我区的城镇人员未参加城镇职工基本医疗保险者也可以参加。

二、筹资标准

学习啦在线学习网筹资标准为每年人均筹资__元，即个人缴费x元，区、镇乡（街道）两级财政各按应参保人口总数分别给予每人每年x元和x元的补助，其中区财政x元包括省、市补助。个人缴费以年度为单位由各镇乡政府、街道办事处负责收缴后，统一交区新型农村合作医疗资金财政专户，全年费用一次缴清。区和各镇乡、街道要确保补助资金及时、足额拨付。凡参加新型农村合作医疗的人员，均应在规定的缴费截止日（20__年x月x日）前缴纳费用，中途不可办理补、退缴手续。

重点优抚对象的个人应缴款由区财政全额承担，低保对象个人应缴款由区民政部门补助和社会慈善捐助等方式解决。农村符合计划生育政策放弃二胎生育的家庭（父母及子女共3人）个人应缴款年人均x元仍由区财政承担，新增部分（即年人均x元）由其个人自行负担。

三、报销范围和比例

（一）可报销范围

学习啦在线学习网纳入可报销范围的费用为100的中西药费（丙类药除外）、手术费、治疗费和50的化验费、检查费、放射费（肿瘤病人放射治疗享受特殊病种待遇的除外）、材料费。

（二）门诊报销起付线和报销比例

门诊报销起付线标准为200元。在镇乡、街道卫生院及社区卫生服务站就诊的医疗费用报销比例为超过起付线后20，在区属医院就诊的医疗费用报销比例为超过起付线后10。门诊可报销的基本定点医疗机构为各区属医院、镇乡（街道）卫生院和经区卫生局审核批准的社区卫生服务站以及民营医院中的__骨科医院、星都门诊部、__农村卫生协会中西医结合门诊部、崇贤镇沾桥中西医结合门诊部、同仁门诊部。省、市定点医院的门诊（特殊病种除外）均不予报销。

（三）住院报销起付线和报销比例

学习啦在线学习网住院报销起付线标准为500元。超过起付线后，住院医疗费用采用分段按比例计算的办法报销，在定点医疗机构的住院医疗费用各段报销比例如下：

学习啦在线学习网500元以上、10000元以下（含10000元）部分，报销50；

10000元以上、20__0元以下（含20__0元）部分，报销60；

20__0元以上部分，报销70；

恶性肿瘤、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭的透析治疗、列入诊疗项目的器官移植后抗排异治疗、精神分裂症等7个特殊病种门诊治疗发生的费用视同住院，参照住院待遇报销。

学习啦在线学习网凡在省、市级医院就诊的，其实际报销金额分别下浮20和15，省外医院下浮50。

四、报销封顶额及大病特困二次补偿封顶额

参保者每一结算年度医药费报销，门诊、住院、特殊病种门诊三项全年累计报销封顶额为60000元。

学习啦在线学习网继续实行大病特困二次补偿制度，当年超过报销封顶线以上的大病特困二次补偿封顶额为40000元。二次补偿需由病人家庭提出申请，所在村委和镇乡、街道出具特困证明，并经区农医办实地调查情况属实后，予以补偿。

低保家庭在取得新型农村合作医疗报销后，个人自费比例超过一定数额标准的，还可获得区民政部门的社会医疗救助。

五、实施连续参加农村合作医疗奖励制度

学习啦在线学习网对参加新型农村合作医疗连续三年以上的人员，从第4年度起，其住院医疗费用最高报销封顶额增加1万元，即7万元。

六、定点医疗机构

学习啦在线学习网省、市定点医疗机构为：浙一医院、浙二医院、省人民医院、邵逸夫医院、省中医院、省妇保、省儿保、省肿瘤医院、省立同德医院、中国人民解放军117医院、新华医院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中医院、市烧伤专科医院（笕桥医院）、__医院分院，其中省中医院、中国人民解放军117医院、市中医院、市二、市三、市五院已经实现住院信息化联网，可以直接刷卡报销。原定区内定点医疗机构和周边区县定点医疗机构保持不变，区内各定点医疗机构已实现信息化联网，可以直接刷卡报销。

各定点医疗机构应严格执行我区新型农村合作医疗各项政策制度，切实规范和提高医疗服务行为。区卫生局、区农医办应加强对定点医疗机构的监督和管理，确保农村合作医疗制度平稳运行。

学习啦在线学习网本意见自20__年1月1日起实施。

学习啦在线学习网此前有关规定与本意见相抵触的部分，以本意见为准。

学习啦在线学习网本意见由区农村合作医疗保险管理委员会办公室负责解释。

农村医疗保障方案详细版【篇6】

学习啦在线学习网为认真贯彻落实《__市人民政府关于印发的通知》（x政发[～]26号）精神，结合我镇实际，切实做好全镇新型农村合作医疗工作，特制定《__镇开展新型农村合作医疗工作方案》如下：

学习啦在线学习网一、开展新型农村合作医疗工作的目的和意义

本次新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民以户为单位参加，集体、个人、各级财政、定点医疗机构多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党和国家着眼于实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会发展，切实解决“三农”问题作出的一项重大决策，对推进农村卫生建设，降低农民患大病与重病的经济风险，促进农村经济社会发展，保持农村社会稳定具有重要的意义。

学习啦在线学习网二、建设新型农村合作医疗制度的工作原则

建立新型农村合作医疗制度是我国在改革发展的关键时期，为保障农民健康而建立的一项新的社会保障体系，是一项艰巨而复杂的社会系统工程。在具体工作中，我们一定要结合__镇实际，严格把握政策，严格遵守工作原则。一是要坚持积极稳妥的原则，把试点工作的基础打牢，稳妥扎实的推进工作。二是要坚持从实际出发的原则。注重解决好自身的突出矛盾和特殊问题，充分发挥主观能动性，搞好试点工作。三是坚持探索创新的原则，在筹资方式上，管理模式上，保障形式上，创造出新的试点经验。

三、新型农村合作医疗工作的内容和时间

学习啦在线学习网新型农村合作医疗实行以政府补助为主，参合人员缴费为辅的筹资方式，中央及各级政府对参合人员每年补助20元，参合人员以家庭为单位，每人每年交纳10元。按照__市的要求，各村在按户做好资金收缴和照片收取工作基础上作好登记表填报工作，然后将各项材料于12月13日前报到财政所和统计办。

在完成今年新型农村合作医疗资金等相关材料收缴的.基础上，从～年1月1日起，在全镇范围内，对于参合人员开始实行门诊和住院医疗费用的报销。

学习啦在线学习网四、新型农村合作医疗的组织和实施

本次新型农村合作医疗工作涉及范围广、工作难度大。各行政村和社区要按照“全镇统一领导、干部分工协作、落实分级负责、全员共同参与”的原则，认真做好此新型农村合作医疗的宣传动员和组织实施工作。

为了加强对此项工作的组织和领导，镇政府决定成立山城镇新型农村合作医疗工作领导小组，负责活动的组织和实施。领导小组办公室设在卫生院，具体负责活动的组织和协调。

1、各村要召集好干部开好落实会，真正吃透这次医疗试点活动的实质。要把宣传单发放到各家各户，还要利用好村部的广播和墙体宣传。各村村书记分别是第一责任人，要在做好宣传发动工作的基础上，争取全村90%的参合率，并监督各工作人员在做好资金收缴的同时开好收据，做好登记，同时清晰填写登记表。为了办理合作医疗证的需要，合作医疗办公室要求参保人员每人准备2张一寸彩照，学龄前儿童可以不用。

学习啦在线学习网2、财政所要搞好缴费相关知识的学习培训，搞好表格填写的培训。还要负责做好基层医疗资金的核实、登记工作，以及各项表格等基础材料的汇总。

3、民政办组织好贫困户相关政策的落实，保证五保户、特困户、在乡重点优抚对象的参合资金足额到位。还要同卫生部门做好贫困户的参合资金和统计数据的衔接工作。

4、镇卫生院首先要加强对医护工作者的教育培训，随时直接向患者宣传，还要通过在明显位置设立标识，丰富镇卫生院宣传板等群众易于了解的方式进行实地宣传，引导农民参与合作医疗。同时尽量方便地设立合作医疗办公室和服务咨询台。在搞好宣传工作的基础上，要做好从__年开始的合作医疗各项服务准备工作。

镇政府其他各有关部门，也要按照全市的统一部署，各司其职、各负其责、通力协作、密切配合。对于工作中遇到的各种困难和问题，要及时采取措施，切实予以解决。要广泛动员和组织社会力量积极参与并认真配合做好新型农村合作医疗试点工作。

农村医疗保障方案详细版【篇7】

学习啦在线学习网建立新型农村合作医疗制度是“十一五”规划中建设社会主义新农村的重要内容，从今年起，中央财政、省、市政府将增加对参合农民的补助，由去年省、市财政补助9元增加到27元，现根据基线调查结果，结合我县实际，对《某县新型农村合作医疗管理办法》（宁政发[20__]18号）进行如下调整：

一、资金筹集

学习啦在线学习网第三章第七条改为：中央、省、市、县财政补助，全部纳入新型农村合作医疗基金，用于大病住院统筹使用。农民交纳的10元纳入家庭帐户，用于门诊报销，用完为止。

学习啦在线学习网第三章第八条改为：今年凡我县农村常住人口，以户为单位，按每人10元筹集，20__年7月31日前由乡镇政府一次性筹齐，上缴县财政局专用帐户，作为合作医疗专项使用基金，实行乡筹县管。参合率争取达到95%以上。各乡镇新型农村合作医疗办公室负责对参合群众建立电子档案，逐村、逐户、逐人录入参合信息。

二、滚动式筹资

第三章第九条改为：从第三运转周期（20__年9月1日）起，群众看病就医的同时，交纳下年度的参合基金，由负责报销的定点医疗机构签发下年度（20__年1月1日到12月31日）的《新型农村合作医疗就医证》。以后的资金筹集不再由政府统一组织，纳入滚动式筹资轨道。今后，随着农民交费的逐年增加，执行不同的报销标准。

我县新型农村合作医疗运转周期与上级要求和财政年度不符，从今年起进行调整。运转开始时间由每年的9月1日调整为每年的1月1日，结束时间由每年的8月31日调整为每年的12月31日。

三、报销比例

第五章第十五条该为：

1、为保证滚动筹资的正常运行，无论门诊与住院，群众就医先从家庭帐户中按100%比例报销，同时交纳下年度参合基金，并做好登记和签发《就医证》工作。

学习啦在线学习网2、定点中心卫生室，报销比例在20%。

学习啦在线学习网3、乡镇卫生院报销比例，1000元以内按30%报销，1001至3000元按40%报销，3000元以上按50%报销。

4、县级医院报销比例，3000元以下按30%报销，3001至5000元按40%报销，5001至10000元按50%报销，10000元以上按60%报销。

学习啦在线学习网5、中药增加10%报销比例。

学习啦在线学习网6、最高报销额8000元。

7、增设风险基金：从20__年1月1日起，每年按筹资总额的3%提取风险基金，风险基金达到资金总额的10%后不再提取，提取的风险基金及时存入县财政新型农村合作医疗专户。

第五章第十六条增加（十）：平产、剖腹产费用自理。

以上报告如无不当，请批转执行，时间从20__年9月1日开始执行。