为什么会晨僵
为什么会晨僵
晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间(数半小时)僵硬,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。
基本概述
学习啦在线学习网 晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间(数半小时)僵硬,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。
学习啦在线学习网 晨僵是类风湿病人都有的一种表现(当然也可以发生在骨性关节炎等疾病)。即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感,活动受限,严重时可有全身关节僵硬感,起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。
症状
出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像RA那样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。
病理
学习啦在线学习网 其实这也是“剂末现象”的一种,主要是夜间的时间长,中枢神经系统内药物储存不足所致。为克服这一现象,可以将每天最晚服用的一次左旋多巴改用息宁控释片,这不仅有利于减轻“晨僵”,而且还有利于患者夜间睡眠翻身。效果不佳的患者,可以加用协良行,该药的半衰期长,在体内的药效较持久,对减轻晨僵有效。
临床诊断
血液生化检查、物理检查、免疫学检查等
治疗
出现晨僵以后都属于初期症状,需要找到其产生原因进行治疗才能有效。
预防
学习啦在线学习网 减轻晨僵症状,首先可选用非甾体类抗炎药物,前一天晚餐后服用或睡前服用,可明显缓解半夜或第二天早晨出现的晨僵现象。具体非甾体类抗炎药的用法会在后面述及,另外做好以下动作可以帮助消除晨僵:1)握拳:每天清晨起床之前,在床上进行握拳动作,速度不宜过快,但握时应用力握紧,每天做50-100次。2)分开手指:起床之前做此动作,和握拳交替练习,每天做50-100次。3)双手温水浴:起床后可将双手浸泡温水20分钟,水温保持在50℃左右。4)腕关节屈伸练习:起床后活动腕关节,一般次数不应过多,30次左右即可。饮食
(1)饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。(2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。(3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。