惊厥是怎么回事
相信很多人都做过噩梦,总是会让我们惊醒,吓出一身冷汗,而比噩梦还可怕的是惊厥,如果不注意,会对身体造成很大的伤害。
惊厥怎么回事
惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织。
惊厥的病因
学习啦在线学习网 急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。外感时邪,从热化火,热极生风;饮食不节,食滞痰郁,化火动风;暴受惊恐,气机逆乱,而发惊厥。其主要病机为热闭心窍、热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。病变部位在于心脏、肝脏。 慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致,以脾肾阳虚,或肝肾阴虚为其主要发病原因。由于暴吐暴泻、久吐久泻,或温热病后正气亏损,脾肾亏虚,化源不足;或肝肾阴虚,虚风内动。其病变部位在脾、肾、肝三脏。
惊厥的治疗
学习啦在线学习网 (一)一般惊厥处理
1.控制惊厥
(1)针刺法:针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2—3分钟不能止惊者可用下列药物。
学习啦在线学习网 (2)止惊药物:
①安定:每次0.2~0.3mg/kg,最大剂量不超lOmg,直接静注,速度1mg/min,用后1~2分钟发生疗效。静注有困难者,可按每次0.5mg/kg保留灌肠,安定-注射液在直肠迅速直接吸收,通常在4-l0分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。
②水合氯醛:每次50—60mg/kg,配成l0%溶液,保留灌肠。
③苯巴比妥钠:每次8—10mg/kg肌内注射。
学习啦在线学习网 ④氯丙嗪:每次1-2mg/kg肌内注射。
学习啦在线学习网 ⑤异戊巴比妥钠(阿米妥钠):每次5mg/kg,用10%葡萄糖稀释成1%溶液以lml/min度静注,惊止即停注。
2.一般处理使患儿侧卧,解开衣领,清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫。防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。
3.控制感染感染性惊厥应选用抗生素。
4.病因治疗针对不同病因,给予相应治疗。
(二)惊厥持续状态的处理
学习啦在线学习网 1.立即止惊同一般惊厥处理。
2.控制高热可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。
学习啦在线学习网 3.加强护理密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和屎量。
4.降低颅内压抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以降低颅内压。处理原则见急性颅内压增高征。
学习啦在线学习网 5.维持水、电解质平衡无严重体液丧失者按基础代谢补充液体,按60一80ml/kg·d,保持轻度脱水和低钠状态,以利控制脑水肿。
学习啦在线学习网 6.神经营养剂与抗氧化剂治疗应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12脑复康等神经营养药物。
惊厥的预防
一、预防
惊厥发作时,不能喂水和进食,以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质食物,如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。惊厥患儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质,尽可能避免间接吸烟,注意避免过度疲劳或过度兴奋,以免诱发惊厥发作。
二、饮食
宜
学习啦在线学习网 1.宜吃高纤维食物;
2.宜吃含糖低的蔬菜;
3.宜吃含钙丰富的食物;
4.宜吃富含硒的食物;
5.宜吃富含维生素B和维生素C的食物;
学习啦在线学习网 6.宜吃五谷杂粮等粗粮类食物。
忌
1.忌吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物;
2.忌吃胆固醇含量高的食物;
3.忌吃精制糖类的食物;
4.忌吃淀粉质高的食物;
学习啦在线学习网 5.忌吃过咸的食物。